סרטן המוח

מהו סרטן?

סרטן הוא קבוצה מורכבת של מחלות המאופיינות בצמיחה בלתי מבוקרת של תאים חריגים. תאים אלה עברו שינויים, לעיתים קרובות ב-DNA שלהם, הגורמים להם להתחלק ולהתרבות בלי להתחשב בתהליכים התקינים של הגוף. בניגוד לתאים בריאים, שיש להם מחזור חיים מוגדר והם מתים כאשר הם נפגעים או מזדקנים, תאים סרטניים יכולים להמשיך להתקיים ולהתרבות, וליצור מסות המכונות גידולים.

תאים חריגים אלה יכולים לפלוש לרקמות סמוכות, ובמקרים מסוימים להתפשט לחלקים אחרים של הגוף דרך מחזור הדם או מערכת הלימפה, תהליך הנקרא גרורות.

יכולת זו להתפשט היא מאפיין מרכזי המבדיל בין גידולים ממאירים (סרטניים) לבין שפירים (לא סרטניים). סוג הסרטן הספציפי נקבע לפי מקור התאים החריגים והמיקום שלהם בגוף.

מהו סרטן המוח?

סרטן המוח מתייחס לצמיחה חריגה של תאים בתוך המוח. גידולים אלה, הידועים כגידולים, יכולים להיווצר ישירות בתוך רקמת המוח או להתפשט למוח מסרטן במקום אחר בגוף.

גידולי מוח ראשוניים מול משניים

גידולי מוח מסווגים באופן כללי לפי מקורם. גידולי מוח ראשוניים מתחילים בתאי המוח עצמם.

לעומת זאת, גידולי מוח משניים, או גרורתיים, מתחילים בחלק אחר של הגוף ולאחר מכן מגיעים למוח. סוגי סרטן הנפוצים להתפשט למוח כוללים כאלה שמקורם בריאות, בשד, במעי הגס, בכליות או בעור.

סוגים נפוצים של גידולי מוח

יש יותר מ-120 סוגים מזוהים של גידולי מוח, וכל אחד מהם נקרא לפי התאים שמהם הוא נוצר או לפי מיקומו. לעיתים קרובות הם מסווגים לפי סוג התא המעורב:

• גליומות: גידולים אלה מתפתחים מתאי גליה, שהם התאים התומכים של המוח. זוהי קטגוריה רחבה הכוללת אסטרוציטומות, שיכולות לנוע מגידולים הגדלים לאט ועד לצורות אגרסיביות מאוד כמו גליובלסטומה.

• מנינגיומות: גידולים אלה נוצרים בקרומי המוח, השכבות המגינות המקיפות את המוח ואת חוט השדרה. מנינגיומות הן הסוג הנפוץ ביותר של גידול מוח ראשוני, והן בדרך כלל שפירות.

• מדולובלסטומות: אלה הם גידולים הגדלים במהירות, שבדרך כלל מתחילים במוחון, החלק האחורי התחתון של המוח. הם נפוצים יותר בילדים.

• גידולי יותרת המוח: גידולים אלה, שמקורם בבלוטת יותרת המוח, יכולים להשפיע על ייצור הורמונים ועל הראייה.

גידולים שפירים מול ממאירים

גידולי מוח מובחנים גם לפי היותם שפירים (לא סרטניים) או ממאירים (סרטניים).

• גידולים שפירים: גידולים אלה אינם סרטניים. הם נוטים לגדול לאט ואינם מתפשטים לחלקים אחרים של המוח. עם זאת, אפילו גידולים שפירים יכולים לגרום לבעיות נפשיות חמורות אם גודלם או מיקומם מפעילים לחץ על מבני מוח חיוניים.

• גידולים ממאירים: אלה הם גידולים סרטניים. הם יכולים לגדול מהר יותר ויש להם פוטנציאל לפלוש לרקמת מוח סמוכה. חלק מהגידולים הממאירים יכולים גם להתפשט לאזורים אחרים בתוך מערכת העצבים המרכזית.

גם לגידולים מוקצה דרגה, בדרך כלל מ-1 עד 4, המצביעה עד כמה התאים נראים חריגים במיקרוסקופ וכמה מהר הם צפויים לגדול ולהתפשט. גידולים בדרגה 1 הם האגרסיביים פחות, בעוד גידולים בדרגה 4, כמו גליובלסטומה, הם האגרסיביים ביותר.

