Obat Demensia yang Disetujui FDA

Obat Disetujui FDA untuk Penyakit Alzheimer

Food and Drug Administration (FDA) AS telah menyetujui beberapa obat yang dapat membantu mengelola gejala atau menargetkan proses penyakit yang mendasarinya. Perawatan ini biasanya dipertimbangkan bersama pendekatan non-obat, dan penting untuk mendiskusikannya dengan profesional kesehatan yang berpengalaman dalam penggunaannya.

Inhibitor Kolinesterase

Obat-obat ini bekerja dengan meningkatkan kadar pembawa pesan kimia di otak yang disebut asetilkolin. Asetilkolin berperan dalam memori dan pemikiran.

Dengan mencegah pemecahannya, obat-obat ini dapat membantu meningkatkan komunikasi antara sel-sel saraf. Mereka umumnya diresepkan untuk penyakit Alzheimer ringan hingga sedang.

• Donepezil (Aricept): Disetujui untuk penyakit Alzheimer ringan hingga berat.

• Rivastigmine (Exelon): Disetujui untuk penyakit Alzheimer ringan hingga sedang dan juga untuk demensia terkait penyakit Parkinson.

• Galantamine (Razadyne): Disetujui untuk penyakit Alzheimer ringan hingga sedang.

Efek samping umum dari obat-obat ini dapat mencakup mual, muntah, diare, pusing, sakit kepala, dan kehilangan nafsu makan.

Antagonis Reseptor NMDA

Kelas obat ini bekerja secara berbeda dengan mengatur zat kimia otak lain yang disebut glutamat. Glutamat terlibat dalam cara otak memproses informasi. Obat jenis ini biasanya digunakan untuk penyakit Alzheimer sedang hingga berat.

• Memantine (Namenda): Disetujui untuk penyakit Alzheimer sedang hingga berat. Dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan inhibitor kolinesterase.

Efek samping potensial mungkin termasuk sakit kepala, sembelit, kebingungan, dan pusing.

Obat Alzheimer Baru Menargetkan Amiloid

Baru-baru ini, FDA telah menyetujui obat-obatan yang bertujuan mempengaruhi biologi mendasar dari penyakit Alzheimer, khususnya dengan menargetkan plak amiloid di otak. Perawatan ini umumnya ditujukan untuk individu pada tahap-tahap awal penyakit (gangguan kognitif ringan atau demensia ringan karena Alzheimer).

• Aducanumab (Aduhelm): Obat ini menargetkan plak beta-amiloid. Penggunaannya memerlukan pemantauan yang cermat.

• Lecanemab (Leqembi): Perawatan lain yang menargetkan beta-amiloid. Seperti aducanumab, ini dimaksudkan untuk tahap awal Alzheimer dan memerlukan pemantauan untuk potensi efek samping.

Terapi baru ini dapat memiliki efek samping, termasuk reaksi terkait infus dan kondisi yang disebut ARIA (anomaly imaging-related amyloid), yang melibatkan pembengkakan atau pendarahan di otak. Pemantauan medis yang teratur diperlukan saat mengonsumsi obat-obatan ini.

Obat untuk Jenis Demensia Lainnya

Meskipun penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling umum, jenis lain ada, seperti demensia vaskular, demensia dengan tubuh Lewy, dan demensia frontotemporal. Pengobatan untuk kondisi ini sering kali berfokus pada manajemen gejala, karena obat-obatan yang disetujui FDA dan secara spesifik menargetkan patologi yang mendasari dari masing-masing jenis demensia terbatas.

Untuk gejala perilaku dan psikologis yang dapat menyertai berbagai demensia, seperti agitasi, halusinasi, atau gangguan tidur, penyedia layanan kesehatan mungkin mempertimbangkan obat-obatan. Umumnya disarankan untuk menjelajahi strategi non-obat terlebih dahulu untuk mengelola gejala-gejala ini. Bila obat dianggap diperlukan, pilihan mungkin termasuk:

• Antipsikotik atipikal: Obat-obatan ini dapat digunakan untuk mengelola agitasi yang terkait dengan demensia. Namun, penting untuk dicatat bahwa semua antipsikotik atipikal membawa peringatan mengenai peningkatan risiko kematian pada orang dewasa yang lebih tua dengan psikosis terkait demensia. Salah satu obat tersebut, brexpiprazole (Rexulti®), disetujui secara khusus untuk agitasi yang terkait dengan demensia Alzheimer.

• Antagonis reseptor orexin: Untuk orang yang mengalami insomnia, obat-obatan tertentu dalam kelas ini mungkin diresepkan. Suvorexant (Belsomra®) adalah salah satu contoh yang telah dipelajari pada orang dengan penyakit Alzheimer ringan hingga sedang.

Penting bagi pasien dan pengasuh untuk mengadakan diskusi terbuka dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang semua obat-obatan saat ini, suplemen, dan kondisi otak untuk menghindari potensi interaksi dan memastikan penggunaan yang aman.

Melihat ke Depan dengan Obat Demensia

Jadi, kami telah membicarakan tentang obat-obatan yang tersedia untuk Alzheimer. Penting untuk diingat bahwa saat ini, tidak ada dari mereka yang benar-benar dapat menyembuhkan penyakit ini. Namun, ada beberapa obat yang disetujui FDA yang bekerja pada masalah yang mendasari, yang dapat menghasilkan kesehatan otak yang lebih baik.

