عندما نتحدث عن التوحد واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، من السهل أن نفكر فيهم كأشياء منفصلة تمامًا. ولكن بالنسبة للعديد من الأشخاص، تظهر هاتان الحالتان معًا.
ليس من غير المألوف أن يكون شخص مصاب بالتوحد يعاني أيضًا من اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، أو العكس. هذا التداخل تدعمه الأبحاث، مما يظهر أن التوحد واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يتشاركان في العديد من القواسم المشتركة، سواء في جيناتنا أو كيفية عمل أدمغتنا.
النقاط الرئيسية
اضطراب طيف التوحد (ASD) واضطراب نقص الانتباه/فرط الحركة (ADHD) هما حالتان متميزتان في النمو العصبي، ولكنهما تحدثان غالبًا معًا، وهو ظاهرة تُشار إليها أحيانًا باسم AuDHD.
تشير الأبحاث إلى وجود تداخل كبير بين ASD وADHD، مع عوامل وراثية ومسارات عصبية مشتركة تسهم في حدوثهما معًا.
تشمل الصفات المشتركة صعوبات في التواصل الاجتماعي، والحساسية الحسية، وتحديات الوظائف التنفيذية، والتركيز الشديد أو السلوكيات التكرارية.
بينما تتداخل العديد من الصفات، توجد اختلافات رئيسية. على سبيل المثال، قد يفضل الأفراد المصابون بالتوحد الروتين، بينما قد يسعى من لديهم ADHD إلى التجديد ويكونون أكثر اندفاعًا.
إن التعرف على هذا التداخل وفهمه أمر حيوي من أجل التشخيص الدقيق، واستراتيجيات الدعم الفعالة، وتحسين جودة الحياة بشكل عام للأفراد الذين يعانون من الحالتين.
فهم التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل فردي
ما هو اضطراب طيف التوحد (ASD)؟
اضطراب طيف التوحد، أو ASD، هو حالة تطورية معقدة تؤثر على كيفية تصرف الشخص وتفاعله مع الآخرين وكيفية اتصاله وتعلمه. يُطلق عليه "الطيف" لأن هناك تفاوتًا واسعًا في نوع وشدة الأعراض التي يعاني منها الناس.
يتم فهم ASD كـ حالة نمو عصبي، مما يعني أن لها علاقة بكيفية تطور الدماغ ووظائفه. بينما لا تزال الأسباب الدقيقة قيد البحث، يُعتقد أن العوامل الجينية والبيئية تلعب دورًا.
غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من ASD اختلافات في التواصل الاجتماعي والتفاعل، وقد يظهرون سلوكيات أو اهتمامات مقيدة أو متكررة. يمكن أن تتجلى هذه الأمور في طرق مختلفة، مثل الصعوبة في المحادثات المتبادلة، التحديات في فهم الإشارات غير اللفظية، أو الحاجة القوية للثبات والروتين.
ما هو اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط (ADHD)؟
اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط، أو ADHD، هو حالة أخرى من حالات النمو العصبي. يتميز بالأنماط المستمرة من عدم الانتباه و/أو فرط النشاط والاندفاعية التي يمكن أن تتداخل مع وظائف أو تطور الشخص.
قد يبدو عدم الانتباه كصعوبة في الحفاظ على التركيز، أو الانحراف بسهولة، أو المعاناة مع التنظيم. يمكن أن يشمل فرط النشاط والاندفاعية التململ المفرط، وعدم الاستقرار، وصعوبة البقاء جالسًا، ومقاطعة الآخرين، أو التصرف دون التفكير.
مثل ASD، يُعتقد أن ADHD ينطوي على اختلافات في هيكل ووظيفة الدماغ، خاصة في المناطق المتعلقة بالوظائف التنفيذية. يمكن أن يختلف عرض ADHD بشكل كبير من شخص لآخر، حيث يظهر لبعض الأفراد بشكل رئيسي أعراض عدم الانتباه، بينما يظهر للآخرين أعراض فرط النشاط والاندفاع بشكل أساسي، وللبعض تكون الأعراض مزيجًا من الاثنين.
