کچھ عرصے سے، لوگ آٹزم اور ایسپرجر کے بارے میں اس طرح بات کرتے رہے ہیں جیسے وہ دو مختلف چیزیں ہیں۔ آپ نے شاید کسی کو یہ کہتے ہوئے سنا ہو، 'اسے آٹزم ہے،' یا 'اسے ایسپرجر ہے۔' لیکن ڈاکٹروں اور سائنسدانوں کا ان حالات کے بارے میں سوچنے کا طریقہ بدل گیا ہے۔ پتہ چلتا ہے کہ یہ زیادہ تر ایک سپیکٹرم کی طرح ہے، اور جو پہلے ایسپرجر کہا جاتا تھا وہ اب آٹزم کا حصہ سمجھا جاتا ہے۔
اہم نکات
تاریخی طور پر، ایسپرجز سنڈروم ایک علیحدہ تشخیص تھی، جو آٹزم سے مختلف تھی۔
DSM-4 دستورالعمل میں ایسپرجز کا ذکر تھا، سماجی مشکلات کو نوٹ کرتے ہوئے لیکن بغیر تقریری تاخیر اور معمول کی ذہانت کے۔
2013 میں، DSM-5 نے ایسپرجز کو آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر (ASD) کی وسیع تر زمرے میں ضم کر دیا۔
اگرچہ اب علیحدہ نہیں ہے، 'ایسپرجز' کی اصطلاح اب بھی کچھ لوگوں کی خصوصیات بیان کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے جو آٹزم سپیکٹرم میں ہیں۔
ایسپرگر سنڈروم سے آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر تک
ہانس ایسپرگر اور لیو کینر نے آٹزم کی ہماری سمجھ کو کیسے تشکیل دیا؟
1940 کی دہائی میں، دو اہم شخصیات، ہانس ایسپرگر اور لیو کینر، نے ایک دوسرے سے آزاد طور پر بچوں کے ایسے گروہوں کی وضاحت کی جن میں رویّے کے ملتے جلتے نمونے تھے۔
کینر نے اُن بچوں پر توجہ دی جن میں سماجی تعلق کی گہری کمی اور زبان کی نشوونما میں نمایاں تاخیر پائی جاتی تھی۔ تقریباً اسی زمانے میں، ایسپرگر نے ایسے بچوں کی وضاحت کی جو سماجی تعامل میں مشکلات اور محدود مگر شدید دلچسپیوں کے باوجود، گفتار میں اسی درجے کی تاخیر نہیں رکھتے تھے۔ ان بچوں کی ذہانت اکثر اوسط یا اوسط سے زیادہ ہوتی تھی۔
اسی فرق کی بنیاد پر "آٹسٹک ڈس آرڈر" (کینر کے کام پر مبنی) اور "ایسپرگر سنڈروم" (ایسپرگر کے مشاہدات پر مبنی) کی الگ درجہ بندی کی گئی۔
تشخیصی و شماریاتی کتابچہ برائے ذہنی عوارض میں اہم تبدیلیاں کیا ہیں؟
کئی برسوں تک، ایسپرگر سنڈروم DSM میں ایک الگ تشخیص کے طور پر درج تھا، جو ذہنی صحت کے ماہرین کی معیاری کتاب ہے۔ تاہم، جیسے جیسے تحقیق آگے بڑھی اور آٹزم کے بارے میں ہماری سمجھ گہری ہوئی، یہ واضح ہوا کہ ان تشخیصات کے درمیان حدیں اکثر دھندلی تھیں۔
بہت سے مریض جنہیں پہلے ایسپرگر کی تشخیص دی گئی تھی، ان میں وہی بنیادی خصوصیات تھیں جو آٹزم کی دیگر اقسام میں دیکھی جاتی ہیں۔ اس کے نتیجے میں تشخیصی عمل میں ایک بڑی تبدیلی آئی، جب 2013 میں DSM-5 شائع ہوا۔
