自闭症与多动症的重叠

单独了解自闭症和注意缺陷多动障碍

什么是自闭症谱系障碍（ASD）？

自闭症谱系障碍，即ASD，是一种复杂的发展性病症，会影响一个人的行为、与他人互动、沟通和学习的方式。之所以称为“谱系”，是因为人们经历的症状类型和严重程度存在很大差异。

ASD被认为是一种神经发育情况，这意味着它与大脑的发育和功能有关。虽然确切的原因仍在研究中，但遗传因素和环境因素被认为起了作用。

有ASD的人通常在社交沟通和互动上存在差异，并可能表现出受限或重复的行为或兴趣。这些可能以各种方式表现出来，例如难以进行来回对话、理解非语言暗示的挑战，或强烈需要保持一致性和常规。

什么是注意缺陷多动障碍（ADHD）？

注意缺陷多动障碍，即ADHD，是另一种神经发育情况。它的特点是持续的注意力不集中和/或多动-冲动行为模式，这可能干扰一个人的功能或发展。

注意力不集中可能表现为难以保持专注、容易分心或在组织上挣扎。多动和冲动可能表现为过度坐立不安、坐不住、打断他人或不加思考地行动。

与ASD类似，ADHD被认为涉及脑结构和功能的差异，特别是在执行功能相关区域。ADHD的表现因人而异，有些人主要表现出注意力不集中症状，有些人主要表现出多动-冲动症状，还有些人则两者兼有。

交集：共同特征和症状

越来越明显的是，自闭症和ADHD并不总是独立的病症。许多人发现他们同时具有这两种特征。这种重叠不仅是轶事；研究指出了共同的遗传和神经生物学因素。

事实上，直到2013年DSM-5更新前，诊断其中一种病症通常意味着你不能有另一种。现在，我们理解到双重诊断是可能的，并且对于很多人来说是现实的。

社交沟通挑战

自闭症和ADHD都可以影响人的社交互动能力。对于自闭症患者，这可能涉及理解社交暗示的困难、眼神交流的困难或解释非言语交流的困难。ADHD患者可能在对话中打断他人、难以等待轮到自己或者由于专注力问题显得不专心。

当这些特征结合在一起时，社交互动可能会变得更加复杂，有时会导致误解或孤立感。

感官敏感性

感官处理差异在自闭症和ADHD中都很常见。自闭症患者可能对声音、光线、质地或气味高度敏感，导致不知所措。他们也可能会寻求特定的感官输入。

同样，患有ADHD的人可能对感官刺激很敏感，有时需要通过特定的感官体验来帮助专注或调节。这可能表现为容易被背景噪音分散注意力或寻求活动。

执行功能困难

执行功能是帮助我们计划、组织、管理时间和调节情绪的心理技能。自闭症和ADHD都显著影响这些技能。

个体可能在开始任务（启动）、保持专注、记住指示、管理情绪以及在活动之间转换方面挣扎。这可能使日常生活、学校和工作变得具有挑战性。

重复行为和高度专注

自闭症中经常看到的重复行为可能包括诸如拍手或对常规的强烈需求。在ADHD中，这可能表现为不安或坐立不安。

一个显著的重叠领域是高度专注。虽然自闭症个体可能对特定兴趣进行深入的专注，ADHD人群也可能深深沉浸在他们感兴趣的活动中，有时会到排除其他所有包括基本脑健康需求如饮食或睡眠的地步。根据环境，这种高度专注可能既是优点也是挑战。

自闭症和ADHD之间的关键区别

虽然ASD和ADHD共享一些重叠的特征，但其核心特征和表现方式可能有显着不同。

一个主要的区别领域在于社交互动挑战的性质。在ASD中，社交困难往往源于社交情感互惠的基本差异，例如理解或回应社交暗示、分享兴趣或发起社交互动的挑战。

另一方面，患有ADHD的人可能由于冲动、不专心或过度活跃而在社交互动中挣扎，这可能导致打断他人、难以等待轮到自己或显得不在听。这些在ADHD中的社交挑战往往是继发于病症的核心症状，而非社交理解的主要缺乏。

