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区分书写障碍(dysgraphia)和读写困难(dyslexia)可能会有些棘手,尤其是因为它们常常同时出现。

两者都可能使学业变得艰难,但它们影响的是不同的技能。读写困难主要与阅读有关,而书写障碍与写作有关。

本文将帮助澄清这些问题,介绍每种情况是什么,它们有何不同以及如何获得正确的帮助。

阅读困难症和书写困难症在写作困难中如何重叠?

阅读困难症主要是关于阅读。患有此症的人可能难以拼读单词、流畅阅读或理解所读内容。

另一方面,书写困难症主要是关于写作。这可能表现为笔迹凌乱、拼写困难或难以将想法写在纸上。

造成混淆的最大原因是写作需要许多技能,而不同领域的问题可能看起来相似。

例如,阅读困难症和书写困难症都可能导致拼写差。患有阅读困难症的孩子可能因为难以将声音与字母联系起来而拼写错误。而书写困难症的孩子可能因为字母顺序记忆问题或书写所需的运动规划问题而拼写错误。

你可以这样理解:

  • 阅读困难症:主要影响语言处理能力,尤其是阅读。这包括单词解码、阅读流利度,有时还包括拼写。大脑在将口语声音与书写字母和单词匹配方面更困难。

  • 书写困难症:主要影响书写的物理行为及与书写表达直接相关的认知过程。这可能涉及书写的精细运动技能、拼写、书写的想法组织以及将单词写在纸上的机制。



拆解写作过程:并列比较



为什么精细运动控制对于笔迹很重要?

写字需要大量的精细运动控制。这意味着使用手和手指的小肌肉来形成字母。

对一些人而言,这种写作的物理行为可能是一大障碍。可能表现为字母凌乱、不统一的大小或单词在页面上排列不当。

有时,手可能会抽筋,导致难以长时间写字。这种与书写物理机制的困难是书写困难症的特征。

常见的困难包括:

  • 字母形成不清晰或不一致

  • 字母和单词之间的间距差

  • 握笔困难和手部疲劳

  • 无意中混合使用印刷体和连体字



阅读困难症和书写困难症如何不同地影响拼写?

正确地拼写单词涉及了解拼写规则以及声音与字母的匹配。阅读和书写困难症都可能影响拼写,但原因通常不同。

对于阅读困难症,挑战可能源于难以处理单词中的声音或记住常见的拼写模式。对于书写困难症,拼写问题可能更多地与书写字母顺序的运动行为相关,或者与影响阅读和写作的正字法处理障碍相关。



在书写中表达想法有哪些认知挑战?

除了手写和拼写,写作还涉及组织思想、组织句子和清晰地表达想法。这就是书写中认知方面的挑战。

患有阅读困难症的人可能由于语言处理困难而难以组织思想,而那些有书写困难症的人可能由于书写所需的努力而难以将想法写在纸上。将思想翻译为连贯的书面文字的困难可能是学术成功的重大障碍。



这些挑战的脑科学起源是什么?

当孩子们在写作中遇到困难时可能会感到困惑,尤其是因为阅读和书写困难症常被混为一谈。但当我们研究大脑中发生的事情时,我们会发现它们实际上是非常不同的。



阅读困难症写作问题的语音学起源是什么?

对于患有阅读困难症的人来说,写作的困难通常来源于语音处理。这意味着可能存在将声音与字母连接困难以及理解口语单词结构的困难。在写作方面,这可能表现为拼写错误,即使是常见单词,并在尝试书写时难以正确拼读单词。

基于神经科学的脑成像研究指出左半球某些区域功能的差异,这些区域对语言处理很重要。这些处理差异可能会影响到阅读和拼写。



哪些脑区与书写困难症的运动挑战有关联?

另一方面,书写困难症更直接与写作的运动技能以及页面上字母和单词的空间组织有关。

研究表明,运动计划与执行视觉空间处理的脑区在书写困难症个体中可能功能不同。这可能导致难以阅读的书写,即使该人知道如何拼写单词。有时,困难在于将思想转换为书面语言,这涉及不同的认知过程,而不仅仅是拼写或手写。

虽然两种情况都可以影响书面表现,但在大脑功能上的根本原因是独特的,影响着一个人面临的具体挑战。



当这两种情况同时发生时的挑战是什么?

阅读和书写困难症同时出现的情况并不少见。可以将其视为有两种不同的挑战,使得学业工作,尤其是涉及阅读和写作的内容,感觉更加困难。当两种情况同时存在时,困难可能会加剧,使个人更难跟上。



为什么这些共存条件很难区分?

症状重叠,尤其是在拼写和书面表达方面,有时会使很难准确地找出是哪种脑部情况导致了哪种困难。

例如,糟糕的拼写可能是由于阅读困难症的语音处理问题引起的,但它也是书写困难症中的一种常见问题,源于字母序列的运动记忆困难或视觉空间组织问题。



阅读和书写困难症如何相互掩盖?

