סרטן המוח

מהו סרטן?

סרטן הוא קבוצה מורכבת של מחלות המתאפיינות בצמיחה בלתי מבוקרת של תאים חריגים. תאים אלה עברו שינויים, לעיתים קרובות ב-DNA שלהם, שגורמים להם להתחלק ולהתרבות ללא התחשבות בתהליכים גופניים תקינים. בניגוד לתאים בריאים, שלהם מחזור חיים מוגדר והם מתים כאשר הם ניזוקים או מזדקנים, תאים סרטניים יכולים להמשיך להתקיים ולהתרבות, וליצור מסות הידועות כגידולים.

תאים חריגים אלה יכולים לפלוש לרקמות שמסביב, ובמקרים מסוימים, להתפשט לחלקים אחרים של הגוף דרך מחזור הדם או מערכת הלימפה, תהליך הנקרא גרורות.

יכולת זו להתפשט היא מאפיין מרכזי המבדיל גידולים ממאירים (סרטניים) מגידולים שפירים (שאינם סרטניים). סוג הסרטן הספציפי נקבע לפי מקורם של התאים החריגים והמיקום שלהם בגוף.

מהו סרטן המוח?

סרטן המוח מתייחס לצמיחה חריגה של תאים בתוך המוח. גידולים אלה, הידועים כגידולים, יכולים להיווצר ישירות ברקמת המוח או להתפשט למוח מסרטן במקום אחר בגוף.

גידולי מוח ראשוניים מול משניים

גידולי מוח מסווגים באופן רחב לפי מקורם. גידולי מוח ראשוניים מתחילים בתאי המוח עצמם.

לעומת זאת, גידולי מוח משניים, או גרורתיים, מתחילים בחלק אחר של הגוף ואז נודדים למוח. סרטן שמתפשט לעיתים קרובות למוח כולל סרטן שמקורו בריאות, בשד, במעי הגס, בכליות או בעור.

סוגים נפוצים של גידולי מוח

ישנם יותר מ-120 סוגים של גידולי מוח שזוהו, וכל אחד מהם נקרא על שם התאים שממנו הוא נובע או על שם מיקומו. לעיתים קרובות הם מסווגים לפי סוג התא המעורב:

• גליומות: גידולים אלה מתפתחים מתאים גליאליים, שהם תאי התמיכה של המוח. זוהי קטגוריה רחבה הכוללת אסטרוציטומות, שיכולות לנוע מצורות איטיות-גידול ועד צורות אגרסיביות מאוד כמו גליובלסטומה.

• מנינגיומות: גידולים אלה נוצרים בקרומי המוח, השכבות המגינות המקיפות את המוח וחוט השדרה. מנינגיומות הן הסוג הנפוץ ביותר של גידול מוח ראשוני ולרוב הן שפירות.

• מדולובלסטומות: אלה גידולים הגדלים במהירות שבדרך כלל מתחילים במוחון, החלק האחורי התחתון של המוח. הם נפוצים יותר בילדים.

• גידולי יותרת המוח: גידולים שמקורם בבלוטת יותרת המוח, ויכולים להשפיע על ייצור ההורמונים ועל הראייה.

גידולים שפירים מול ממאירים

גידולי מוח נבדלים גם לפי היותם שפירים (לא סרטניים) או ממאירים (סרטניים).

• גידולים שפירים: גידולים אלה אינם סרטניים. הם נוטים לגדול לאט ואינם מתפשטים לחלקים אחרים של המוח. עם זאת, גם גידולים שפירים עלולים לגרום לבעיות נפשיות חמורות אם גודלם או מיקומם מפעילים לחץ על מבני מוח חיוניים.

• גידולים ממאירים: אלה גידולים סרטניים. הם יכולים לגדול מהר יותר ויש להם פוטנציאל לפלוש לרקמת המוח הסובבת. חלק מהגידולים הממאירים יכולים גם להתפשט לאזורים אחרים בתוך מערכת העצבים המרכזית.

לגידולים ניתן גם דירוג, בדרך כלל מ-1 עד 4, המציין עד כמה התאים נראים חריגים תחת מיקרוסקופ ועד כמה הם צפויים לגדול ולהתפשט במהירות. גידולי דרגה 1 הם האגרסיביים פחות מכל, בעוד גידולי דרגה 4, כמו גליובלסטומה, הם האגרסיביים ביותר.

