美国食品药品监督管理局批准的痴呆药物

FDA批准的阿尔茨海默症药物

美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准几种药物，可以帮助管理症状或靶向治疗潜在的疾病进程。这些治疗通常与非药物方法一起考虑，重要的是与有经验的医疗专业人员讨论它们的使用。

胆碱酯酶抑制剂

这些药物通过增加大脑中一种称为乙酰胆碱的化学信使的水平来起作用。乙酰胆碱在记忆和思维中起作用。

通过防止其分解，这些药物可以改善神经细胞之间的沟通。它们通常被处方用于轻度到中度阿尔茨海默症。

• 多奈哌齐（Aricept）：获批准用于轻度至重度阿尔茨海默症。

• 利凡斯的明（Exelon）：获批准用于轻度至中度阿尔茨海默症，并且也用于帕金森病相关的痴呆。

• 加兰他敏（Razadyne）：获批准用于轻度至中度阿尔茨海默症。

这些药物的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛和食欲不振。

NMDA受体拮抗剂

这一类药物通过调节另一种大脑化学物质谷氨酸的作用不同。谷氨酸参与大脑如何处理信息。此类药物通常用于中度至重度阿尔茨海默症。

• 美金刚（Namenda）：获批准用于中度至重度阿尔茨海默症。可以单独使用或与胆碱酯酶抑制剂联合使用。

潜在的副作用可能包括头痛、便秘、混乱和头晕。

新型治疗阿尔茨海默症的药物：靶向β淀粉样蛋白

最近，FDA批准了旨在影响阿尔茨海默症潜在生物学的药物，特别是通过靶向大脑中的淀粉样蛋白斑块。这些治疗通常用于疾病早期阶段（轻度认知障碍或由阿尔茨海默症导致的轻度痴呆）。

• 阿杜单抗（Aduhelm）：这种药物靶向β淀粉样蛋白斑块。其使用需要仔细监测。

• 优卡宁（Leqembi）：另一种靶向β淀粉样蛋白的治疗。像阿杜单抗一样，它适用于阿尔茨海默症的早期阶段，并需要监测潜在的副作用。

这些新的治疗可能有副作用，包括输液相关反应和一种称为ARIA（淀粉样蛋白相关影像学异常）的病症，涉及大脑肿胀或出血。在服用这些药物时需要定期的医学监测。

其他类型痴呆症的药物

虽然阿尔茨海默症是最常见的痴呆形式，但还存在其他类型，例如血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆。这些情况的治疗通常侧重于管理症状，因为每种特定痴呆类型的潜在病理的具体FDA批准药物有限。

对于可能伴随各种痴呆的行为和心理症状，如激动、幻觉或睡眠障碍，医疗提供者可能会考虑使用药物。一般建议首先探索非药物策略来管理这些症状。当认为有必要使用药物时，选择可能包括：

• 非典型抗精神病药物：可以用于管理与痴呆相关的激动。然而，重要的是要注意，所有非典型抗精神病药物都有增加老年痴呆症患者死亡风险的警告。布瑞克匹（Rexulti®）是专门批准用于治疗阿尔茨海默症痴呆相关的激动的一种药物。

• 奥雷克因受体拮抗剂：对于失眠患者，可以开具该类某些药物。舒沃雷桑（Belsomra®）就是一个已在轻度到中度阿尔茨海默症患者中研究过的例子。

患者和护理人员应与他们的医疗提供者就所有现有药物、补充剂和脑部状况进行开放讨论，以避免潜在的相互作用并确保安全使用。

痴呆药物的未来展望

因此，我们讨论了阿尔茨海默症可用的药物。关键是要记住，目前没有一种可以真正治愈这种疾病的药物。但是，有几种FDA批准的药物作用于基本问题，这可能会带来脑部健康的改善。

然后，还有其他药物可以帮助管理一些症状，如记忆问题或混乱。神经科学研究一直在进行，临床试验是发现新的、更好选择的重要部分。

常见问题

FDA批准的痴呆药物的主要目标是什么？

目前，没有治愈痴呆症（包括阿尔茨海默症）的药物。然而，FDA批准的药物旨在通过靶向其潜在原因来减缓疾病的进展，或帮助短期内管理一些症状，如记忆丧失和混乱。

胆碱酯酶抑制剂如何起作用？

胆碱酯酶抑制剂通过增强大脑化学物质乙酰胆碱的水平来帮助。这种化学物质对记忆和思维很重要。通过防止乙酰胆碱过快分解，这些药物可以帮助神经细胞更好地交流，这可能暂时改善记忆和思维症状。

NMDA受体拮抗剂如美金刚的作用是什么？

美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，通过控制另一种大脑化学物质谷氨酸的活动来起作用。谷氨酸在大脑怎样处理信息方面发挥作用。通过调节谷氨酸，美金刚可以帮助改善中度到重度阿尔茨海默症患者的记忆、注意力和日常任务的能力。

针对淀粉样蛋白的阿尔茨海默症新药是什么？

较新的药物，如优卡宁（Leqembi）和多纳单抗（Kisunla），旨在从大脑中靶向和清除一种称为β淀粉样蛋白的蛋白。这种蛋白在阿尔茨海默症患者的大脑中积累。这些治疗用于疾病的早期阶段，旨在减缓记忆和思维问题的恶化。

是否有FDA批准用于痴呆激动的药物？

是的，布瑞克匹（Rexulti）是FDA批准的专门用于治疗阿尔茨海默症痴呆导致的激动的药物。重要的是要注意，首先应该尝试非药物的方法来管理如激动的行为。

药物能治愈阿尔茨海默症吗？

不，目前没有FDA批准的药物可以治愈阿尔茨海默症。现有的治疗方法旨在帮助管理症状或减缓疾病的进展。

胆碱酯酶抑制剂的常见副作用有哪些？

胆碱酯酶抑制剂的一些常见副作用可能包括恶心、呕吐、腹泻、食欲下降和头晕。这些效果通常是轻微的，并且通常可以管理。

靶向淀粉样蛋白药物可能产生的严重副作用有哪些？

靶向淀粉样蛋白药物如优卡宁和多纳单抗可能具有严重的副作用，包括大脑肿胀或小出血，称为ARIA。症状可能包括头痛、混乱、头晕、视力变化，甚至中风样症状。需要由医疗专业人员进行密切监测。

是否有治疗失眠的痴呆药物？

尽管不专门针对痴呆本身，但舒沃雷桑（Belsomra）是FDA批准用于失眠的药物，已被发现对一些轻度到中度阿尔茨海默症患者有效。它通过影响大脑中的睡眠-觉醒周期起作用。

治疗症状的药物和改变疾病进程的药物有什么区别？

治疗症状的药物，如胆碱酯酶抑制剂，帮助一段时间内管理记忆丧失和混乱等问题。改变疾病进程的药物，如靶向淀粉样蛋白的疗法，旨在影响疾病的潜在生物过程，以减缓其进展。

开始使用痴呆药物前与医生谈话有多重要？

与医疗专业人员讨论任何潜在治疗是非常重要的。他们可以帮助判断药物是否适合个人具体的痴呆状况和阶段，并将在使用期间密切监测以确保安全和有效。

是否有其他类痴呆症批准的药物？

虽然许多药物是专门用于阿尔茨海默症的，但一些药物，如利凡斯的明（Exelon），也被批准用于帕金森病相关的痴呆。针对其他类型痴呆的研究正在进行中，有时医生可能根据症状'超说明书使用'药物。