תסמיני סרטן המוח

הסימנים והתסמינים של סרטן המוח יכולים להשתנות מאוד. שונות זו נובעת בעיקר מגודל הגידול, מהמיקום הספציפי שלו בתוך המוח, ומקצב הגדילה שלו.

אזורים שונים במוח אחראים על תפקודים שונים, ולכן גידול הלוחץ על אזור מסוים או פוגע בו עלול לגרום לתסמינים ספציפיים. חשוב לציין שחלק מגידולי המוח, במיוחד כאלה הגדלים לאט יותר, עשויים לא לגרום לתסמינים מורגשים עד שהם הופכים לגדולים מאוד.

תסמינים נוירולוגיים

תסמינים נוירולוגיים הם לעיתים קרובות הסימנים הראשונים לכך שמשהו אינו כשורה. הם יכולים להתבטא בכמה דרכים:

• כאבי ראש: כאבי ראש מתמשכים, במיוחד כאלה השונים מכאבי ראש רגילים, מחמירים עם הזמן, או מופיעים עם היקיצה, יכולים להיות סימן לכך. לחץ מוגבר בתוך הגולגולת יכול לגרום לכך.

• פרכוסים: פרכוסים שהופיעו לראשונה אצל מבוגר שמעולם לא חווה פרכוס קודם לכן הם תסמין משמעותי שמצדיק הערכה רפואית מיידית.

• שינויים בראייה: אלה יכולים לכלול ראייה מטושטשת, ראייה כפולה, או אפילו אובדן של שדה הראייה ההיקפי.

• קשיי דיבור ושפה: קושי למצוא את המילים הנכונות, דיבור לא ברור, או קושי להבין מה אחרים אומרים יכולים להתרחש.

• ליקויים במיומנויות מוטוריות: חולשה או נימול בזרוע או ברגל, בעיות קואורדינציה, או קושי בהליכה ובשמירה על שיווי משקל הם גם אפשריים.

• בעיות שמיעה או שיווי משקל: אלה עשויות להתבטא באובדן שמיעה, צלצולים באוזניים (טינטון), או סחרחורת מתמשכת.

תסמינים כלליים

מעבר לשינויים נוירולוגיים ספציפיים, גם חלק מהתסמינים הכלליים הבאים יכולים להיות קשורים לגידולי מוח:

• בחילה והקאה: בחילה או הקאה בלתי מוסברות ומתמשכות, במיוחד אם אינן קשורות למחלה או לצריכת מזון, יכולות להיות תסמין.

• שינויים קוגניטיביים ואישיותיים: אנשים עשויים לחוות בלבול, בעיות זיכרון, קושי להתרכז, או שינויים ניכרים באישיות ובהתנהגות. שינויים אלה יכולים לעיתים להיות עדינים בתחילה.

חשוב לזכור שרבים מהתסמינים הללו יכולים להיגרם ממצבים אחרים שאינם סרטן המוח. עם זאת, אם אתם חווים שינויים מתמשכים או בלתי מוסברים, מומלץ לפנות בהקדם לקבלת טיפול רפואי לצורך אבחון וטיפול מתאימים.

מה גורם לגידולי מוח

הבנה מדויקת של הסיבה להתחלתו של גידול מוח יכולה להיות מורכבת. אצל רבים, אין סיבה אחת וברורה.

לעיתים קרובות זה נובע משינויים ב-DNA של התא, שגורמים לו לגדול ללא שליטה במקום לעקוב אחר מחזור החיים התקין שלו. תאים חריגים אלה פשוט ממשיכים להתרבות, ויוצרים מסה, או גידול.

גורמים גנטיים

לעיתים, אדם עשוי לרשת מצב גנטי שמעלה את הסבירות שלו לפתח גידולי מוח. למשל, תסמונת Li-Fraumeni או Turcot.

מצבים תורשתיים אלה יכולים להגביר את הסיכון. כדאי גם לציין שגידולי מוח יכולים להתבטא באופן שונה בהתאם למין. לדוגמה, ישנן עדויות לכך שמנינגיומות אצל נשים הן לעיתים קרובות בדרגה נמוכה יותר, בעוד שאצל גברים הן לעיתים קרובות יותר ממאירות.