תסמיני סרטן המוח

הסימנים והתסמינים של סרטן המוח יכולים להשתנות מאוד. שונות זו נובעת בעיקר מגודל הגידול, מהמיקום הספציפי שלו בתוך המוח, ומהמהירות שבה הוא גדל.

אזורים שונים במוח אחראים על תפקודים שונים, ולכן גידול הלוחץ על אזור מסוים או פוגע בו יכול להוביל לתסמינים ספציפיים. חשוב לציין שחלק מגידולי המוח, במיוחד אלה הגדלים לאט יותר, עשויים שלא לגרום לתסמינים ניכרים עד שהם הופכים לגדולים מאוד.

תסמינים נוירולוגיים

תסמינים נוירולוגיים הם לעיתים קרובות האינדיקטורים הראשונים לכך שמשהו אינו כשורה. אלה יכולים להתבטא בכמה דרכים:

• כאבי ראש: כאבי ראש מתמשכים, במיוחד כאלה השונים מכאבי ראש רגילים, מחמירים עם הזמן, או מופיעים עם ההתעוררות, יכולים להיות סימן. לחץ מוגבר בתוך הגולגולת יכול לגרום לכך.

• פרכוסים: הופעה חדשה של פרכוסים אצל מבוגר שמעולם לא חווה כאלה קודם היא תסמין משמעותי המחייב הערכה רפואית מיידית.

• שינויים בראייה: אלה יכולים לכלול ראייה מטושטשת, ראייה כפולה, או אפילו אובדן של שדה הראייה ההיקפי.

• קשיי דיבור ושפה: קושי למצוא את המילים הנכונות, דיבור משובש, או קושי להבין מה אחרים אומרים יכולים להופיע.

• פגיעה במיומנויות מוטוריות: חולשה או נימול בזרוע או ברגל, בעיות בקואורדינציה, או קושי בהליכה ושמירה על שיווי משקל הם גם אפשריים.

• בעיות שמיעה או שיווי משקל: אלה עשויים להתבטא באובדן שמיעה, צפצופים באוזניים (טינטון), או סחרחורת מתמשכת.

תסמינים כלליים

מעבר לשינויים הנוירולוגיים הספציפיים, גם כמה תסמינים כלליים יותר עשויים להיות קשורים לגידולי מוח:

• בחילה והקאות: בחילה או הקאות בלתי מוסברות ומתמשכות, במיוחד אם אינן קשורות למחלה או לאכילה, יכולות להיות תסמין.

• שינויים קוגניטיביים ובאישיות: אנשים עשויים לחוות בלבול, בעיות זיכרון, קושי בריכוז, או שינויים בולטים באישיות ובהתנהגות. שינויים אלה יכולים לעיתים להיות עדינים בתחילה.

חשוב לזכור שרבים מהתסמינים הללו יכולים להיגרם גם ממצבים שאינם סרטן המוח. עם זאת, אם אתם חווים שינויים מתמשכים או בלתי מוסברים, מומלץ לפנות בהקדם לטיפול רפואי לצורך אבחון וטיפול מתאימים.

מה גורם לגידולי מוח

לגלות בדיוק למה גידול מוח מתחיל יכול להיות מורכב. אצל אנשים רבים אין סיבה אחת ברורה ויחידה.

לעיתים קרובות הדבר נובע משינויים ב-DNA של תא, שגורמים לו לגדול ללא שליטה במקום לפעול לפי מחזור החיים התקין שלו. התאים החריגים הללו פשוט ממשיכים להתרבות, ויוצרים מסה, או גידול.

גורמים גנטיים

לעיתים, אדם עשוי לרשת מצב גנטי שמגדיל את הסבירות לפתח גידולי מוח. חשבו על דברים כמו תסמונת לי-פרומני או תסמונת טורקוט.

מצבים תורשתיים אלה יכולים להעלות את הסיכון. חשוב גם לציין שגידולי מוח יכולים להופיע באופן שונה בהתאם למין. לדוגמה, ישנן עדויות לכך שמנינגיומות בנשים הן לרוב בדרגה נמוכה, בעוד שבגברים הן לעיתים קרובות יותר ממאירות.

