الخرف هو مصطلح عام لفقدان الذاكرة، اللغة، مهارات حل المشكلات، وغيرها من مهارات التفكير. هناك أنواع عدة من الخرف، وفهمها يمكن أن يساعد في التشخيص والرعاية.
تناقش هذه المقالة أنواع الخرف المختلفة، من الأكثر شيوعاً إلى الأنواع الأقل تكراراً.
باختصار
مرض الزهايمر هو الشكل الأكثر شيوعًا من الخرف، وعادة ما يبدأ ببطء ويزداد سوءًا مع مرور الوقت.
الخرف الوعائي يحدث بعد مشاكل في تدفق الدم إلى المخ، مثل السكتات الدماغية.
الخرف مع أجسام لوي يمكن أن يسبب هلوسة ومشاكل في الحركة مشابهة لباركنسون.
الخرف الجبهي الصدغي غالبًا ما يؤثر على الشخصية والسلوك واللغة في البداية.
الخرف المختلط يحدث عندما يكون للشخص نوعان أو أكثر من الخرف في نفس الوقت.
أنواع الخرف الشائعة
مرض الزهايمر
مرض الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعًا للخرف، حيث يشكل حوالي 60% من جميع الحالات.
عادة ما يبدأ ببطء ويتفاقم مع مرور الوقت. التغيرات في الدماغ المرتبطة بمرض الزهايمر تؤثر على الذاكرة والتفكير والسلوك.
على الرغم من عدم وجود علاج، تتوفر العلاجات لمساعدتك في إدارة الأعراض. يمكن أن تشمل الأدوية التي تحسن الذاكرة والتفكير مؤقتًا أو تساعد في التغيرات السلوكية. تلعب تعديلات الحياة وخدمات الدعم أيضًا دورًا كبيرًا في إدارة الاضطراب في الدماغ.
الخرف الوعائي
الخرف الوعائي هو النوع الثاني الأكثر شيوعًا. يحدث عندما يتم تقليل تدفق الدم إلى أجزاء من الدماغ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب السكتات الدماغية أو ظروف أخرى تؤثر على الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى بداية مفاجئة للأعراض أو تدهور تدريجي، اعتمادًا على السبب.
يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير ولكن غالبًا ما تشمل المشكلات في التخطيط وصنع القرار وسرعة التفكير. يركز العلاج على إدارة عوامل الخطر الوعائية الأساسية، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول، لمنع حدوث المزيد من السكتات الدماغية أو الأضرار. قد تكون الأدوية المستخدمة لمرض الزهايمر مفيدة أحيانًا لبعض الأعراض.
الخرف مع أجسام لوي
الخرف مع أجسام لوي (DLB) يتميز بوجود أجسام لوي، وهي ترسبات غير طبيعية للبروتين في خلايا الدماغ.
الأشخاص الذين يعانون من DLB غالبًا ما يواجهون تقلبات في اليقظة والانتباه، وهلاوس بصرية، ومشكلات في الحركة مشابهة لمرض باركنسون. كما يمكن أن يكونوا حساسون بشكل خاص لبعض الأدوية، خاصة مضادات الذهان.
تشمل استراتيجيات الإدارة الأدوية التي تساعد في الأعراض الإدراكية، والمزاج، واضطرابات النوم، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي للأعراض الحركية. يعد التعامل مع الهلاوس والتغيرات السلوكية جزءًا أساسيًا من الرعاية.
الخرف الجبهي الصدغي
الخرف الجبهي الصدغي (FTD) يؤثر على الفصوص الجبهية والصدغية من الدماغ، وهي المناطق المرتبطة عادةً بالشخصية والسلوك واللغة.
على عكس مرض الزهايمر، قد لا تكون فقدان الذاكرة هو العرض المبكر الرئيسي. بدلاً من ذلك، قد يعاني المرضى من تغييرات كبيرة في الشخصية والسلوك (مثل الاندفاع أو اللامبالاة)، أو صعوبات في الكلام واللغة.
لا توجد أدوية محددة لعلاج FTD نفسها، لكن العلاجات يمكن أن تساعد في إدارة أعراض معينة. التدخلات السلوكية، والدعم لتحديات التواصل، ومعالجة تغييرات المزاج هي جوانب مهمة في الرعاية.