التقاطع: الصفات المشتركة والأعراض
أصبح من الواضح بشكل متزايد أن التوحد وADHD ليسا دائمًا حالتَين منفصلتَين. يجد العديد من الناس أنهم يختبرون صفات من كليهما. هذا التداخل ليس مجرد رواية قصصية؛ تشير الأبحاث إلى عوامل جينية وبيولوجية عصبية مشتركة.
في الواقع، حتى تم تحديث DSM-5 في عام 2013، كانت تشخيص حالة واحدة غالبًا يعني أنك لا يمكنك الحصول على الأخرى. الآن، نفهم أن التشخيص المزدوج ممكن وبالنسبة للكثيرين، هو الواقع.
تحديات التواصل الاجتماعي
يمكن أن يؤثر كل من التوحد وADHD على كيفية تفاعل الأشخاص اجتماعيًا. بالنسبة للأفراد المصابين بالتوحد، قد ينطوي ذلك على صعوبة في فهم الإشارات الاجتماعية، أو التواصل بالعين، أو تفسير التواصل غير اللفظي. الأشخاص الذين يعانون من ADHD قد يجدون صعوبة في مقاطعة الآخرين، أو صعوبة في انتظار دورهم في المحادثات، أو يظهرون وكأنهم غير منتبهين بسبب مشاكل التركيز.
عندما تتحد هذه الصفات، يمكن أن تصبح التفاعلات الاجتماعية أكثر تعقيدًا، مما يؤدي أحيانًا إلى سوء الفهم أو الشعور بالعزلة.
الحساسيات الحسية
الاختلافات في معالجة الحساسية شائعة في كل من التوحد وADHD. قد يعاني الأفراد المصابون بالتوحد من حساسية مفرطة للأصوات أو الأضواء أو القوام أو الروائح، مما يؤدي إلى الشعور بالإرهاق. قد يسعون أيضًا للحصول على مدخلات حسية معينة.
بالمثل، يمكن للأشخاص الذين يعانون من ADHD أن يكونوا حساسًا للتحفيز الحسي، حيث يسعون أحيانًا لتجارب حسية شديدة للمساعدة في التركيز أو التنظيم. يمكن أن يظهر ذلك كتشتت سهل بسبب الضوضاء الخلفية أو البحث عن الحركة.
صعوبات الوظائف التنفيذية
الوظائف التنفيذية هي المهارات العقلية التي تساعدنا على التخطيط، والتنظيم، وإدارة الوقت، وتنظيم العواطف. يؤثر التوحد وADHD بشكل كبير على هذه المهارات.
قد يواجه الأفراد صعوبة في بدء المهام (المبادرة)، والحفاظ على التركيز، وتذكر التعليمات، وإدارة عواطفهم، والانتقال بين الأنشطة. يمكن أن يجعل هذا الحياة اليومية، والمدرسة، والعمل تحديًا.
السلوكيات المتكررة والتركيز المفرط
السلوكيات المتكررة، والتي تُرى غالبًا في التوحد، يمكن أن تشمل أشياء مثل رفرفة الأيدي أو الحاجة القوية للروتين. في ADHD، يمكن أن يظهر ذلك كقلق أو تململ.
منطقة تلفت الانتباه بشكل كبير هي التركيز. بينما قد يشارك الأفراد المصابون بالتوحد في التركيز الشديد على اهتمامات محددة، يمكن للأشخاص الذين يعانون من ADHD أيضًا أن يصبحوا مستغرقين بعمق في الأنشطة التي يجدونها مثيرة، أحيانًا إلى استبعاد كل شيء آخر، بما في ذلك الاحتياجات العقلية الأساسية مثل الأكل أو النوم. يمكن أن يكون هذا التركيز الشديد قوة وتحديًا على حد سواء، حسب السياق.
الاختلافات الرئيسية بين التوحد وADHD
في حين أن ASD وADHD يشتركان في بعض الصفات المتشابكة، إلا أن خصائصهما الأساسية وكيفية ظهورها يمكن أن تختلف بشكل كبير.
