美国食品药品监督管理局批准的痴呆药物

FDA 批准的阿尔茨海默病药物

美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准了几种药物，这些药物有助于管理症状或针对潜在的疾病过程。在考虑这些治疗方法时，通常也会结合非药物方法，重要的是要与在使用这些药物方面经验丰富的医疗保健专业人员进行讨论。

胆碱酯酶抑制剂

这些药物通过增加大脑中一种名为乙酰胆碱的化学递质的水平来发挥作用。乙酰胆碱在记忆和思维中起着重要作用。

通过阻止其分解，这些药物可以帮助改善神经元之间的沟通。它们通常开给轻度至中度阿尔茨海默病患者。

• 多奈哌齐 (Aricept)：批准用于轻度至重度阿尔茨海默病。

• 卡巴拉汀 (Exelon)：批准用于轻度至中度阿尔茨海默病，也用于与帕金森病相关的痴呆症。

• 加兰他敏 (Razadyne)：批准用于轻度至中度阿尔茨海默病。

这些药物的常见副作用可能包括恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛和食欲不振。

NMDA 受体拮抗剂

此类药物通过调节另一种名为谷氨酸的大脑化学物质以不同的方式发挥作用。谷氨酸参与大脑处理信息的方式。这类药物通常用于中度至重度阿尔茨海默病。

• 美金刚 (Namenda)：批准用于中度至重度阿尔茨海默病。它可以单独使用，也可以与胆碱酯酶抑制剂联合使用。

潜在的副作用可能包括头痛、便秘、意识模糊和头晕。

针对淀粉样蛋白的新型阿尔茨海默病药物

最近，FDA 批准了一些旨在影响阿尔茨海默病潜在生物学机制的药物，特别是通过针对大脑中的淀粉样蛋白斑块。这些治疗通常适用于处于疾病早期阶段的患者（由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍或轻度痴呆）。

• 阿杜那单抗 (Aduhelm)：这种药物针对β-淀粉样蛋白斑块。其使用需要密切监测。

• 仑卡奈单抗 (Leqembi)：另一种针对β-淀粉样蛋白的治疗方法。与阿杜那单抗类似，它适用于早期阿尔茨海默病，且需要监测潜在的副作用。

这些较新的疗法可能会产生副作用，包括输注相关反应和一种名为 ARIA（淀粉样蛋白相关成像异常）的疾病，该疾病涉及大脑肿胀或出血。服用这些药物时，定期进行医疗监测是必要的。

治疗其他类型痴呆症的药物

虽然阿尔茨海默病是最常见的痴呆症形式，但也存在其他类型，如血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆。这些疾病的治疗通常侧重于缓解症状，因为针对每种不同痴呆类型潜在病理的特定 FDA 批准药物有限。

对于可能伴随各种痴呆症出现的行为和心理症状，如焦躁、幻觉或睡眠障碍，医疗保健提供者可能会考虑使用药物。通常建议首先探索非药物策略来控制这些症状。当认为有必要使用药物时，选择可能包括：

• 非典型抗精神病药：这些药物可用于控制与痴呆症相关的焦躁。然而，值得注意的是，所有非典型抗精神病药都带有关于老年痴呆相关精神病患者死亡风险增加的警告。其中一种药物依匹唑 (Rexulti®) 被专门批准用于治疗与阿尔茨海默病痴呆相关的焦躁。

• 食欲素受体拮抗剂：对于经历失眠的人群，可能会开此类药物中的某些药物。苏沃雷生 (Belsomra®) 就是一个例子，它已在轻度至中度阿尔茨海默病患者中进行过研究。

患者和护理人员与他们的医疗保健提供者公开讨论所有当前使用的药物、补充剂和脑部状况非常重要，以避免潜在的相互作用并确保安全使用。

展望痴呆症药物的未来

所以，我们已经讨论了可用于治疗阿尔茨海默病的药物。重要的是要记住，目前没有任何药物可以真正治愈这种疾病。但是，有几种 FDA 批准的药物可以针对潜在的问题发挥作用，从而可能改善大脑健康。