Kemudian ada obat-obatan lain yang dapat membantu mengelola beberapa gejala, seperti masalah memori atau kebingungan. Penelitian neurosains selalu berlanjut, dan uji klinis adalah bagian besar dari menemukan opsi baru dan lebih baik di masa depan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apa tujuan utama obat demensia yang disetujui FDA?

Saat ini, tidak ada obat yang dapat menyembuhkan demensia, termasuk penyakit Alzheimer. Namun, obat-obatan yang disetujui FDA bertujuan untuk memperlambat perkembangan penyakit dengan menargetkan penyebab yang mendasari atau membantu mengelola beberapa gejala, seperti kehilangan memori dan kebingungan, untuk jangka waktu tertentu.

Bagaimana cara kerja inhibitor kolinesterase?

Inhibitor kolinesterase membantu meningkatkan kadar zat kimia otak yang disebut asetilkolin. Zat kimia ini penting untuk ingatan dan pemikiran. Dengan mencegah asetilkolin dari pemecahan terlalu cepat, obat-obatan ini dapat membantu sel saraf berkomunikasi lebih baik, yang dapat memperbaiki gejala ingatan dan pemikiran sementara.

Apa peran antagonis reseptor NMDA seperti memantine?

Memantine, sebuah antagonis reseptor NMDA, bekerja dengan mengendalikan aktivitas zat kimia otak lain yang disebut glutamat. Glutamat berperan dalam cara otak memproses informasi. Dengan mengatur glutamat, memantine dapat membantu memperbaiki memori, perhatian, dan kemampuan melakukan tugas-tugas harian pada orang dengan penyakit Alzheimer sedang hingga berat.

Apa obat Alzheimer baru yang menargetkan amiloid?

Obat-obat baru, seperti lecanemab (Leqembi) dan donanemab (Kisunla), dirancang untuk menargetkan dan menghilangkan protein yang disebut beta-amiloid dari otak. Protein ini menumpuk di otak orang dengan Alzheimer. Perawatan ini untuk tahap awal penyakit dan bertujuan untuk memperlambat penurunan ingatan dan pemikiran.

Apakah ada obat yang disetujui FDA untuk agitasi pada demensia?

Ya, brexpiprazole (Rexulti) adalah obat yang disetujui FDA secara khusus untuk mengobati agitasi yang dapat terjadi dengan demensia karena penyakit Alzheimer. Penting untuk dicatat bahwa pendekatan non-obat harus dicoba terlebih dahulu untuk mengelola perilaku seperti agitasi.

Bisakah obat menyembuhkan penyakit Alzheimer?

Tidak, saat ini tidak ada obat yang disetujui FDA yang dapat menyembuhkan penyakit Alzheimer. Perawatan yang tersedia dirancang untuk membantu mengelola gejala atau memperlambat perkembangan penyakit.

Apa efek samping umum dari inhibitor kolinesterase?

Beberapa efek samping umum dari inhibitor kolinesterase dapat mencakup mual, muntah, diare, kehilangan nafsu makan, dan pusing. Efek-efek ini biasanya ringan dan sering kali dapat dikelola.

Apa efek samping serius potensial dari obat yang menargetkan amiloid?

Obat yang menargetkan amiloid seperti lecanemab dan donanemab dapat memiliki efek samping serius, termasuk pembengkakan otak atau pendarahan kecil, yang dikenal sebagai ARIA. Gejala-gejalanya bisa termasuk sakit kepala, kebingungan, pusing, perubahan penglihatan, atau bahkan gejala seperti stroke. Pemantauan oleh profesional kesehatan sangat penting.

Apakah ada obat untuk masalah tidur pada orang dengan demensia?

Meskipun tidak khusus untuk demensia itu sendiri, suvorexant (Belsomra) adalah obat yang disetujui FDA untuk insomnia yang ditemukan efektif pada beberapa individu dengan penyakit Alzheimer ringan hingga sedang. Ini bekerja dengan mempengaruhi siklus tidur-bangun di otak.

Apa perbedaan antara obat yang mengobati gejala dan obat yang mengubah perkembangan penyakit?

Obat yang mengobati gejala, seperti inhibitor kolinesterase, membantu mengelola masalah seperti kehilangan memori dan kebingungan untuk sementara waktu. Obat yang mengubah perkembangan penyakit, seperti terapi yang menargetkan amiloid, bertujuan untuk mempengaruhi proses biologis dari penyakit untuk memperlambat kemajuannya.

Seberapa pentingkah berbicara dengan dokter sebelum memulai obat demensia?

Sangat penting untuk mendiskusikan setiap perawatan potensial dengan profesional kesehatan. Mereka dapat membantu menentukan apakah obat cocok untuk kondisi khusus seseorang dan tahap demensia, dan mereka akan memantau pasien dengan cermat untuk memastikan obat digunakan dengan aman dan efektif.

Apakah ada obat yang disetujui untuk jenis demensia selain Alzheimer?

Meskipun banyak obat secara khusus disetujui untuk penyakit Alzheimer, beberapa, seperti rivastigmine (Exelon), juga disetujui untuk demensia terkait dengan penyakit Parkinson. Penelitian masih berlangsung untuk jenis demensia lainnya, dan dokter kadang-kadang mungkin menggunakan obat 'off-label' berdasarkan gejala.