有时,一种情况可以使另一种情况看起来不那么严重,或者使症状变得复杂。

例如,患有阅读困难症的学生可能在拼写上有困难,但如果他们也有书写困难症,他们的笔迹可能如此糟糕,以至于难以读取他们的拼写尝试。这可能导致教育者或家长仅关注笔迹问题,可能忽略了阅读困难症的潜在阅读和语言处理挑战。

反之,患有书写困难症的学生可能有清晰的想法,但由于运动控制问题或组织困难,难以将其写到纸上。如果他们的阅读能力完好,他们可能能够阅读指示和理解概念,但他们的书面输出可能无法反映他们的真实理解。这可能导致对他们认知能力的低估。

以下是一些常见领域在两种情况同时存在时可能受到的影响:

  • 阅读流畅性:虽然阅读困难症是阅读困难的主要驱动因素,但在书写困难症中,手写所需的努力也可能减慢阅读任务的速度,因为大脑正在管理多项费力的过程。

  • 拼写:这是两者都共同的困难领域。阅读困难症影响将声音与字母连接的能力,而书写困难症会影响字母序列的记忆和正确拼写的运动规划。

  • 书面表达:这是共存最明显的地方。想法组织、句子结构、语法和书写物理行为的挑战都可能存在,为学术任务创造一个重大障碍。

  • 工作记忆:两种情况通常与工作记忆的挑战有关。这意味着在完成任务时保持信息不变,例如在尝试以清晰的方式形成字母时记住句子结构时变得更困难。



每种情况的主要支持策略是什么?



阅读困难症和书写困难症的教学方法有何不同?

对于阅读困难症,重点通常是提高阅读和语言处理能力。这可能涉及结构化识字项目,分解语言声音和结构。可以将其视为一点一点地学习代码。

对于书写困难症,注意力更多地转向写作的机制。这可以包括职业治疗以在书写所需的精细运动技能方面进行工作,或在写作前帮助组织想法的策略。

下面是常见方法的一般总结:

  • 对于阅读困难症:

  • 基于语音的阅读教学

  • 多感官语言技巧

  • 练习解码和编码单词

  • 对于书写困难症:

  • 书写练习和适应工具

  • 生成和组织想法的策略

  • 键盘技能发展

当两种情况同时存在时,支持计划需要应对两种挑战。



辅助技术如何支持这些学习差异?

对于阅读困难症,文字转语音软件可以大声朗读文本,帮助学生访问他们可能独立阅读困难的信息。有声读物也非常有用。

对于书写困难症,语音转文本软件可以极大地帮助,让学生不用书写就能表达自己的想法。单词预测软件还可以帮助拼写和句子结构。此外,数字化图形组织器可以帮助计划书面工作。

关键是找到适合个人大脑健康需求的合适工具,帮助他们克服挑战,而不是简单地绕过挑战。



总结:了解阅读困难症和书写困难症

所以,我们讨论了阅读困难症和书写困难症,很明显它们不是同一回事,尽管它们有时看起来很像,甚至可以同时发生。

阅读困难症主要是关于阅读——理解单词、拼读它们以及理解所读内容。而书写困难症更多是关于书写的物理行为,如形成字母、拼写和以有组织的方式将想法写在纸上。

知道区别至关重要,因为这意味着一个人需要不同类型的帮助。早期获得正确的支持可以对他们在学校的表现和对学习的态度产生显著影响。



参考文献

  1. Mariën, P., de Smet, E., De Smet, H. J., Wackenier, P., Dobbeleir, A., & Verhoeven, J. (2013). “Apraxic dysgraphia” in a 15-year-old left-handed patient: disruption of the cerebello-cerebral network involved in the planning and execution of graphomotor movements. The Cerebellum, 12(1), 131-139. https://doi.org/10.1007/s12311-012-0395-1

  2. Van Hoorn, J. F., Maathuis, C. G., & Hadders‐Algra, M. (2013). Neural correlates of paediatric dysgraphia. Developmental Medicine & Child Neurology, 55, 65-68. https://doi.org/10.1111/dmcn.12310



常见问题解答



阅读困难症和书写困难症之间的主要区别是什么?

阅读困难症主要是关于阅读困难,例如理解页面上的单词。而书写困难症则主要涉及写作困难,如形成字母、拼写以及将想法写在纸上。



有人能同时患有阅读困难症和书写困难症吗?

人们同时患有阅读困难症和书写困难症是非常常见的。在这种情况下,他们可能在阅读和写作上都遇到困难,这会使学业工作非常具有挑战性。这就像有两种学习难题需要同时解决。



书写困难症的迹象是什么?

书写困难症的迹象可能包括字迹凌乱或难以阅读、形成字母困难、字与字之间间距奇怪、书写速度慢以及难以在纸上组织想法。有些人甚至可能抱怨他们写字时手会痛。



阅读困难症的迹象是什么?

患有阅读困难症的人可能会在阅读中遇到困难,比如难以拼读单词,混淆字母或阅读缓慢。患有阅读困难症的人也可能在拼写上有困难,并且记不住他们经常看到的常用单词。



书写困难症只影响手写吗?

不,书写困难症不仅仅影响手写。它还会使拼写变得困难,并影响一个人将想法写成句子和段落的能力。有时,它与书写的物理行为有关,而有时则与组织写作的想法有关。



阅读困难症如何影响写作?

虽然阅读困难症主要是关于阅读,但它也会影响写作。这是因为阅读和写作使用的语言技能相似。患有阅读困难症的人可能在拼写、组织他们的书面思想,甚至在字母形成上遇到困难,特别是如果他们的阅读困难症也影响到他们将声音与字母连接的能力。



阅读困难症和书写困难症由同一因素导致吗?

阅读困难症通常与大脑处理语言和声音的方式有关,而书写困难症可能涉及书写所需运动技能的问题和大脑存储视觉单词信息的方式。



学校如何帮助患有阅读或书写困难症的学生?

学校可以通过提供针对学生需求的特殊教学来提供帮助。这可能包括为阅读困难症提供额外的阅读技能帮助,或为书写困难症提供改善书写和写作组织的策略。有时,使用计算机或语音转文本工具等技术也非常有益。

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