גורמים סביבתיים

למרות שהסיבות המדויקות עדיין נחקרות, ייתכן שלחלק מהגורמים הסביבתיים יש תפקיד. חשיפה ממושכת למנות גבוהות של קרינה, כגון מקרינה לטיפול בסרטן אחר או מבדיקות CT תכופות, נקשרה לעלייה בסיכון.

גם כיום נמשך המחקר בשאלה אם חשיפה ארוכת טווח לכימיקלים תעשייתיים מסוימים או לחומרי הדברה עשויה לתרום לכך, אף שהדבר אינו חד-משמעי.

חשוב לזכור שקיומו של גורם סיכון אינו אומר בהכרח שמישהו יפתח גידול מוח. גורמים רבים יכולים להשפיע על בריאות המוח של אדם, ובמקרים רבים של גידולי מוח הסיבה נותרת לא ידועה.

אבחון סרטן המוח

בירור האם לאדם יש גידול מוחי כולל כמה שלבים שונים. הרופאים צריכים לאסוף מידע כדי להבין מה קורה.

ראשית, הרופא יערוך ככל הנראה בדיקה נוירולוגית. בדיקה זו בוחנת דברים כמו הראייה, השמיעה, שיווי המשקל, הקואורדינציה, הרפלקסים, וכוח השרירים. היא מסייעת להם לראות אם יש סימנים לבעיות באופן שבו המוח עובד.

לאחר מכן, בדיקות הדמיה מבוססות מדעי המוח חשובות מאוד. הן יוצרות תמונות של פנים הראש. הנפוצות שבהן כוללות:

• MRI (הדמיה בתהודה מגנטית): שיטה זו משתמשת במגנטים ובגלי רדיו כדי לספק תמונות מפורטות מאוד של המוח. לעיתים קרובות זו הדרך הטובה ביותר לראות גידולים.

• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): שיטה זו משתמשת בקרני רנטגן כדי ליצור תמונות חתך. היא יכולה להיות מהירה יותר מ-MRI ומתאימה לראות עצם וחלק מהרקמות הרכות.

• סריקת PET (טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים): בדיקה זו יכולה להראות עד כמה התאים פעילים, מה שיכול לסייע לקבוע אם גידול הוא סרטני וכמה אגרסיבי הוא עשוי להיות.

לעיתים, רופא עשוי להזדקק להצצה מדויקת יותר בתאים החריגים. הדבר נעשה באמצעות ביופסיה, שבה מוסר חתיכה קטנה מהגידול. לאחר מכן פתולוג בוחן את הרקמה הזו במיקרוסקופ כדי לקבוע את סוג הגידול המדויק והאם הוא סרטני או לא. אם לא ניתן לבצע ניתוח, ייתכן שיופעלו ביופסיה במחט מיוחדת.

במקרים מסוימים, ייתכן שתבוצע ניקור מותני, הידוע גם כדיקור מותני. הדבר כולל לקיחת דגימה קטנה של הנוזל המקיף את המוח ואת חוט השדרה (נוזל מוחי-שדרתי) כדי לבדוק אם יש תאי סרטן. זה נעשה בדרך כלל אם הרופאים חושדים שהגידול עשוי להתפשט בתוך מערכת העצבים המרכזית.

לבסוף, בדיקות הבוחנות חשיבה וזיכרון, הנקראות הערכות נוירוקוגניטיביות, יכולות לסייע לרופאים להבין כיצד גידול עשוי להשפיע על התפקוד היומיומי ועל היכולות הקוגניטיביות של האדם.

אפשרויות טיפול בסרטן המוח

כאשר מתמודדים עם אבחנה של סרטן המוח, תוכניות הטיפול נבנות בקפידה על ידי צוות של אנשי מקצוע רפואיים. תוכניות אלה תלויות מאוד בסוג הספציפי של הגידול, בדרגתו (כמה מהר הוא צפוי לגדול), ובמיקומו במוח.

המטרה היא תמיד להסיר כמה שיותר מהגידול תוך שמירה על תפקוד המוח.

