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人们很常注意到阅读障碍和注意力缺陷多动症(ADHD)似乎经常一起出现。你可能会想知道原因,对此提出疑问是正确的。事实证明,有些脑结构的方式可能会使他们更容易同时面对这两种挑战。

本文探讨为什么阅读障碍和注意力缺陷多动症(ADHD)经常携手并行,探索可能解释其重叠的脑连接。

阅读障碍和多动症常常一起发生吗?

人们常常注意到阅读障碍和多动症似乎常常同时出现。这是一种模式,研究人员称之为共病。当两种或多种疾病比偶然出现的次数多时,我们称它们为共病。

对于阅读障碍和多动症,这种重叠是显著的,估计表明,患有一种疾病的个人中相当大比例也符合其他疾病的标准。这种共同出现意味着同时面对阅读障碍和多动症的问题可能比仅仅处理一种脑疾病要复杂得多。

例如,与注意力相关的困难是多动症的核心问题,这可能使阅读障碍的阅读困难更加难以应对。反过来,阅读障碍中解码单词所需的努力可能消耗认知资源,潜在地影响注意力和冲动控制,这些是多动症影响的关键领域。



在阅读障碍和多动症的背景下,共享风险概况是什么?

当科学家们谈论“共享风险概况”时,他们正在研究可能使某人更容易同时发展阅读障碍和多动症的基础因素。

可以将其视为一种倾向。研究越来越多地指向共享的遗传影响作为这种重叠的主要贡献者。这意味着某些基因可能在两种疾病的发展中起作用。

除了遗传因素外,还存在共享神经心理因素的证据。这些是影响大脑功能的差异,可能影响阅读和注意力。比如,许多患有阅读障碍或多动症或两者的人在处理速度方面表现出困难——即他们能够快速摄取并理解信息的能力。

同样,工作记忆的挑战,类似大脑用于存储和处理信息的临时记事本,在两种疾病中都很常见。这些重叠的认知弱点为阅读障碍和多动症的表现创造了一个肥沃的土壤。



遗传和环境因素如何影响这两种疾病?

在遗传水平上,神经科学研究使用大型数据集已识别出与阅读障碍和多动症相关的特定遗传变异,例如KIAA0319DCDC2。这些发现强烈支持存在影响这些神经发育特征发展的共享遗传途径的观点。

在环境方面,虽然相对于遗传学了解较少,但在发展过程中一些因素也可能起作用。这些可能包括产前暴露或与个体的基因组成相互作用的早期生活经验。



阅读障碍和多动症之间共享的脑系统是什么?

当我们观察与阅读障碍和多动症相关的脑异常时,不一定是完全独立系统的清晰画面。尽管研究指出每种病症的特定领域,但越来越有兴趣了解某些脑区如何可能同时参与两者。

一个这样的区域涉及到右尾状核。这些是与执行功能和/或程序学习相关的共享认知关联的路径。

这表明尽管多动症和阅读障碍通常影响不同的大脑网络(注意网络与语言网络),它们在这个特定区域共享一个共同的结构缺陷。这种重叠解释了为什么共病如此常见;这里的缺陷影响了多种下游功能。



为什么共享脑差异导致重叠的症状?

如果某些脑系统涉及两者,那么那些系统相关的症状也重叠是有道理的。

例如,依赖于额-纹状网络的工作记忆困难可能使得记住指令、遵循多步骤方向或跟踪刚读过内容变得困难。这可以表现为多动症中的注意力分散,也可能影响阅读障碍的阅读理解问题。

同样,与这些回路相关的抑制控制挑战会导致多动症中的冲动性。在阅读的背景下,这可能表现为急于浏览文本、跳过单词或难以抵制转换到更有趣活动的冲动。



小脑与技能自动化



小脑如何影响技能自动化?

小脑,通常被认为是大脑中的运动和平衡部分,在我们学习和自动化技能方面发挥作用,不仅是物理上的,还是认知上的。

想像一下学习骑自行车。最初,需要大量的注意力。你必须考虑每个小动作。

但随着练习,变得自动化。你不需要有意识地考虑踩踏板或转向。小脑是这一过程的关键,帮助使技能自动化。



为什么阅读自动性的具体挑战在阅读障碍中如此普遍?

对于阅读障碍个体来说,使阅读自动化的过程可能很困难。阅读涉及很多技能,比如识别字母、读音单词和理解含义。

当这些技能不能自动化时,阅读可能会感觉像一种持续的斗争。每个单词可能需要大量努力来解码,从而影响理解阅读内容。

研究表明某些部分小脑的差异可能与这些阅读自动性困难有关。




小脑对多动症中的时间和调节有何影响?