另一个分歧点在于重复行为和集中特定兴趣的表现。虽然两种状况都可能涉及高度专注，但专注的类型和受限的、重复的行为（RRBs）的存在更具ASD的特征。

这些ASD中的RRBs可以包括高度具体的兴趣、对一致性的坚持或重复的运动行为。在ADHD中，高度专注，通常称为高度专注，通常指向个体觉得非常刺激或吸引人的活动，通常不会伴有ASD中见到的同样范围的RRBs。

诊断标准还强调了差异：

• ASD诊断： 主要依赖于多种背景下社交沟通和社交互动持久性缺陷的存在，伴随受限的、重复的行为、兴趣或活动模式。

• ADHD诊断： 主要聚焦于干扰功能或发展的一贯的注意力不集中和/或过度活跃-冲动行为模式。

此外，虽然在两者中都普遍存在感官敏感性，但特定模式可能有所不同。ASD个体可能在多种感官模式中经历感官过载或反应不足，这对其日常功能产生深远影响。患有ADHD的人也可能有感官敏感性，但这些有时可能与他们的注意力困难或不安有关，例如容易被背景噪音分散注意力。

重要的是要注意，正式的神经科学诊断需要经过专业人员的全面评估。 该评估通常涉及收集详细的发展史、直接观察和由父母、老师和个体（如适合）完成的标准化评分量表。诊断过程旨在区分这两种状况并识别任何共存的诊断。

交叉病症的诊断和评估

弄清一个人是否同时有自闭症和ADHD可能有点棘手。很长一段时间，医生认为你只能有一个。但现在，我们知道事实并非如此，官方诊断手册DSM-5在2013年更改为允许这两种诊断。这意味着专业人士需要更仔细地观察。

获得清晰的画面通常涉及几个步骤：

• 收集信息： 从与被评估的人以及通常是他们的家庭成员或密切接触者交谈开始。他们会询问从幼年到现今的广泛行为和经历。这有助于建立历史。

• 使用标准化工具： 专业人员使用设计用来识别自闭症和ADHD特征的特定问卷和评分量表。这些工具有助于量化症状并将其与既定标准进行比较。一些常见的包括用于自闭症的自闭症诊断观察表（ADOS）和用于ADHD的Conners评分量表。

• 观察行为： 在不同环境中直接观察个体可以提供宝贵见解。这可能发生在评估过程中或通过学校或工作报告。

• 回顾历史： 查看发展史、学校记录和任何先前评估是重要的。这有助于追踪症状随时间的表现。

重要的是要注意，自闭症和ADHD之间的重叠是一个复杂的领域，研究仍在进行中。 因此，不同的研究报告的共存率不尽相同。

例如，一些研究表明，相当一部分自闭症儿童也符合ADHD的标准，而相当多的ADHD儿童表现出自闭症的特征。基因研究也指出了这两种状况之间的共同影响。

自闭症和ADHD的支持和管理策略

在支持具有共存的自闭症和ADHD的患者时，个性化和整体的方法是关键。重点应在于理解和利用个体独特的神经多样性特征，而不是试图让他们符合神经典型的期望。这意味着在整个过程中承认和尊重他们的身份。

几种策略可能是有益的：

• 环境调整： 调整环境以适应感官需求是重要的。这可能包括提供安静空间、允许使用降噪耳机或调整光照以减少刺激。创建可预测的日常和结构也能帮助管理执行功能挑战。

• 执行功能支持： 对于在组织、规划和时间管理上的困难，可以采用特定的工具和技术。这可能涉及视觉日程、任务分解策略和用于记忆和组织的外部辅助。

• 治疗和药物干预： 对于ADHD症状，药物可以是一些患者的有用工具，可能提高专注力和减少分心。重要的是与医疗服务提供者讨论所有可用选项，考虑到自闭症个体可能对药物的敏感度不同。谈话疗法和辅导也能提供管理日常任务和改善情绪调节的策略。

• 发挥优势： 确定和构建个体的优势和兴趣是至关重要的。许多自闭症和ADHD人群拥有高度的创造力、对特定兴趣的集中专注和独特的问题解决能力。将这些优势融入日常生活和学习中可以高度激励和有效。

• 社区和联系： 与有相似经历的人建立联系可以提供显著支持。在线社区、支持小组和社交媒体平台可以提供一个共享学习和相互理解的空间。

与共存的自闭症和ADHD一起生活得很好

与自闭症和ADHD共存，有时被称为AuDHD，带来了独特的体验。这是一种来自两种状况的特征可能相互作用的情况，有时感觉矛盾。

例如，一个人可能非常需要结构和常规，这是自闭症的常见特征，同时又面临ADHD驱动的对新奇和刺激的渴望，导致内心冲突。这可能表现为想精心计划某项活动，但很快失去兴趣，或者非常投入于一个特别的兴趣，以至于忽略了基本需求如饮食或睡眠。