يكمن أحد الاختلافات الرئيسية في طبيعة تحديات التفاعل الاجتماعي. في ASD، غالبًا ما تنبع الصعوبات الاجتماعية من اختلاف جوهري في التبادل الاجتماعي-العاطفي، مثل التحديات في فهم أو الاستجابة للإشارات الاجتماعية، أو مشاركة الاهتمامات، أو بدء التفاعلات الاجتماعية.
من ناحية أخرى، قد يواجه الأشخاص المصابون بـ ADHD صعوبة في التفاعلات الاجتماعية أكثر بسبب الاندفاع، أو عدم الانتباه، أو فرط النشاط، مما قد يؤدي إلى مقاطعة الآخرين، أو صعوبة انتظار الدور، أو الظهور وكأنهم لا يستمعون. غالبًا ما تكون هذه التحديات الاجتماعية في ADHD ثانوية للأعراض الأساسية للاضطراب بدلاً من عجز أساسي في الفهم الاجتماعي.
نقطة أخرى للتباعد هي في عرض السلوكيات المتكررة والاهتمامات المركزة. في حين أن كلا الحالتين يمكن أن تشمل التركيز الشديد، فإن نوع التركيز ووجود السلوكيات المقيدة والمتكررة (RRBs) هي أكثر خاصية مميزة لـ ASD.
يمكن أن تشمل هذه RRBs في ASD اهتمامات محددة للغاية، أو إصرار على الثبات، أو حركات حركية متكررة. في ADHD، يتم توجيه التركيز الشديد، الذي يطلق عليه غالبًا hyperfocus، عادةً نحو الأنشطة التي تكون محفزة أو مثيرة للغاية للفرد، ولا يصاحبها عادة النطاق نفسه من RRBs التي تُرى في ASD.
كما أن المعايير التشخيصية تسلط الضوء على الاختلافات:
تشخيص ASD: يعتمد بشكل كبير على العجز المستمر في التواصل الاجتماعي والتفاعل الاجتماعي عبر سياقات متعددة، جنبًا إلى جنب مع الأنماط التكرارية المقيدة للسلوك أو الاهتمامات أو الأنشطة.
تشخيص ADHD: يركز على الأنماط المستمرة من عدم الانتباه و/أو فرط النشاط والاندفاعية التي تتداخل مع الأداء أو التطور.
علاوة على ذلك، على الرغم من أن الحساسيات الحسية شائعة في كليهما، يمكن أن تختلف الأنماط المحددة. قد يعاني الشخص المصاب بـ ASD من التحفيز الحسي الزائد أو نقص الاستجابة بطرق أكثر عمقًا أو شمولًا، مما يؤثر على حياتهم اليومية عبر مختلف النماذج الحسية. قد يكون لدى المصابين بـ ADHD أيضًا حساسيات حسية، ولكن يمكن أن تكون مرتبطة أحيانًا بصعوبات انتباههم أو قلقهم، على سبيل المثال، يكونون مشتتي الانتباه بسهولة بسبب الضوضاء الخلفية.
من المهم أن نلاحظ أن التشخيص العصبي الرسمي يتطلب تقييمًا شاملاً من قبل محترفين مؤهلين. يتضمن هذا التقييم عادة جمع تاريخ تطوري مفصل، والملاحظة المباشرة، ومقاييس التقييم المعيارية المكتملة من قبل الوالدين والمعلمين والفرد، إذا كان مناسبًا. يهدف عملية التشخيص إلى التفريق بين الحالتين وتحديد أي تشخيصات متزامنة.
التشخيص والتقييم للحالات المتداخلة
تحديد ما إذا كان شخص ما يعاني من التوحد وADHD يمكن أن يكون أمرًا صعبًا إلى حد ما. لفترة طويلة، اعتقد الأطباء أنه يمكن أن يكون لديك أحد الشرطين فقط. ولكن الآن نعرف أن هذا ليس صحيحًا، وتغير الدليل التشخيصي الرسمي، DSM-5، عام 2013 للسماح بالتشخيصين. وهذا يعني أن المحترفين يجب أن ينظروا عن كثب.