在多动症中,时间、协调和自我调节的挑战很常见。这些也是小脑参与的领域。

小脑帮助协调行动和过程,并被认为有助于大脑处理注意力和冲动。当这个系统不是很顺利地工作时,可能导致在专注、控制冲动行为和管理需要持续努力的任务方面的困难。



什么是程序学习,它与这些情况有什么关系?

程序学习是导致自动技能的学习类型。它是通过实践学习“怎么”做事,而不是学习事实。研究表明,阅读障碍患者可能在程序学习方面有困难。

同样,有证据表明多动症患者在这一领域也可能面临挑战。当程序学习受损时,可能会影响自动技能的开发,这些技能在阅读和注意力相关任务中都是必需的。

程序学习困难的重叠可能是为什么阅读障碍和多动症如此常见的一个重要原因。



执行功能作为共享的认知弱点



什么是工作记忆,它为何对学习重要?

执行功能的一个关键部分是工作记忆。这是将信息保持在脑中并在短时间内使用它的能力。

对于阅读,工作记忆需要记住句子的开头同时处理结尾,或者拼合声音来组成一个单词。对于注意力,它帮助我们专注于任务,排除干扰和保留相关信息。

在阅读障碍中,工作记忆的挑战可能使得解码单词、理解句子和遵循指令变得困难。在多动症中,工作记忆问题可能影响持续注意力的能力、抵抗干扰和组织思维,这反过来影响阅读和其他学术任务。



语音循环如何帮助阅读和解码?

在工作记忆中,一个特定的组件称为语音循环,对阅读尤为重要。此系统负责保持和操纵基于语音的信息。它允许我们心中“听”单词和声音,这对于发音不熟悉的单词以及阅读流利度至关重要。

语音循环困难是阅读障碍的一个广为人知的特征。这可能导致以下问题:

  • 语音意识:识别和操纵口语中单词的声音。

  • 快速命名:快速识别熟悉的符号或单词。

  • 口头工作记忆:保持和回忆声音或单词的序列。

这些挑战直接干扰了学习阅读的过程,并可能使阅读感觉像一项缓慢而费力的任务。对于多动症患者,尽管主要问题可能不是语音循环本身,但注意力和工作记忆的一般困难仍然可能在阅读期间干扰这一系统的有效使用。



多动症如何影响信息管理和执行功能?

多动症以注意力不集中和/或过度活跃冲动的持续模式为特征,这干扰了功能或发展。尽管不是纯粹的执行功能障碍,执行功能缺陷是一个核心组成部分。在多动症中,个人往往在以下方面挣扎:

  • 开始任务:开始任务可能是一个重大障碍。

  • 保持努力:在尤其是不太有趣的任务上,长时间保持专注和动力。

  • 组织:跟踪材料、思想和时间表。

  • 时间管理:估计任务所需时间和遵守截止日期。

  • 情绪调节:管理挫折和冲动。

这些困难意味着即使多动症患者掌握了基本的阅读技巧,他们也可能由于在管理任务本身方面的困难而难以一致地应用这些技能。例如,他们可能经常失去位置,忘记刚读过的内容,或被其他想法或刺激分心。



什么是处理速度,它如何影响认知效率?

处理速度指个人摄取、理解和回应信息的速度。它是衡量大脑工作效率的一个标准。

研究表明,较慢的处理速度可能存在于阅读障碍和多动症中。这意味着个体可能需要更长时间来读单词、理解文本或完成需要快速思考的任务。

  • 在阅读障碍中:较慢的处理速度可能导致阅读困难,尤其是快速单词识别和流利度所需时。

  • 在多动症中:它可能影响跟上快节奏指令、参与快速交流或完成定时作业的能力。

当处理速度较慢时,它可能加剧与工作记忆和注意力相关的挑战。

例如,如果读一个句子需要更长时间,就会消耗更多的工作记忆容量来保持最初的部分,留下更少的容量用于理解。这种认知弱点的重叠突出了为什么阅读障碍和多动症常常同时出现,从而形成复杂的学习和行为挑战。



对理解病症之间联系的未来展望是什么?