טיפולים בסרטן המוח

נעשה שימוש בכמה גישות לטיפול בסרטן המוח, לעיתים בשילוב:

• ניתוח: זהו לעיתים קרובות הצעד הראשון, במיוחד עבור גידולים שניתן להגיע אליהם. המנתח שואף להסיר את רקמת הגידול. לעיתים, אם גידול ממוקם לעומק או שזור באזורים חיוניים של המוח, ניתן להסיר רק חלק ממנו. התקדמות בטכניקות ניתוחיות, כמו שימוש בהדמיה במהלך הניתוח, מסייעת למנתחים להיות מדויקים יותר.

• טיפול בקרינה: שיטה זו משתמשת בקרניים עתירות אנרגיה כדי להרוג תאי סרטן או לעצור את גדילתם. ניתן להשתמש בה לאחר ניתוח כדי לכוון לכל תאי הסרטן שנותרו, או כטיפול ראשוני אם ניתוח אינו אפשרי. קיימים סוגים שונים של טיפול בקרינה, כולל קרינה חיצונית ורדיו-כירורגיה סטריאוטקטית, המספקת מנה גבוהה של קרינה לאזור מאוד ממוקד.

• כימותרפיה: טיפול זה כולל שימוש בתרופות להריגת תאי סרטן. ניתן לתת כימותרפיה דרך הפה (ככדורים) או דרך הווריד (באמצעות עירוי). מאחר שלמוח יש מחסום מגן (מחסום דם-מוח), חלק מתרופות הכימותרפיה מתוכננות במיוחד כדי לחצות מחסום זה ולהגיע לגידול ביעילות.

• טיפול ממוקד: תרופות אלה מתמקדות בחריגות ספציפיות בתוך תאי הסרטן המסייעות להם לגדול ולשרוד. על ידי מיקוד במולקולות הספציפיות האלה, טיפולים אלה יכולים לתקוף תאי סרטן תוך גרימת פחות נזק לתאים תקינים בהשוואה לכימותרפיה מסורתית.

• שדות טיפול בגידול (TTFields): זהו טיפול חדש יותר המשתמש בשדות חשמליים כדי לשבש את חלוקת תאי הסרטן. בדרך כלל משתמשים בו עבור סוגים מסוימים של גידולי מוח, כמו גליובלסטומה, והוא נלבש על הקרקפת.

שיעור ההישרדות בסרטן המוח

שיעורי ההישרדות בסרטן המוח יכולים להשתנות באופן משמעותי. הגורמים המשפיעים על שיעורים אלה כוללים את סוג הגידול ודרגתו, גיל המטופל והבריאות הכללית שלו, וכמה טוב הסרטן מגיב לטיפול.

לדוגמה, חלק מהגידולים השפירים מציגים שיעורי הישרדות גבוהים מאוד, בעוד גידולים ממאירים אגרסיביים יותר, כמו גליובלסטומה, מציבים אתגרים גדולים יותר. עבור סוג סרטן הרסני זה, שיעור ההישרדות הוא רק 2-3 חודשים ללא טיפול, ו-2-5 שנים עם הטיפול הסטנדרטי.

התקדמות רפואית ממשיכה לשפר את התוצאות, אך חשוב לדון בפרוגנוזה הספציפית עם צוות רפואי.

הגישה של צוות רב-תחומי היא המפתח לניהול יעיל של סרטן המוח. צוות זה כולל לעיתים קרובות נוירוכירורגים, נוירו-אונקולוגים (רופאים המתמחים בסרטן המוח), אונקולוגים קרינתיים, נוירולוגים, פתולוגים, רדיולוגים, אחיות ועובדים סוציאליים.

הם עובדים יחד כדי ליצור אסטרטגיית טיפול מותאמת אישית ולספק תמיכה מתמשכת לאורך כל המסע של המטופל.

חיים עם סרטן המוח: תמיכה ומשאבים

אבחנה של סרטן המוח יכולה לעורר שאלות וחששות רבים. מעבר לטיפולים הרפואיים, מציאת מערכות תמיכה ומשאבים מתאימות היא חלק משמעותי בניהול המצב. הדבר כולל לעיתים קרובות גישה צוותית, שבה אנשי מקצוע רפואיים עובדים יחד כדי ליצור תוכנית טיפול המותאמת לכל מטופל.

