美国食品药品监督管理局批准的痴呆药物

FDA批准的阿尔茨海默病药物

美国食品和药物管理局（FDA）已批准几种药物，这些药物可以帮助缓解症状或针对潜在的病程。这些治疗通常与非药物方法一起考虑，重要的是要与有经验的医疗专业人员讨论其使用。

胆碱酯酶抑制剂

这些药物通过增加大脑中的化学信使乙酰胆碱的水平来起作用。乙酰胆碱在记忆和思考中起作用。

通过防止其分解，这些药物可以帮助改善神经细胞之间的通信。它们通常被开用于轻度至中度阿尔茨海默病。

• 多奈哌齐（Aricept）：批准用于轻度至重度阿尔茨海默病。

• 利司的明（Exelon）：批准用于轻度至中度阿尔茨海默病以及与帕金森病相关的痴呆。

• 加兰他敏（Razadyne）：批准用于轻度至中度阿尔茨海默病。

这些药物的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛和食欲不振。

NMDA受体拮抗剂

这一类药物通过调节另一种大脑化学品谷氨酸的方式不同地工作。谷氨酸参与大脑处理信息的方式。这种类型的药物通常用于中度至重度阿尔茨海默病。

• 美金刚（Namenda）：批准用于中度至重度阿尔茨海默病。它可以单独使用或与胆碱酯酶抑制剂结合使用。

潜在的副作用可能包括头痛、便秘、混乱和头晕。

针对淀粉样蛋白的新型阿尔茨海默病药物

最近，FDA批准了一些旨在影响阿尔茨海默病潜在生物学的药物，特别是通过针对大脑中的淀粉样蛋白斑块。这些治疗通常适合于病情较早期阶段的患者（轻度认知障碍或因阿尔茨海默病引起的轻度痴呆）。

• Aducanumab（Aduhelm）：这种药物针对β-淀粉样蛋白斑块。其使用需要仔细监测。

• Lecanemab（Leqembi）：另一个针对β-淀粉样蛋白的治疗。与Aducanumab类似，旨在用于早期阿尔茨海默病，并需要监测潜在的副作用。

这些新型疗法可能有副作用，包括输液相关反应和一种叫做ARIA（淀粉样蛋白相关影像异常）的情况，涉及大脑肿胀或出血。服用这些药物时需要定期医疗监测。

其他类型痴呆的药物

虽然阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，还有其他类型存在，比如血管性痴呆、路易体痴呆和额颞痴呆。这些病症的治疗通常集中于症状管理，因为针对每种不同痴呆类型的潜在病理学的FDA批准药物是有限的。

对于可能伴随各种痴呆的行为和心理症状，例如激动、幻觉或睡眠障碍，医疗服务提供者可能会考虑药物。通常建议首先探索非药物策略来管理这些症状。当需要药物时，选项可能包括：

• 非典型抗精神病药：这些药物可用于管理与痴呆相关的激动。然而，重要的是要注意，所有非典型抗精神病药都带有关于痴呆相关精神病老年人死亡风险增加的警告。其中一种药物，Brexpiprazole（Rexulti®），专门被批准用于与阿尔茨海默病相关的激动。

• Orexin受体拮抗剂：对于有失眠症状的人，某些类药物可能会被开具。Suvorexant（Belsomra®）就是一个在轻度至中度阿尔茨海默病患者中进行研究的例子。

对于患者和护理人员来说，与医疗服务提供者就所有目前使用的药物、补充剂和脑部状况进行开放讨论以避免潜在的相互作用并确保安全使用至关重要。

展望痴呆药物的未来

因此，我们讨论了可用于阿尔茨海默病的药物。重要的是要记住，目前没有任何药物真正能够治愈这种疾病。但是，有几种FDA批准的药物可以处理潜在问题，可能改善脑健康。

然后还有其他药物可以帮助管理一些症状，如记忆问题或混乱。神经科学研究一直在进行中，临床试验是寻找新和更好选择的重要部分。

常见问题解答

FDA批准的痴呆药物的主要目标是什么？

目前，没有治愈痴呆症的方法，包括阿尔茨海默病。然而，FDA批准的药物旨在通过针对其潜在原因来减缓疾病的进展，或帮助管理一些症状，如记忆丧失和混乱。

胆碱酯酶抑制剂如何工作？

胆碱酯酶抑制剂有助于增加一种叫做乙酰胆碱的大脑化学物的水平。这种化学物对于记忆和思考很重要。通过防止乙酰胆碱过快分解，这些药物可以帮助神经细胞更好地沟通，这可能暂时改善记忆和思维症状。

像美金刚这样的NMDA受体拮抗剂的作用是什么？

美金刚，作为NMDA受体拮抗剂，通过控制另一种大脑化学品谷氨酸的活动来工作。谷氨酸在大脑处理信息的过程中起作用。通过调节谷氨酸，美金刚可以帮助改善中度至重度阿尔茨海默病患者的记忆、注意力和日常任务的执行能力。

针对淀粉样蛋白的新型阿尔茨海默病药物有哪些？

诸如Lecanemab（Leqembi）和Donanemab（Kisunla）等新型药物旨在从大脑中去除一种叫做β-淀粉样蛋白的蛋白质。该蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中积聚。这些治疗用于疾病的早期阶段，旨在减缓记忆和思维问题的恶化。

是否有FDA批准的药物用于痴呆中的激动症状？

是的，Brexpiprazole（Rexulti）是一种专门用于治疗因阿尔茨海默病导致的痴呆中出现的激动的FDA批准药物。要注意，首先应尝试非药物方法来管理激动等行为。

药物能治愈阿尔茨海默病吗？

不，目前，没有FDA批准能治愈阿尔茨海默病的药物。现有的治疗方法旨在帮助管理症状或减缓疾病的进展。

胆碱酯酶抑制剂的常见副作用有哪些？

胆碱酯酶抑制剂的一些常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振和头晕。这些效果通常是轻微的，往往是可控的。

针对淀粉样药物的潜在严重副作用是什么？

像Lecanemab和Donanemab这样的淀粉样药物可能有严重副作用，包括大脑肿胀或小出血，称为ARIA。症状可能包括头痛、混乱、头晕、视力变化，甚至中风样症状。由医疗专业人员密切监测是必不可少的。

是否有用于痴呆患者睡眠问题的药物？

虽然并非专门针对痴呆症，Suvorexant（Belsomra）是一种FDA批准的失眠药物，在部分轻度至中度阿尔茨海默病患者中被发现有效。它通过影响大脑中的睡眠-觉醒周期来发挥作用。

治疗症状的药物和改变疾病进程的药物有什么区别？

治疗症状的药物，如胆碱酯酶抑制剂，可以在一定时间内帮助管理记忆丧失和混乱等问题。改变疾病进程的药物，如针对淀粉样蛋白的疗法，旨在影响疾病的潜在生物过程以减缓其发展。

在开始痴呆药物治疗之前与医生交谈有多重要？

与医疗专业人员讨论任何潜在治疗是非常重要的。他们可以帮助判断某种药物是否适合个人的具体情况和痴呆阶段，并会密切监控患者，以确保药物的安全和有效使用。

是否有专门针对非阿尔茨海默病类型痴呆的药物？

虽然许多药物专门为阿尔茨海默病获批，但有些药物如利司的明（Exelon）也被批准用于与帕金森病相关的痴呆。对其他类型痴呆的研究正在进行，医生有时可能根据症状‘不按标签使用’药物。