خرف مرض باركنسون
يحدث خرف مرض باركنسون لدى بعض الأفراد الذين يعانون من مرض باركنسون. يتطور عندما تبدأ التغيرات في الدماغ التي تسبب أعراض حركة باركنسون في تأثير التفكير والذاكرة.
يمكن أن تشمل التدهور الإدراكي في خرف مرض باركنسون مشكلات في الانتباه، والتخطيط، والمهارات البصرية المكانية. غالبًا ما يتضمن العلاج مزيجًا من الأدوية المستخدمة لأعراض حركة باركنسون والأدوية التي يمكن أن تساعد في المشاكل الإدراكية.
غالبًا ما يكون النهج متعدد التخصصات الذي يشمل أعصاب الأعصاب والمعالجين وموظفي الدعم شائعًا.
الخرف المختلط
الخرف المختلط هو حالة حيث يعاني الشخص من أكثر من نوع واحد من الخرف في نفس الوقت. أكثر تركيبة شيوعًا هي مرض الزهايمر والخرف الوعائي.
يمكن أن تكون الأعراض مزيجًا من تلك المُلاحظة في الأنواع الفردية، مما يجعل التشخيص والإدارة أكثر تعقيدًا. استراتيجيات العلاج مصممة خصيصًا للأنواع المحددة من الخرف الموجودة وتهدف إلى إدارة مجموعة الأعراض التي يعاني منها الفرد.
أنواع الخرف الأقل شيوعًا
بينما يتم مناقشة مرض الزهايمر والخرف الوعائي بشكل متكرر، توجد عدة حالات أخرى يمكن أن تؤدي إلى الخرف. هذه الأشكال الأقل شيوعًا، على الرغم من تأثيرها على عدد أقل من الناس، تقدم تحديات فريدة وتتطلب طرقًا محددة للتشخيص والعلاج.
مرض كرويتسفيلدت-جاكوب (CJD)
مرض كرويتسفيلدت-جاكوب (CJD) هو اضطراب عصبي نادر ومتقدم بسرعة. ينجم عن طي غير طبيعي للبروتينات في الدماغ، والمعروفة باسم البريون. يمكن أن تتسبب هذه البريونات في طي البروتينات الأخرى بشكل خاطئ، مما يؤدي إلى تلف خلايا الدماغ.
تكون بداية الأعراض عادة مفاجئة، ويتقدم المرض بسرعة، مما يؤدي غالبًا إلى إعاقة شديدة والموت خلال عام أو عامين من التشخيص. يمكن أن تشمل الأعراض:
فقدان الذاكرة السريع التفاقم والارتباك
تغيرات في الشخصية
مشكلات في التنسيق والتوازن
مشاكل بصرية
تيبس العضلات
نوبات
غالبًا ما ينطوي التشخيص على مزيج من الفحوصات العصبية، وتصوير الدماغ (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي)، واختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى. لا يوجد علاج لـ CJD، وتركز العلاجات على إدارة الأعراض وتقديم الرعاية الداعمة.
الاستسقاء الدماغي ضغط طبيعي (NPH)
الاستسقاء الدماغي ضغط طبيعي (NPH) هو حالة عصبية تتميز بتراكم السائل الدماغي الشوكي (CSF) في بطينات الدماغ. يمكن أن يضع هذا السائل الزائد ضغطًا على الأنسجة المحيطة بالدماغ، مما يؤدي إلى ضعف الإدراك والحركة.
على عكس الأشكال الأخرى من الاستسقاء الدماغي، يحدث NPH عادةً في البالغين وليس دائمًا مرتبطًا بزيادة ملحوظة في الضغط داخل الجمجمة. تشمل مجموعة الأعراض الكلاسيكية المرتبطة بـ NPH:
اختلال المشي: صعوبة في المشي، وغالبًا ما يوصف بأنه مشي متعثر أو مغناطيسي، مع قاعدة دعم واسعة وميول للسقوط.
ضعف الإدراك: مشكلات في الذاكرة والانتباه والوظيفة التنفيذية، وبطء في التفكير.