اس تازہ ترین ایڈیشن میں، ایسپرگر سنڈروم کو، آٹسٹک ڈس آرڈر اور پروازِو ڈیویلپمنٹل ڈس آرڈر-ناٹ ادر وائز اسپیسیفائیڈ (PDD-NOS) جیسی دیگر سابقہ الگ تشخیصات کے ساتھ، ایک وسیع واحد زمرے میں شامل کر دیا گیا: آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر (ASD)۔
یہ تبدیلی اس فہم کی عکاسی کرتی ہے کہ آٹزم ایک تسلسل پر موجود ہے، جس میں علامات اور معاونت کی ضروریات کی وسیع رینج پائی جاتی ہے۔
ایسپرگر سنڈروم الگ تشخیص کیوں نہ رہا؟
ان تشخیصات کو آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر میں یکجا کرنے کا فیصلہ کئی عوامل کی بنیاد پر کیا گیا۔ ایک بنیادی وجہ یہ تسلیم کرنا تھا کہ ایسپرگر اور آٹزم کی دیگر اقسام کے درمیان فرق اکثر نوعیت کا نہیں بلکہ شدت کا ہوتا ہے۔
بہت سے ایسے مریض جنہیں پہلے ایسپرگر کی تشخیص دی گئی تھی، سماجی ابلاغ میں نمایاں مشکلات اور محدود، دہرائے جانے والے رویّے رکھتے تھے، جو آٹزم کی بنیادی خصوصیات ہیں۔ مزید یہ کہ، ایسپرگر کے تشخیصی معیار بعض اوقات غیر یکساں طور پر لاگو کیے جاتے تھے، جس سے افراد اور خاندانوں کے لیے الجھن اور مختلف تشخیصی تجربات پیدا ہوتے تھے۔
ایک واحد اسپیکٹرم بنانے کا مقصد تشخیص کے لیے زیادہ مستقل اور درست فریم ورک فراہم کرنا اور آٹزم کے ظاہر ہونے کے متنوع طریقوں کو بہتر طور پر سمیٹنا ہے۔ یہ طریقہ تسلیم کرتا ہے کہ اسپیکٹرم پر موجود افراد کی طاقتیں اور چیلنجز مختلف ہوتے ہیں، اور معاونت کو ان کی مخصوص ضروریات کے مطابق ڈھالا جانا چاہیے، چاہے پہلے کوئی بھی لیبل استعمال ہوا ہو۔
زبان کی نشوونما اور ادراکی پروفائلز کا تقابلی جائزہ
جب ہم آٹزم اور اُس کیفیت کو دیکھتے ہیں جسے پہلے ایسپرگر سنڈروم کہا جاتا تھا، تو سب سے نمایاں فرق اکثر زبان کی نشوونما اور کچھ ادراکی صلاحیتوں میں نظر آتا ہے۔ یہ کوئی سادہ سیاہ و سفید تفریق نہیں، لیکن کچھ عمومی نمونے ضرور دیکھے گئے ہیں۔
کیا طبی لحاظ سے اہم گفتاری تاخیر کا نہ ہونا ایسپرگر کی علامت ہے؟
ایک اہم خصوصیت جس نے تاریخی طور پر ایسپرگر سنڈروم کو آٹزم اسپیکٹرم کی دیگر تشخیصات سے ممتاز کیا، ابتدائی گفتاری نشوونما میں نمایاں تاخیر کا نہ ہونا تھا۔
ایسپرگر سنڈروم کی تشخیص پانے والے بچے عموماً اپنی ابتدائی لسانی منازل متوقع وقت کے اندر حاصل کر لیتے تھے۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ عام طور پر واحد الفاظ اور پھر فقرات بولنا متوقع عمروں کے قریب شروع کرتے تھے، بغیر اُس گہری تاخیر کے جو کبھی کبھی آٹزم کی دوسری اقسام میں دیکھی جاتی ہے۔
اس کا یہ مطلب نہیں کہ زبان ہر پہلو سے ہمیشہ بالکل معمول کے مطابق ہوتی تھی، لیکن بولی جانے والی زبان کی بنیادی نشوونما عمومی طور پر برقرار رہتی تھی۔
زبانی ذہانت اور رٹے کی یادداشت میں عام فرق کیا ہیں؟