日益增加的研究,特别是有关共享遗传因素的最新发现,强烈表明阅读障碍和多动症不是孤立的病症,而是共享底层的生物路径。

虽然确切的神经关联仍在被绘制出来,有些研究显示参与的特定脑区,而其他研究则指出如尾状核等地区的潜在重叠,这种联系正变得越来越清晰。

这种理解使我们超越了简单地管理症状,转而欣赏导致这些学习和注意力差异的复杂因素的相互作用。通过持续探讨这些脑基础的连接,我们可以为空脑健康个体提供更集成和有效的支持策略来应对阅读障碍和多动症。



参考文献

  1. Germanò, E., Gagliano, A., & Curatolo, P. (2010). ADHD和阅读障碍的共病。发展神经心理学, 35(5), 475-493。https://doi.org/10.1080/87565641.2010.494748

  2. Hongyao, H. E., Chun, J. I., Xiaoyan, G., Fangfang, L., Jing, Z., Lin, Z., ... & Zengchun, L. (2023). 关联基因网络揭示了重要的新候选者对于ADHD和阅读障碍的共病。BMC医学基因组学, 16(1), 208。https://doi.org/10.1186/s12920-023-01502-1

  3. Sánchez-Morán, M., Hernández, J. A., Duñabeitia, J. A., Estévez, A., Bárcena, L., González-Lahera, A., ... & Carreiras, M. (2018). 西班牙队列中阅读障碍和ADHD候选基因的遗传关联研究:共病样本的影响。PloS one, 13(10), e0206431。https://doi.org/10.1371/journal.pone.0206431

  4. McGrath, L. M., & Stoodley, C. J. (2019). 阅读障碍和多动症之间是否有共享的神经相关性?基于体素形态计量研究的元分析。神经发育障碍杂志, 11(1), 31。https://doi.org/10.1186/s11689-019-9287-8

  5. Pellegrino, M., Ben-Soussan, T. D., & Paoletti, P. (2023). 关于阅读障碍中运动、神经生物学和功能缺陷的范围复审:关于三倍一体综合视角的建议。国际环境研究与公共卫生杂志, 20(4), 3315。https://doi.org/10.3390/ijerph20043315



常见问题解答



为什么阅读障碍和多动症常常一起发生?

阅读障碍和多动症常常出现同一个人身上,因为它们在我们的基因和大脑结构中有一些共同的根源。



阅读障碍和多动症有“共享风险概况”是什么意思?

“共享风险概况”意味着某些因素,例如特定基因或脑部差异,可以使一个人更容易同时患上阅读障碍和多动症。这就像有一套共同的挑战,增加了同时经历这两种病症的机会。



基因能导致阅读障碍和多动症吗?

是的,研究显示基因发挥显著作用。科学家发现某些基因可以影响阅读能力和注意力技能。这种遗传联系是这些两种疾病常常同时出现的主要原因。



注意和计划的脑系统如何与阅读和冲动控制相关?

特别是注意和计划的脑部某些区域对于许多任务至关重要。当这些系统运作不顺利时,可能会难以集中在阅读上、保持组织性及控制冲动行为,影响着阅读障碍和多动症。



阅读障碍和多动症涉及相似的脑部差异吗?

虽然脑部差异并不完全相同,但有很多重叠。某些处理信息和注意力的脑区涉及两种病症。这些共享的差异可以导致类似的挑战,如集中注意力困难或理解指令困难。



小脑是什么,它与阅读障碍和多动症有什么关系?

小脑是大脑的一部分,主要用于控制动作,但它也帮助使技能自动化,比如阅读。当小脑出现问题时,可能影响阅读成为流畅技能的难易,并影响时间和协调,这对多动症很重要。



程序学习的问题如何影响阅读障碍和多动症?

程序学习是关于自动学习技能的,比如骑自行车或阅读单词。如果学习过程困难,可能会阻碍掌握流利阅读的技能(影响阅读障碍),并且也可能与多动症中见到的自动性困难有关。



什么是“执行功能”,为什么它是阅读障碍和多动症患者的弱点?

执行功能类似于大脑的管理系统。包括记住信息(工作记忆)、保持专注及组织思维的技能。阅读障碍和多动症患者常常在这些技能方面有困难,影响从阅读理解到任务完成的各方面。



为什么“处理速度”对阅读障碍和多动症都重要?

处理速度是指大脑摄取、理解和回应信息的快慢。当处理速度较慢时,可能使阅读感觉像一场斗争,因为单词和句子不能被足够快速地处理。它也可能使难以跟上快节奏的对话或活动,这在多动症中很常见。

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