גורמים סביבתיים

אף שהסיבות המדויקות עדיין נחקרות, ייתכן שלגורמים סביבתיים יש תפקיד. חשיפה ממושכת למינונים גבוהים של קרינה, כמו מקרינה טיפולית לסרטן אחר או מסריקות CT תכופות, נקשרה לעלייה בסיכון.

יש גם מחקר מתמשך בשאלה האם חשיפה ארוכת טווח לכימיקלים תעשייתיים מסוימים או לחומרי הדברה עשויה לתרום, אף כי הדבר אינו חד-משמעי.

חשוב לזכור שקיומו של גורם סיכון אינו אומר בהכרח שמישהו יפתח גידול מוח. גורמים רבים יכולים להשפיע על בריאות המוח של אדם, ולגבי גידולי מוח רבים, הסיבה נותרת לא ידועה.

אבחון סרטן המוח

לגלות אם למישהו יש גידול מוח כרוך בכמה שלבים שונים. הרופאים צריכים לאסוף מידע כדי להבין מה קורה.

ראשית, הרופא ככל הנראה יבצע בדיקה נוירולוגית. בדיקה זו בוחנת דברים כמו הראייה, השמיעה, שיווי המשקל, הקואורדינציה, הרפלקסים, ועוצמת השרירים. היא עוזרת להם לראות אם יש סימנים לבעיות באופן שבו המוח פועל.

לאחר מכן, בדיקות הדמיה מבוססות מדעי המוח הן חשובות מאוד. הן יוצרות תמונות של פנים הראש. נפוצות שבהן כוללות:

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): בדיקה זו משתמשת במגנטים ובגלי רדיו כדי לתת תמונות מפורטות מאוד של המוח. לעיתים קרובות זו הדרך הטובה ביותר לראות גידולים.

• CT scan (טומוגרפיה ממוחשבת): בדיקה זו משתמשת בקרני רנטגן כדי ליצור תמונות חתך. היא יכולה להיות מהירה יותר מ-MRI ומתאימה לראות עצם וחלק מהרקמות הרכות.

• PET scan (טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים): בדיקה זו יכולה להראות עד כמה התאים פעילים, מה שיכול לעזור לקבוע אם גידול הוא סרטני ועד כמה הוא עשוי להיות אגרסיבי.

לעיתים, רופא עשוי להזדקק למבט מקרוב יותר על התאים החריגים. הדבר נעשה באמצעות ביופסיה, שבה מסירים חתיכה קטנה מהגידול. לאחר מכן פתולוג בוחן את הרקמה הזו תחת מיקרוסקופ כדי לקבוע את סוג הגידול המדויק והאם הוא סרטני או לא. אם ניתוח אינו אפשרי, ייתכן שתתבצע ביופסיית מחט מיוחדת.

במקרים מסוימים, ייתכן שתתבצע ניקור מותני, הידוע גם כדיקור שדרה. הדבר כולל נטילת דגימה קטנה של הנוזל המקיף את המוח וחוט השדרה (נוזל מוח-שדרה) כדי לבדוק נוכחות של תאי סרטן. בדרך כלל זה נעשה אם הרופאים חושדים שהגידול עשוי להתפשט בתוך מערכת העצבים המרכזית.

לבסוף, בדיקות הבוחנות חשיבה וזיכרון, הנקראות הערכות נוירוקוגניטיביות, יכולות לעזור לרופאים להבין כיצד גידול עשוי להשפיע על התפקוד היומיומי והיכולות הקוגניטיביות של האדם.

אפשרויות טיפול בסרטן המוח

כאשר מתמודדים עם אבחון של סרטן המוח, תוכניות הטיפול מורכבות בקפידה על ידי צוות של אנשי מקצוע רפואיים. תוכניות אלה תלויות מאוד בסוג הגידול הספציפי, בדרגתו (כמה מהר הוא צפוי לגדול), ובמיקומו במוח.

המטרה היא תמיד להסיר כמה שיותר מהגידול, תוך שמירה על תפקוד המוח.