有效的管理通常涉及多方面的方法，量身定制以满足个体的特定需求。 这意味着承认对一个人有效的策略可能对另一人无效，即使他们有相同的诊断。

携手共进，增进理解

因此，我们已经谈到了自闭症和ADHD经常一起出现的情况。当你看一下研究时，这并不是真的惊讶；对于二者来说，基因和大脑运作模式有很多重叠。这意味着对于许多人来说，这些不是单独的问题而是他们的组成部分。

理解这种联系，通常称为AuDHD，是超级重要的。它帮助我们看到为什么一些人可能感到被不同方向拉扯或以更强烈的方式体验事物。

随着我们的了解不断增加，目标是提供更好的支持，确保每个人都得到适当的帮助和理解。这是一个复杂的画面，但通过继续对话和研究科学，我们可以更接近这个目标。

参考文献

1. Cervin, M. (2023). 注意缺陷多动障碍和自闭症的发育标志：3623名儿童的前瞻性调查。《欧洲儿童与青少年精神病学，32》(10), 1969-1978。https://doi.org/10.1007/s00787-022-02024-4

2. Rong, Y., Yang, C. J., Jin, Y., & Wang, Y. (2021). 自闭症谱系障碍个体中注意缺陷多动障碍的患病率：一项荟萃分析。《自闭症谱系障碍研究， 83》, 101759。https://doi.org/10.1016/j.rasd.2021.101759

常见问题

什么是AuDHD？

AuDHD是许多人用来描述同时患有自闭症和ADHD时的术语。这是一种描述来自这两种病症的特征的体验的方式。这不是官方的医学术语，但在自闭症和ADHD社区中很常用。

为什么自闭症和ADHD常常同时发生？

科学家认为，自闭症和ADHD可能分享一些共同的原因，特别是在我们的基因中。可以把它想象成在你的DNA中拥有一些相同的建筑块，这可以导致任一种情况，或两者兼有。此外，控制注意力和社交技能的大脑部分可能在同时患有自闭症和ADHD的人中工作类似。

有人可以同时被诊断为自闭症和ADHD吗？

是的，长期以来，医生认为你只能有一个。不过，自2013年以来，医学指南允许人们同时被诊断为自闭症和ADHD。这意味着专业人士现在可以识别和支持展现出两者迹象的个体。

自闭症和ADHD重叠的频率有多高？

这很常见。研究表明，自闭症诊断的人中有相当一部分也符合ADHD的标准。同样，许多患有ADHD的人表现出通常与自闭症相关的特征。具体的数字可能因研究而异，但很明显这些状况常常共存。

自闭症和ADHD之间的一些共同特征是什么？

同时患有自闭症和ADHD的人可能在社交沟通上面临挑战，对声音或光线敏感（感官问题），在组织任务和管理时间方面（执行功能困难）挣扎，而且有时候会对特定的兴趣集中注意力（高度专注）。

如何区分一个人是否同时患有自闭症和ADHD？

这可能很棘手，因为一些特征是重叠的。例如，患有ADHD的人可能追求新体验，而自闭症患者可能偏好例行公事。但一位患有AuDHD的人可能会感到同时被两者拉扯，想要新奇却也需要结构，或者对社交场合既感兴趣又感到不知所措。

如果有人怀疑自己同时患有自闭症和ADHD，应该怎么办？

如果你认为自己可能同时患有自闭症和ADHD，最好的下一步是与医生或心理健康专业人士交谈。他们可以进行特殊测试和评估，以确定你是否有一种或两种病症。获得适当的诊断对于更好地理解自己并找到正确的支持是重要的。

父母或老师如何支持同时患有自闭症和ADHD的孩子？

支持同时患有这两种状况的孩子需要理解他们的独特需求。这可能意味着创造可预测的例行公事，同时也允许灵活性，帮助他们管理感官输入，提供明确的指示，并找到方法将他们强烈的关注力引导到积极的活动中。与孩子的学校和医疗服务提供者密切合作也是关键。