צוותי הטיפול כוללים בדרך כלל מומחים כגון נוירוכירורגים, המבצעים ניתוחים, ונוירו-אונקולוגים, המתמקדים בטיפולי סרטן למוח. אונקולוגים קרינתיים ואנשי צוות תמיכה אחרים ממלאים גם הם תפקידים חשובים.

צוותים רב-תחומיים אלה שואפים לספק טיפול מתואם לאורך כל המסע של המטופל, מהאבחון ועד להחלמה ולחיים לאחר מכן.

לאנשים ולמשפחות המחפשים סיוע, עומדים לרשותם משאבים שונים. אלה יכולים לכלול:

• קבוצות תמיכה: חיבור עם אחרים שחוו חוויות דומות יכול לספק נחמה רגשית ועצות מעשיות.

• מרכזי מידע: ארגונים בעלי מוניטין מציעים חומרי לימוד על גידולי מוח, אפשרויות טיפול ואסטרטגיות התמודדות.

• שירותי שיקום: פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וקלינאות תקשורת יכולים לסייע בניהול תסמינים ובשיפור התפקוד היומיומי לאחר הטיפול.

• אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש: יועצים או מטפלים יכולים לסייע בהתמודדות עם האתגרים הרגשיים והפסיכולוגיים הנלווים לאבחנת סרטן.

גישה לטיפול מומחה היא מפתח, ולמרכזי סרטן רבים יש תוכניות ייעודיות המתמקדות בגידולי מוח וחוט שדרה. תוכניות אלה מספקות לעיתים קרובות טיפולים מתקדמים ושירותי תמיכה. בחינת אפשרויות אלה יכולה לעזור לאנשים למצוא את הטיפול והמשאבים הדרושים כדי לנווט את החיים עם סרטן המוח.

התקדמות עם מידע על סרטן המוח

ובכן, עברנו על הרבה מאוד נושאים הקשורים לסרטן המוח. זהו נושא מורכב, וההבנה של הסוגים השונים, התסמינים, ואופן האבחון שלו יכולה להרגיש כמו הרבה.

זכרו, היכרות עם העובדות היא הצעד הראשון. אם אתם או מישהו שאתם מכירים מתמודדים עם זה, חשוב לפנות למומחים רפואיים. הם אלה שיכולים לקבוע את הדרך הטובה ביותר קדימה עם טיפולים ומחקר.

מקורות

1. המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ. (ללא תאריך). גידולי מוח וחוט השדרה. אוחזר ב-23 באפריל 2026, מתוך https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/brain-and-spinal-cord-tumors

2. Yeini, E., Ofek, P., Albeck, N., Rodriguez Ajamil, D., Neufeld, L., Eldar‐Boock, A., ... & Satchi‐Fainaro, R. (2021). מיקוד בגליובלסטומה: התקדמות בהעברת תרופות וגישות טיפוליות חדשות. Advanced Therapeutics, 4(1), 2000124. https://doi.org/10.1002/adtp.202000124

3. Duan, D., Goemans, N., Tassoni, A., & Flanigan, K. M. (2022, January 20). ניוון שרירים דושן ובקר. ב-M. P. Adam, et al. (עורכים), GeneReviews. University of Washington, Seattle. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK1311/

4. Johansson, G., Andersson, U., & Melin, B. (2016). התפתחויות אחרונות בתסמונות המגבירות נטייה לגידולי מוח. Acta oncologica, 55(4), 401-411. https://doi.org/10.3109/0284186X.2015.1107190

5. Sun, T., Plutynski, A., Ward, S., & Rubin, J. B. (2015). מבט אינטגרטיבי על הבדלי מין בגידולי מוח. Cellular and molecular life sciences : CMLS, 72(17), 3323–3342. https://doi.org/10.1007/s00018-015-1930-2

שאלות נפוצות

מהו בדיוק גידול מוח?

גידול מוח הוא גוש או מסה של תאים הגדלים בתוך המוח או סביבו. תאים אלה אינם גדלים כמו תאים רגילים; הם מתרבים ללא שליטה. אפילו גידולים שאינם סרטניים, הנקראים גידולים שפירים, יכולים לגרום לבעיות משום שהגולגולת אינה יכולה להתרחב, והמסה הגדלה יכולה ללחוץ על חלקים חשובים במוח.