عدم القدرة على التحكم في البول: زيادة التكرار، والضرورة، وصعوبة في التحكم في التبول.
ينطوي التشخيص على التاريخ الطبي الشامل، وفحص عصبي، واختبار إدراكي، وغالبًا ما تتضمن دراسات تصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية. قد تكون خطوة تشخيصية رئيسية هي البزل القطني (سحب السائل الشوكي) لتصريف السائل الدماغي الشوكي مؤقتًا؛ إذا تحسنت الأعراض بشكل كبير بعد هذا الإجراء، فإن ذلك يشير بشدة إلى NPH.
عادة ما يتضمن العلاج زراعة نظام تصريف لتصريف السائل الدماغي الشوكي الزائد من الدماغ إلى جزء آخر من الجسم، مثل البطن. يمكن أن تختلف فعالية جراحة الصمام، ولكن العديد من الأشخاص يشعرون بتحسين كبير في أعراضهم.
تشخيص الخرف والبحث عن الدعم
عادة ما يبدأ الحصول على تشخيص للخرف بزيارة طبيب الرعاية الأولية. يمكن أن يكون من المفيد الاحتفاظ بملاحظات حول أي تغييرات مُلاحظة، مثل فترات النسيان أو تغيرات في السلوك، لمشاركتها مع الطبيب.
تشمل هذه المواعيد الأولية عادةً فحصًا بدنيًا، بما في ذلك قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، مع اختبارات دم. قد يتم إجراء تقييم موجز للذاكرة ومهارات التفكير أيضًا.
إذا كان الطبيب يشتبه في الخرف، فمن المحتمل أن يتم إحالتك إلى أخصائي الأعصاب، وغالبًا في عيادة الذاكرة. هنا، يتم إجراء تقييم أكثر شمولاً، قد يتضمن تصوير الدماغ.
بمجرد تأكيد التشخيص، يتحول التركيز إلى فهم الحالة واستكشاف الدعم المتاح. يمكن أن ينطوي ذلك على:
التعرف على النوع المحدد من الخرف وتقدمه النموذجي.
مناقشة خيارات العلاج، التي قد تشمل الأدوية لإدارة الأعراض والعلاجات لدعم الوظيفة الإدراكية والرفاهية.
استكشاف تعديلات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في الحفاظ على الاستقلال وتحسين جودة الحياة، مثل تعديلات الأمان في المنزل والانخراط في الأنشطة المعنوية.
الاتصال بمجموعات الدعم لكل من الفرد المشخص ومقدمي الرعاية. تقدم هذه المجموعات مساحة لمشاركة التجارب والحصول على نصائح عملية.
البحث عن إرشادات مهنية من مقدمي الرعاية الصحية، والعاملين الاجتماعيين، ومنظمات الدعم.
من المهم أن نتذكر أن رحلة التشخيص يمكن أن تستغرق وقتًا، مما يتطلب أحيانًا مواعيد متعددة. يمكن أن يكون الوصول إلى الدعم مبكرًا فرقًا كبيرًا في إدارة الحالة والحفاظ على الرفاهية لكل من الفرد وأحبائهم.
المضي قدمًا في فهم الخرف
لذا، لقد تحدثنا عن بعض الأنواع المختلفة من الخرف، مثل مرض الزهايمر والخرف بأجسام لوي والخرف الوعائي. من الواضح أنها ليست جميعها متشابهة، وكل منها يؤثر على الناس بطريقته الخاصة.
الحصول على تشخيص مناسب هو خطوة كبيرة، ويساعد في اكتشاف ما يجري مع صحة الدماغ للمريض. معرفة الفروق بين هذه الحالات مهمة جدًا لكل من الشخص الذي يعاني منها وأحبائه. إنه الكثير لتخزينه، لكن فهم هذه الأنواع هو الخطوة الأولى نحو العثور على الدعم المناسب والطرق لإدارة الأمور بأفضل شكل ممكن.