此外，还有其他药物可以帮助控制某些症状，如记忆力问题或意识模糊。神经科学研究一直在不断进行，临床试验是在未来寻找更好、更多选择的关键部分。

常见问题解答

FDA 批准的痴呆症药物的主要目标是什么？

目前没有任何可以治愈包括阿尔茨海默病在内的痴呆症的方法。然而，FDA 批准的药物旨在通过针对其潜在原因来减缓疾病的进展，或者在一段时间内帮助控制某些症状，如记忆力流失和意识模糊。

胆碱酯酶抑制剂是如何起作用的？

胆碱酯酶抑制剂有助于提高一种名为乙酰胆碱的大脑化学物质的水平。这种化学物质对记忆和思维非常重要。通过防止乙酰胆碱过快分解，这些药物可以帮助神经细胞更好地沟通，从而可能暂时改善记忆力和思维症状。

美金刚等 NMDA 受体拮抗剂的作用是什么？

美金刚是一种 NMDA 受体拮抗剂，通过控制另一种名为谷氨酸的大脑化学物质的活性来发挥作用。谷氨酸在脑部处理信息的方式中起着重要作用。通过调节谷氨酸，美金刚可以帮助中度至重度阿尔茨海默病患者改善记忆力、注意力和执行日常任务的能力。

针对淀粉样蛋白的新型阿尔茨海默病药物有哪些？

较新的药物，如仑卡奈单抗 (Leqembi) 和多奈单抗 (Kisunla)，旨在针对并清除大脑中一种名为β-淀粉样蛋白的蛋白质。这种蛋白质会在阿尔茨海默病患者的大脑中积聚。这些治疗针对疾病的早期阶段，旨在减缓记忆和思维问题的恶化。

是否有 FDA 批准的治疗痴呆症焦躁的药物？

是的，依匹唑 (Rexulti) 是一种经 FDA 批准的药物，专门用于治疗由阿尔茨海默病引起的痴呆症可能出现的焦躁。重要的是要注意，应该首先尝试非药物方法来管理焦躁等行为。

药物能治愈阿尔茨海默病吗？

不能，目前还没有 FDA 批准的药物可以治愈阿尔茨海默病。现有的治疗方法旨在帮助控制症状或减缓疾病的进展。

胆碱酯酶抑制剂常见的副作用有哪些？

胆碱酯酶抑制剂的一些常见副作用可能包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振和头晕。这些影响通常是轻微的，通常可以得到控制。

淀粉样蛋白靶向药物潜在的严重副作用是什么？

靶向淀粉样蛋白的药物（如仑卡奈单抗和多奈单抗）可能会产生严重的副作用，包括脑肿胀或微出血（称为 ARIA）。症状可能包括头痛、意识模糊、头晕、视觉变化，甚至类似中风的症状。由医疗保健专业人员进行密切监测是至关重要的。

是否有治疗痴呆症患者睡眠问题的药物？

虽然不是专门针对痴呆症本身，但苏沃雷生 (Belsomra) 是一种 FDA 批准用于治疗失眠的药物，已发现它对某些轻度至中度阿尔茨海默病患者有效。它通过影响大脑中的睡眠-觉醒周期来发挥作用。

治疗症状的药物和改变疾病进程的药物有什么区别？

治疗症状的药物（如胆碱酯酶抑制剂）可在一段时间内帮助管理记忆力流失和意识模糊等问题。改变疾病进展的药物（如靶向淀粉样蛋白的疗法）旨在影响疾病潜在的生物学过程以减缓其进展。

在开始服用痴呆症药物之前，向医生咨询有多重要？

与医疗保健专业人员讨论任何潜在的治疗方案是极其重要的。他们可以帮助确定药物是否适合个人的特定状况和痴呆阶段，并且他们将密切监测患者以确保安全有效地使用药物。

是否有除阿尔茨海默病外，批准用于其他类型痴呆症的药物？

虽然许多药物是专门针对阿尔茨海默病批准的，但有一些药物（如卡巴拉汀 (Exelon)）也被批准用于与帕金森病相关的痴呆症。针对其他类型痴呆症的研究正在进行中，医生有时可能会根据症状“超说明书”使用药物。