غالبًا ما ينطوي الحصول على صورة واضحة على عدة خطوات:
جمع المعلومات: يبدأ هذا بالتحدث إلى الشخص الذي يتم تقييمه وغالبًا إلى أفراد عائلته أو معارفه المقربين. سيسألون عن مجموعة واسعة من السلوكيات والتجارب، من الطفولة المبكرة إلى اليوم الحاضر. هذا يساعد في بناء تاريخ.
استخدام الأدوات القياسية: يستخدم المحترفون استبيانات ومقاييس تقييم محددة مصممة لتحديد صفات التوحد وADHD. تساعد هذه الأدوات في كم الأعراض ومقارنتها بالمعايير المحددة. تتضمن بعض الأدوات الشائعة جدول مراقبة تشخيص التوحد (ADOS) للتوحد ومقاييس تصنيف كونيرز لـ ADHD.
مراقبة السلوك: يمكن أن توفر الملاحظة المباشرة للفرد في بيئات مختلفة رؤى قيمة. قد يحدث هذا أثناء التقييم نفسه أو من خلال تقارير من المدرسة أو العمل.
مراجعة التاريخ: النظر في التاريخ التطوري، وسجلات المدرسة، وأي تقييمات سابقة أمر مهم. هذا يساعد على تتبع كيفية تقديم الأعراض على مر الزمن.
من المهم أن نلاحظ أن التداخل بين التوحد وADHD هو منطقة معقدة، والأبحاث جارية. لهذا السبب، تشير دراسات مختلفة إلى معدلات متباينة من التزامن.
على سبيل المثال، تشير بعض الأبحاث إلى أن نسبة كبيرة من الأطفال المصابين بالتوحد أيضًا يستوفون معايير ADHD، بينما يظهر جزء ملحوظ من الأطفال مع ADHD أيضًا صفات توحدية. تشير الدراسات الجينية أيضًا إلى التأثيرات المشتركة بين الشرطين.
استراتيجيات للدعم وإدارة التوحد و ADHD
عند دعم المرضى الذين يعانون من التوحد وعض ADHD، يكون النهج الشخصي والشامل هو المفتاح. يجب التركيز على الفهم والتعامل مع الملف العصبي الفريد للفرد، بدلاً من محاولة ملاءمته لتوقعات النمو العصبي النموذجي. وهذا يعني الاعتراف واحترام هويتهم خلال العملية.
يمكن أن تكون العديد من الاستراتيجيات مفيدة:
التعديلات البيئية: تعديل البيئة لتلبية الاحتياجات الحسية يكون مهمًا. قد يتضمن ذلك تقديم الوصول إلى أماكن هادئة، السماح باستخدام سماعات الغاء الضوضاء، أو تعديل الإضاءة لتقليل التحفيز الزائد. كما يمكن أن يساعد إنشاء جداول الروتين والهياكل المتوقعة في إدارة تحديات الوظائف التنفيذية.
دعم الوظائف التنفيذية: بالنسبة للصعوبات في التنظيم، والتخطيط، وإدارة الوقت، يمكن استخدام الأدوات والتقنيات المحددة. قد يشمل ذلك جداول بصرية، واستراتيجيات تقسيم المهام، ووسائل مساعدة خارجية للذاكرة والتنظيم.
التداخلات العلاجية والطبية: بالنسبة لأعراض ADHD، يمكن أن يكون الدواء أداة مفيدة لبعض المرضى، مما قد يحسن التركيز ويقلل من التشتت. من المهم مناقشة جميع الخيارات المتاحة مع مقدم الرعاية الصحية، مع الأخذ في الاعتبار أن الأفراد المصابين بالتوحد قد يكون لديهم حساسيات مختلفة تجاه الدواء. يمكن للعلاجات الحوارية والتدريب أيضًا تقديم استراتيجيات لإدارة المهام اليومية وتحسين التنظيم العاطفي.