טיפולים בסרטן המוח

כמה גישות משמשות כדי לטפל בסרטן המוח, לעיתים בשילוב:

• ניתוח: זהו לעיתים קרובות הצעד הראשון, במיוחד עבור גידולים שניתן להגיע אליהם. המנתח שואף להסיר את רקמת הגידול. לעיתים, אם גידול עמוק או משולב באזורים מוחיים חיוניים, ניתן להסיר רק חלק ממנו. התקדמות בטכניקות כירורגיות, כמו שימוש בהדמיה במהלך הניתוח, מסייעת למנתחים להיות מדויקים יותר.

• טיפול בקרינה: טיפול זה משתמש בקרניים עתירות אנרגיה כדי להרוג תאי סרטן או לעצור את גדילתם. ניתן להשתמש בו לאחר ניתוח כדי לכוון לתאי סרטן שנותרו או כטיפול ראשוני אם ניתוח אינו אפשרות. קיימים סוגים שונים של טיפול בקרינה, כולל קרינה חיצונית וניתוח רדיוכירורגי סטראוטקטי, המספק מנה גבוהה של קרינה לאזור ממוקד מאוד.

• כימותרפיה: טיפול זה כולל שימוש בתרופות כדי להרוג תאי סרטן. ניתן לתת כימותרפיה דרך הפה (ככדורים) או דרך הווריד (באמצעות IV). מכיוון שלמוח יש מחסום מגן (מחסום דם-מוח), חלק מתרופות הכימותרפיה מתוכננות במיוחד לעבור את המחסום הזה ולהגיע לגידול ביעילות.

• טיפול ממוקד: תרופות אלה מתמקדות בחריגות ספציפיות בתוך תאי הסרטן המסייעות להם לגדול ולשרוד. על ידי כוונה למולקולות הספציפיות הללו, טיפולים אלה יכולים לתקוף תאי סרטן תוך גרימת פחות נזק לתאים תקינים בהשוואה לכימותרפיה מסורתית.

• שדות טיפול בגידול (TTFields): זהו טיפול חדש יותר המשתמש בשדות חשמליים כדי לשבש את חלוקת תאי הסרטן. הוא משמש בדרך כלל לסוגים מסוימים של גידולי מוח, כמו גליובלסטומה, ונלבש על הקרקפת.

שיעור ההישרדות בסרטן המוח

שיעורי ההישרדות בסרטן המוח יכולים להשתנות באופן משמעותי. גורמים המשפיעים על שיעורים אלה כוללים את סוג ודרגת הגידול, גיל המטופל ומצבו הבריאותי הכללי, ועד כמה הסרטן מגיב לטיפול.

למשל, לחלק מהגידולים השפירים יש שיעורי הישרדות גבוהים מאוד, בעוד גידולים ממאירים אגרסיביים יותר, כמו גליובלסטומה, מציבים אתגרים גדולים יותר. עבור סוג סרטן הרסני זה, שיעור ההישרדות הוא רק 2-3 חודשים ללא טיפול, ו-2-5 שנים עם סטנדרט הטיפול.

התקדמות רפואית ממשיכה לשפר תוצאות, אך חשוב לדון בפרוגנוזה הספציפית עם צוות רפואי.

הגישה של צוות רב-תחומי היא מפתח לניהול יעיל של סרטן המוח. צוות זה כולל לעיתים קרובות נוירוכירורגים, נוירו-אונקולוגים (רופאים המתמחים בסרטן המוח), אונקולוגים קרינתיים, נוירולוגים, פתולוגים, רדיולוגים, אחיות ועובדים סוציאליים.

הם עובדים יחד כדי ליצור אסטרטגיית טיפול מותאמת אישית ולספק תמיכה מתמשכת לאורך כל מסע המטופל.

חיים עם סרטן המוח: תמיכה ומשאבים

אבחון של סרטן המוח יכול לעורר שאלות ודאגות רבות. מעבר לטיפולים הרפואיים, מציאת מערכות תמיכה והמשאבים המתאימים היא חלק משמעותי מההתמודדות עם המצב. הדבר כולל לעיתים קרובות גישה של צוות, שבה אנשי מקצוע רפואיים עובדים יחד כדי ליצור תוכנית טיפול המותאמת לכל מטופל.