ایسپرگر سنڈروم والے افراد اکثر اوسط سے اوپر یا کم از کم اوسط درجے کی زبانی ذہانت دکھاتے ہیں۔ ان کا ذخیرۂ الفاظ مضبوط ہو سکتا ہے اور وہ اپنے خیالات اچھی طرح بیان کر سکتے ہیں، بعض اوقات اپنی عمر کے لحاظ سے بہت رسمی یا اعلیٰ انداز میں بھی۔
ایک عام ادراکی پروفائل میں رٹے کی یادداشت میں مضبوطی شامل ہے، یعنی وہ اکثر حقائق، اعداد و شمار اور تفصیلات کو بڑی درستگی سے یاد رکھ سکتے ہیں۔ یہ کسی مخصوص موضوع میں شدید دلچسپی کی صورت میں ظاہر ہو سکتا ہے، جہاں وہ بہت زیادہ معلومات جمع کر لیتے ہیں۔
اگرچہ یہ ایک اہم صلاحیت ہو سکتی ہے، لیکن یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ مضبوطیاں اُن دیگر چیلنجز کو ختم نہیں کرتیں جن کا انہیں سامنا ہو سکتا ہے، خاص طور پر سماجی ابلاغ میں۔
ابتدائی بچپن کے سنگِ میل امتیازی عنصر کے طور پر کیسے استعمال ہوتے ہیں؟
ابتدائی بچپن پر نظر ڈالنا اہم اشارے دے سکتا ہے۔ ابتدائی نشوونمائی سنگِ میلز، خاص طور پر ابلاغ اور سماجی تعامل سے متعلق، کی موجودگی یا عدم موجودگی تشخیصی غور و فکر میں ایک اہم عامل رہی ہے۔
مثال کے طور پر، ایسا بچہ جو دو سال کی عمر تک مکمل جملوں میں بات کر رہا ہو، لیکن سماجی اشاروں کو سمجھنے یا آنکھ سے آنکھ ملانے میں مشکل محسوس کرتا ہو، اسے ممکنہ طور پر ایسپرگر سنڈروم کی تشخیص کے لیے دیکھا جاتا تھا۔ اس کے برعکس، ایسا بچہ جس میں گفتار میں زیادہ نمایاں تاخیر ہو اور ساتھ دیگر آٹسٹک خصوصیات بھی ہوں، اُس کا امکان زیادہ ہوتا تھا کہ اسے وسیع آٹزم تشخیص میں شامل کیا جائے۔
یہ ابتدائی علامات، اگرچہ واحد فیصلہ کن عوامل نہیں تھیں، لیکن آٹزم اسپیکٹرم میں مختلف اندازِ پیشکش میں فرق کرنے کی بنیاد فراہم کرتی تھیں۔
ASD اور ایسپرگر میں ساختی اور فعالی رابطہ
جب ہم دماغ کو دیکھتے ہیں تو بات کافی دلچسپ ہو جاتی ہے۔ نیوروسائنس کے محققین یہ مطالعہ کر رہے ہیں کہ ASD والے افراد اور اُن لوگوں کے دماغ، جنہیں پہلے ایسپرگر سنڈروم کی تشخیص دی جاتی تھی، کس طرح مختلف انداز میں جڑے ہو سکتے ہیں۔
غیر معمولی نیورل پروننگ اور سینیپٹک کثافت کے مشترک نمونے کیا ہیں؟
توجہ کا ایک پہلو یہ ہے کہ دماغ اپنی وائرنگ کیسے بناتا ہے۔ نشوونما کے دوران دماغ ضرورت سے کہیں زیادہ رابطے (سینیپسز) بناتا ہے۔ پھر سینیپٹک پروننگ نامی عمل کے ذریعے کم استعمال ہونے والے رابطے ختم کیے جاتے ہیں تاکہ کارکردگی بہتر ہو۔
مطالعات سے اشارہ ملتا ہے کہ ASD والے کچھ افراد اور جنہیں پہلے ایسپرگر سنڈروم کہا جاتا تھا، ان میں یہ پروننگ کا عمل معمول کے مطابق نہ ہو۔ اس سے دماغی خلیات کے باہمی ابلاغ میں فرق پیدا ہو سکتا ہے۔
خیال کیا جاتا ہے کہ یہ غیر معمولی نیورل پروننگ معلومات کی پروسیسنگ میں دیکھی جانے والی بعض تفاوتوں میں کردار ادا کرتی ہے۔