الاستفادة من القوى: من الضروري تحديد وبناء القوى والاهتمامات الفردية. يتمتع العديد من الأفراد المصابين بالتوحد و ADHD بقدرة عالية على الإبداع، والتركيز الشديد على اهتمامات محددة، والقدرات الفريدة في حل المشكلات. يمكن أن يكون تضمين هذه القوى في الحياة اليومية والتعليم مسيرًا ومؤثرًا للغاية.
المجتمع والاتصال: تقديم الفرصة للاتصال مع الآخرين الذين يشاركون في تجارب مماثلة يمكن أن يوفر دعمًا كبيرًا. يمكن أن تقدم المجتمعات عبر الإنترنت، ومجموعات الدعم، ومنصات وسائل التواصل الاجتماعي مجالًا للتعلم المشترك والتفاهم المتبادل.
عيش حياة جيدة مع التوحد و ADHD المتداخلين
العيش مع التوحد و ADHD، الذي يُشار إليه أحيانًا باسم AuDHD، يقدم مجموعة فريدة من التجارب. إنها حالة حيث يمكن أن تتفاعل الصفات من كلا الشرطين، وأحيانًا بطرق تبدو متناقضة.
على سبيل المثال، قد يرغب الشخص بشدة في الهيكل والروتين، وهي سمة شائعة في التوحد، ومع ذلك، يشعر في الوقت نفسه بالدافع المتزايد من ADHD للبحث عن الجدة والتحفيز، مما يؤدي إلى صراع داخلي. قد يظهر ذلك كنضال بين الرغبة في التخطيط بدقة لنشاط وفقدان الاهتمام بسرعة، أو الانغماس في اهتمام خاص لدرجة التغاضي عن احتياجات أساسية مثل الأكل أو النوم.
غالبًا ما تتضمن الإدارة الفعالة نهجًا متعدد الأوجه مصممًا لتلبية الاحتياجات الخاصة للفرد. وهذا يعني الاعتراف بأن الاستراتيجيات التي تعمل لشخص واحد قد لا تعمل لآخر، حتى لو كانوا يشاركون نفس التشخيص.
المضي قدمًا بفهم
لقد تحدثنا عن كيفية ظهور التوحد وADHD معًا. ليس من المستغرب عندما تنظر إلى الأبحاث؛ هناك الكثير من التداخل في الجينات وكيف يعمل الدماغ لكل منهما. هذا يعني أنه بالنسبة للكثير من الأشخاص، ليست هذه مشاكل منفصلة ولكن جزآن من هويتهم.
فهم هذا الارتباط، الذي يُطلق عليه أحيانًا اسم AuDHD، هو شديد الأهمية. يساعدنا على رؤية سبب شعور بعض الأشخاص بجذب في اتجاهات مختلفة أو اختبار الأشياء بشكل مكثف.
كلما تعلمنا أكثر، يهدف الهدف إلى أن نكون أفضل في دعم الجميع، مما يضمن أنهم يحصلون على المساعدة الصحيحة ويشعرون بالفهم. إنه صورة معقدة، لكن من خلال الاستمرار في الحديث والنظر إلى العلم، يمكننا الاقتراب من هذا الهدف.
المراجع
سيرفين، م. (2023). علامات تطوير ADHD والتوحد: تحقيق استباقي في 3623 طفلاً. الطب النفسي الأوروبي للطفولة والمراهقة، 32 (10)، 1969-1978. https://doi.org/10.1007/s00787-022-02024-4
رونغ، ي., يانغ، س. ج., جين، ي., & وانغ، ي. (2021). انتشار اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط في الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد: تحليل تلوي. البحوث في اضطرابات طيف التوحد، 83 ، 101759. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2021.101759
الأسئلة الشائعة
ما هو AuDHD؟
AuDHD هو مصطلح يستخدمه العديد من الأشخاص عندما يكون لديهم كلا التوحد وADHD. إنها طريقة لوصف تجربة وجود صفات من كلا الشرطين. ليست مصطلحًا طبيًا رسميًا ولكنه يستخدم بشكل شائع من قبل مجتمعي التوحد وADHD.