צוותי הטיפול כוללים בדרך כלל מומחים כגון נוירוכירורגים, המבצעים ניתוחים, ונוירו-אונקולוגים, המתמקדים בטיפולי סרטן למוח. אונקולוגים קרינתיים ואנשי תמיכה אחרים ממלאים גם הם תפקידים חשובים.

צוותים רב-תחומיים אלה שואפים לספק טיפול מתואם לאורך כל מסע המטופל, מהאבחון ועד להישרדות.

לאנשים ולמשפחות המחפשים סיוע, קיימים משאבים שונים. אלה יכולים לכלול:

• קבוצות תמיכה: יצירת קשר עם אחרים שחוו חוויות דומות יכולה לספק נחמה רגשית ועצות מעשיות.

• מרכזי מידע: ארגונים בעלי מוניטין מציעים חומרי חינוך על גידולי מוח, אפשרויות טיפול ואסטרטגיות התמודדות.

• שירותי שיקום: פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וקלינאות תקשורת יכולים לעזור בניהול תסמינים ובשיפור התפקוד היומיומי לאחר הטיפול.

• אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש: יועצים או מטפלים יכולים לסייע עם האתגרים הרגשיים והפסיכולוגיים הקשורים לאבחון סרטן.

גישה לטיפול ייעודי היא המפתח, ובמרכזי סרטן רבים יש תוכניות ייעודיות המתמקדות בגידולי מוח וחוט שדרה. תוכניות אלה מספקות לעיתים קרובות טיפולים מתקדמים ושירותי תמיכה. בחינת אפשרויות אלה יכולה לעזור לאנשים למצוא את הטיפול והמשאבים הדרושים כדי להתמודד עם החיים עם סרטן המוח.

המשך הדרך עם מידע על סרטן המוח

אז עברנו על הרבה נושאים הקשורים לסרטן המוח. זהו נושא מורכב, והבנת הסוגים השונים, התסמינים ואופן הגילוי שלו יכולה להרגיש כמו הרבה.

זכרו, הכרת העובדות היא הצעד הראשון. אם אתם או מישהו שאתם מכירים מתמודדים עם זה, פנייה למומחים רפואיים היא המפתח. הם אלה שיכולים להבין את הדרך הטובה ביותר קדימה עם טיפולים ומחקר.

מקורות

1. המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. (ללא תאריך). גידולי מוח וחוט השדרה. נשלף ב-23 באפריל 2026, מתוך https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/brain-and-spinal-cord-tumors

2. Yeini, E., Ofek, P., Albeck, N., Rodriguez Ajamil, D., Neufeld, L., Eldar‐Boock, A., ... & Satchi‐Fainaro, R. (2021). מיקוד בגליובלסטומה: התקדמות במסירת תרופות וגישות טיפוליות חדשניות. Advanced Therapeutics, 4(1), 2000124. https://doi.org/10.1002/adtp.202000124

3. Duan, D., Goemans, N., Tassoni, A., & Flanigan, K. M. (2022, 20 בינואר). ניוון שרירים דושן ובקר. ב-M. P. Adam, ואח' (עורכים), GeneReviews. אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK1311/

4. Johansson, G., Andersson, U., & Melin, B. (2016). התפתחויות אחרונות בתסמונות המקדימות לגידולי מוח. Acta oncologica, 55(4), 401-411. https://doi.org/10.3109/0284186X.2015.1107190

5. Sun, T., Plutynski, A., Ward, S., & Rubin, J. B. (2015). מבט אינטגרטיבי על הבדלים בין המינים בגידולי מוח. Cellular and molecular life sciences : CMLS, 72(17), 3323–3342. https://doi.org/10.1007/s00018-015-1930-2

שאלות נפוצות

מהו בדיוק גידול מוח?

גידול מוח הוא גוש או מסה של תאים הגדלים בתוך המוח או סביבו. תאים אלה אינם גדלים כמו תאים רגילים; הם מתרבים ללא שליטה. אפילו גידולים שאינם סרטניים, הנקראים גידולים שפירים, עלולים לגרום לבעיות משום שהגולגולת אינה יכולה להתרחב, והמסה הגדלה יכולה ללחוץ על חלקים חשובים של המוח.