المراجع
كاو، ق., تان، ج. ج., شو، و., لو، ح., كاو، إكس. ب., دونغ، ق., ... & يوي، ج. ت. (2020). انتشار الخرف: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة مرض الزهايمر، 73(3)، 1157-1166. https://doi.org/10.3233/JAD-191092
أسئلة شائعة
ما هو الخرف بالضبط؟
الخرف هو مصطلح عام لفقدان مهارات التفكير والذاكرة التي تكون جادة بما يكفي لتؤثر على حياة الشخص اليومية. يحدث ذلك عندما تتوقف خلايا الدماغ، أو خلايا الأعصاب، عن العمل بشكل صحيح في أجزاء معينة من الدماغ، مما يؤثر على كيفية تذكر الشخص للأشياء، والتفكير، والتواصل.
هل جميع أنواع الخرف هي نفسها؟
لا، هناك أنواع مختلفة من الخرف، ويمكن أن تؤثر على الأشخاص بطرق مختلفة. بينما هناك بعض الأعراض المشتركة عبر جميع الأنواع، لكل منها خصائص فريدة خاصة بها ويمكن أن تؤثر على وظائف دماغ مختلفة. أحيانًا، قد يعاني شخص ما من أكثر من نوع واحد، مما يسمى الخرف المختلط.
ما هي أكثر أنواع الخرف شيوعًا؟
النوع الأكثر شيوعًا هو مرض الزهايمر. تشمل الأنواع التي تُرى بشكل متكرر الخرف الوعائي، الذي غالبًا ما يرتبط بالسكتات الدماغية، والخرف مع أجسام لوي (DLB). كما أن الخرف الجبهي الصدغي (FTD) وخرف مرض باركنسون معروفان أيضًا.
كيف يتم تشخيص الخرف؟
عادة ما يبدأ الحصول على التشخيص بزيارة طبيب الأسرة، الذي سيفحص صحتك العامة وقد يقوم ببعض اختبارات الذاكرة البسيطة. إذا كانوا يشتبهون في الخرف، فمن المحتمل أن يحيلوكم إلى متخصص، غالبًا في عيادة الذاكرة. تُستخدم اختبارات أكثر تفصيلاً، وأحيانًا تمثل أشعة دماغية، لتحديد النوع المحدد من الخرف.
هل يمكن علاج الخرف؟
حاليًا، لا يوجد علاج لمعظم أنواع الخرف. ومع ذلك، يمكن أن تساعد العلاجات والعلاجات في إدارة الأعراض وتحسين جودة الحياة للأفراد الذين يعيشون مع هذه الحالة. يعد التشخيص المبكر والدعم مفتاحًا في إدارة التحديات.
ما هو الخرف الوعائي؟
يحدث الخرف الوعائي عندما يتم تقليل تدفق الدم إلى الدماغ، وغالبًا ما يكون بسبب السكتات الدماغية أو مشاكل في الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تدهور مهارات التفكير والتفكير. يمكن أن تظهر الأعراض فجأة بعد السكتة الدماغية أو تتطور تدريجيًا مع مرور الوقت.
ما هي بعض الأنواع الأقل شيوعًا من الخرف؟
بينما يُرى بشكل أقل، يمكن أن تؤدي حالات مثل مرض كرويتسفيلدت-جاكوب (CJD) واستسقاء الدماغ ضغط طبيعي (NPH) أيضًا إلى أعراض مشابهة للخرف. على سبيل المثال، NPH هو حالة يتجمع فيها السائل في الدماغ، ويمكن علاجه إذا تم اكتشافه مبكرًا.
أين يمكنني العثور على الدعم إذا كان أحد أحبائي أو أنا مصابًا بالخرف؟
الدعم متاح من مصادر متنوعة. يشمل ذلك متخصصي الرعاية الصحية، ومجموعات الدعم للأفراد ومقدمي الرعاية، والموارد المجتمعية. معرفة النوع المحدد من الخرف يمكن أن يساعد أيضًا في العثور على الدعم والاستراتيجيات الأكثر ملاءمة للعيش بشكل جيد مع هذا الحالة.
إيموتيف هي رائدة في تكنولوجيا الأعصاب تساعد في تقدم أبحاث علوم الأعصاب من خلال أدوات بيانات EEG وبيانات الدماغ المتاحة.
إيموتيف