لماذا يحدث التوحد وADHD معًا في كثير من الأحيان؟
يعتقد العلماء أن التوحد وADHD قد يشتركان في بعض الأسباب الشائعة، وخاصة في جيناتنا. فكر في الأمر وكأن لديك بعض اللبنات الأساسية نفسها في حمضك النووي التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث أي من الشرطين، أو كليهما. أيضًا، الأجزاء من الدماغ التي تتحكم في أشياء مثل الانتباه والمهارات الاجتماعية قد تعمل بشكل مشابه في الأشخاص الذين لديهم كلا التوحد وADHD.
هل يمكن أن يتم تشخيص الشخص بكلا التوحد وADHD؟
نعم، لفترة طويلة كان يعتقد الأطباء أنه لا يمكن أن يكون لديك أحد الشرطين فقط. لكن منذ عام 2013، تسمح المبادئ التوجيهية الطبية بتشخيص الناس بكلا التوحد وADHD. هذا يعني أن المحترفين يمكنهم الآن التعرف على الأفراد الذين يظهرون علامات من كليهما ودعمهم.
كم مرة تتداخل التوحد وADHD؟
إنها شائعة إلى حد ما. أظهرت الدراسات أن عددًا كبيرًا من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالتوحد يستوفون أيضًا معايير ADHD. وبالمثل، يُظهر العديد من الأشخاص الذين يعانون من ADHD صفات شائعة في التوحد. يمكن أن تختلف الأرقام الدقيقة حسب الدراسة، لكن من الواضح أن هذه الحالات غالبًا ما تكون مصاحبة.
ما هي بعض الصفات المشتركة بين التوحد و ADHD؟
قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من التوحد وADHD مشاكل في التواصل الاجتماعي، والحساسيات للأصوات أو الأضواء (مشاكل حسية)، الصعوبات في تنظيم المهام وإدارة الوقت (صعوبات الوظائف التنفيذية)، وأحيانًا الانغماس الشديد في اهتمامات محددة (التركيز المفرط).
كيف يمكنك التفريق إذا كان لدى الشخص كلا التوحد وADHD؟
يمكن أن يكون الأمر صعبًا لأن بعض الصفات تتداخل. على سبيل المثال، قد يسعى شخص يعاني من ADHD لتجارب جديدة، بينما قد يفضل شخص مصاب بالتوحد الروتين. لكن قد يشعر شخص يعاني من AuDHD بينما يجذب في كلا الاتجاهين، يرغب في الجديد ومع ذلك يحتاج إلى الهيكل، أو يجد المواقف الاجتماعية مثيرة ومربكة.
ماذا يحدث إذا كان لدى شخص ما شك في أنه يعاني من كلا التوحد و ADHD؟
إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من كلا التوحد وADHD، فإن الخطوة التالية الأفضل هي التحدث إلى الطبيب أو المهني الصحي النفسي. يمكنهم إجراء اختبارات وتقييمات خاصة لمعرفة ما إذا كان لديك أحد أو كلا الشرطين. يعد الحصول على التشخيص الصحيح مهمًا لفهم نفسك بشكل أفضل والعثور على الدعم المناسب.
كيف يمكن للوالدين أو المعلمين دعم طفل لديه كلا من التوحد و ADHD؟
يشمل دعم طفل لديه كلا الشرطين فهم احتياجاته الفريدة. قد يعني ذلك إنشاء روتين متوقع مع السماح بالمرونة، ومساعدتهم في إدارة المدخلات الحسية، وتقديم التعليمات الواضحة، وإيجاد طرق لتوجيه تركيزهم المكثف نحو أنشطة إيجابية. العمل عن كثب مع مدرسة الطفل ومقدمي الرعاية الصحية يمثل أيضًا مفتاحًا.
إيموتيف هي رائدة في تكنولوجيا الأعصاب تساعد في تقدم أبحاث علوم الأعصاب من خلال أدوات بيانات EEG وبيانات الدماغ المتاحة.
إيموتيف