מה ההבדל בין סרטן מוח ראשוני למשני?

סרטן מוח ראשוני מתחיל ממש בתאי המוח עצמם. סרטן מוח משני, או גרורתי, הוא כאשר הסרטן מתחיל במקום אחר בגוף, כמו בריאות או בשד, ואז מתפשט למוח. שניהם יכולים להיות חמורים מאוד.

האם כל גידולי המוח הם סרטניים?

לא, לא כל גידולי המוח הם סרטניים. כשליש מגידולי המוח הם סרטניים (ממאירים), כלומר הם יכולים לפלוש לרקמה סמוכה ולהתפשט. שני השלישים האחרים הם שפירים, כלומר הם אינם מתפשטים לאזורים אחרים, אך עדיין יכולים לגרום לבעיות על ידי לחץ על רקמת המוח.

מהם כמה מהסוגים הנפוצים של גידולי מוח?

ישנם יותר מ-120 סוגים שונים של גידולי מוח. כמה נפוצים כוללים גליומות, שמתחילות בתאי התמיכה של המוח, ומנינגיומות, שגדלות מהשכבות המגינות סביב המוח. גליובלסטומה היא סוג אגרסיבי מאוד של גליומה.

מהם סימני האזהרה של גידול מוח?

התסמינים יכולים להשתנות מאוד בהתאם למיקום הגידול ולגודלו. כמה סימנים נפוצים כוללים כאבי ראש מתמשכים, שינויים בראייה או בדיבור, קושי בשיווי משקל, פרכוסים, או שינויים באישיות או בחשיבה. לעיתים, גידולים הגדלים לאט אינם גורמים לתסמינים עד שהם נעשים גדולים מאוד.

האם אפשר להיות עם גידול מוח ולא לדעת על כך?

כן, זה אפשרי. גידולים הגדלים לאט יותר, כמו מנינגיומות, עשויים לא לגרום לתסמינים ניכרים במשך זמן רב. הם יכולים לגדול מאוד לפני שהם מתחילים ללחוץ על חלקי המוח ולגרום לבעיות.

מה עלול לגרום למישהו לפתח גידול מוח?

הסיבה המדויקת לכך שרוב גידולי המוח הראשוניים מתחילים אינה ידועה. עם זאת, כמה דברים עשויים להעלות את הסיכון. אלה כוללים מצבים גנטיים תורשתיים מסוימים, חשיפה לרמות גבוהות של קרינה, ומערכת חיסונית מוחלשת. המחקר נמשך כדי להבין טוב יותר את הגורמים הללו.

איך רופאים מגלים אם למישהו יש גידול מוח?

רופאים משתמשים בכמה שיטות לאבחון גידולי מוח. הם עשויים לבצע בדיקה נוירולוגית כדי לבדוק את החושים והרפלקסים. בדיקות הדמיה כמו MRI או CT יכולות להראות את המיקום והגודל של הגידול. לפעמים מוציאים חתיכה קטנה מהגידול לבדיקה, הנקראת ביופסיה, כדי לראות אם הוא סרטני ומה סוגו.

מהן הדרכים העיקריות לטיפול בסרטן המוח?

הטיפול תלוי בסוג הגידול, בגודלו ובמיקומו. טיפולים נפוצים כוללים ניתוח להסרת כמה שיותר מהגידול, טיפול בקרינה כדי להרוג תאי סרטן, וכימותרפיה, המשתמשת בתרופות כדי להילחם בסרטן. לעיתים משתמשים גם בטיפולים חדשים יותר המכוונים לתאי סרטן ספציפיים.

האם אנשים יכולים לחיות חיים רגילים לאחר אבחון של גידול מוח?

אנשים רבים יכולים לחיות חיים מלאים ובעלי משמעות לאחר אבחון של גידול מוח, במיוחד אם הגידול שפיר או התגלה מוקדם. טיפול יכול לעזור לנהל את הגידול ואת השפעותיו. חלק מהאנשים עשויים להתמודד עם אתגרים ארוכי טווח, אך שיקום ותמיכה יכולים לשפר מאוד את איכות חייהם.