מה ההבדל בין סרטן מוח ראשוני למשני?

סרטן מוח ראשוני מתחיל ממש בתאי המוח עצמם. סרטן מוח משני, או גרורתי, הוא כאשר הסרטן מתחיל במקום אחר בגוף, כמו הריאות או השד, ולאחר מכן מתפשט למוח. שניהם יכולים להיות חמורים מאוד.

האם כל גידולי המוח הם סרטניים?

לא, לא כל גידולי המוח הם סרטניים. כשליש מגידולי המוח הם סרטניים (ממאירים), כלומר הם יכולים לפלוש לרקמה סמוכה ולהתפשט. שני השלישים האחרים הם שפירים, כלומר הם אינם מתפשטים לאזורים אחרים, אך עדיין יכולים לגרום לבעיות על ידי לחץ על רקמת המוח.

מהם כמה סוגים נפוצים של גידולי מוח?

ישנם יותר מ-120 סוגים שונים של גידולי מוח. כמה מהנפוצים כוללים גליומות, שמתחילות בתאי התמיכה של המוח, ומנינגיומות, שגדלות מהשכבות המגינות סביב המוח. גליובלסטומה היא סוג אגרסיבי מאוד של גליומה.

מהם סימני האזהרה של גידול מוח?

התסמינים יכולים להשתנות מאוד בהתאם למיקום הגידול ולגודלו. סימנים נפוצים כוללים כאבי ראש מתמשכים, שינויים בראייה או בדיבור, קושי בשיווי משקל, פרכוסים, או שינויים באישיות או בחשיבה. לפעמים, גידולים הגדלים לאט אינם גורמים לתסמינים עד שהם נעשים גדולים מאוד.

האם ייתכן שיש גידול מוח ולא לדעת על כך?

כן, זה אפשרי. גידולים הגדלים לאט יותר, כמו מנינגיומות, עשויים לא לגרום לתסמינים מורגשים במשך זמן רב. הם יכולים לגדול מאוד לפני שהם מתחילים ללחוץ על חלקי המוח ולגרום לבעיות.

מה עלול לגרום לכך שמישהו יפתח גידול מוח?

הסיבה המדויקת לכך שרוב גידולי המוח הראשוניים מתחילים אינה ידועה. עם זאת, ייתכן שכמה דברים יעלו את הסיכון. אלה כוללים מצבים גנטיים תורשתיים מסוימים, חשיפה לרמות גבוהות של קרינה, ומערכת חיסון מוחלשת. המחקר נמשך כדי להבין טוב יותר את הגורמים האלה.

איך רופאים קובעים אם למישהו יש גידול מוח?

הרופאים משתמשים בכמה שיטות לאבחון גידולי מוח. הם עשויים לבצע בדיקה נוירולוגית כדי לבדוק את החושים והרפלקסים. בדיקות הדמיה כמו MRI או CT יכולות להראות את המיקום והגודל של הגידול. לעיתים, מוציאים חתיכה קטנה מהגידול לבדיקה, הנקראת ביופסיה, כדי לראות אם הוא סרטני ובאיזה סוג מדובר.

מהן הדרכים העיקריות לטיפול בסרטן המוח?

הטיפול תלוי בסוג הגידול, בגודלו ובמיקומו. טיפולים נפוצים כוללים ניתוח להסרת כמה שיותר מהגידול, טיפול בקרינה להריגת תאי סרטן, וכימותרפיה, המשתמשת בתרופות כדי להילחם בסרטן. לעיתים משתמשים גם בטיפולים חדשים יותר המכוונים לתאי סרטן ספציפיים.

האם אנשים יכולים לחיות חיים רגילים לאחר אבחנת גידול מוח?

אנשים רבים יכולים לחיות חיים מלאים ובעלי משמעות לאחר אבחנת גידול מוח, במיוחד אם הגידול שפיר או התגלה מוקדם. טיפול יכול לסייע בניהול הגידול והשפעותיו. חלק מהאנשים עשויים להתמודד עם אתגרים ארוכי טווח, אך שיקום ותמיכה יכולים לשפר מאוד את איכות חייהם.