کیا وائٹ میٹر کی سالمیت اور دور دراز رابطے میں تفاوت پائے جاتے ہیں؟
وائٹ میٹر دماغ کے وائرنگ سسٹم کی طرح ہے، جو عصبی ریشوں پر مشتمل ہوتا ہے اور دماغ کے مختلف حصوں کو جوڑتا ہے۔ تحقیق نے آٹزم اسپیکٹرم کے افراد میں اس وائٹ میٹر کی سالمیت میں فرق کی نشاندہی کی ہے۔
کچھ مطالعات نے ان رابطوں کی ساخت میں تبدیلیاں پائی ہیں، جو اس بات کو متاثر کر سکتی ہیں کہ دماغ کے مختلف حصے ایک دوسرے کو کتنی تیزی اور مؤثر طریقے سے اشارے بھیجتے ہیں۔ یہ پیچیدہ معلومات کو پراسیس کرنے یا مختلف کاموں میں ہم آہنگی پر اثر انداز ہو سکتا ہے۔
آٹسٹک دماغ میں نیم کرّوی جانبداری اور پروسیسنگ کے انداز
ہمارا دماغ دو نیم کرّوں، بائیں اور دائیں، میں تقسیم ہوتا ہے اور یہ اکثر مختلف افعال میں تخصیص رکھتے ہیں۔ اسے لیٹرلائزیشن کہا جاتا ہے۔ کچھ تحقیق نے جانچا ہے کہ آیا ASD کے مریضوں میں نیم کرّوی تخصیص میں فرق موجود ہے۔
مثال کے طور پر، کچھ مطالعات بتاتے ہیں کہ جن افراد کو پہلے ایسپرگر سنڈروم کی تشخیص دی جاتی تھی وہ بصری پروسیسنگ پر زیادہ انحصار کر سکتے ہیں، جبکہ آٹزم والے کچھ دیگر افراد زبان پر مبنی پروسیسنگ کی طرف زیادہ مائل ہو سکتے ہیں۔ تاہم، اس شعبے میں نتائج ہمیشہ یکساں نہیں ہوتے اور ان نمونوں کو مکمل طور پر سمجھنے کے لیے مزید تحقیق درکار ہے۔
اسپیکٹرم پر موجود افراد میں حسی حساسیتِ مفرط اور نیورل شور کا کیا اثر ہوتا ہے؟
آٹزم اسپیکٹرم پر موجود فرد میں حسی معلومات کی پروسیسنگ مختلف ہو سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ بعض مناظر، آوازوں، بوؤں، ذائقوں یا ساختوں کے لیے دوسروں کی نسبت زیادہ حساس ہو سکتے ہیں۔
کچھ افراد میں اس سے حساسیتِ مفرط پیدا ہوتی ہے، جہاں روزمرہ کے محرکات حد سے زیادہ بوجھل محسوس ہوتے ہیں۔ بلند آوازیں، تیز روشنیاں، یا تیز بوئیں شدید طور پر ناگوار ہو سکتی ہیں، جسے کبھی کبھی 'نیورل شور' کہا جاتا ہے اور یہ دیگر چیزوں، جیسے سماجی اشاروں یا کاموں، پر توجہ مرکوز کرنا مشکل بنا دیتا ہے۔
دیگر افراد میں حساسیتِ کم ہو سکتی ہے، یعنی انہیں کسی احساس کو رجسٹر کرنے کے لیے زیادہ حسی ان پٹ درکار ہوتا ہے۔ یہ حسی تجربات اس بات پر نمایاں اثر ڈال سکتے ہیں کہ کوئی شخص اپنے ماحول اور دوسرے لوگوں کے ساتھ کیسے تعامل کرتا ہے۔
آٹزم کے لیے بہترین شواہد پر مبنی علاجی اختیارات کیا ہیں؟
ASD والے افراد کی معاونت میں ایک بنیادی اصول انفرادی نوعیت کی، شواہد پر مبنی مداخلتوں کا استعمال ہے۔ یہ اکثر ایک جامع کلینیکل جائزے سے شروع ہوتی ہیں تاکہ مخصوص مضبوطیوں اور اُن شعبوں کی شناخت ہو سکے جہاں معاونت درکار ہے۔
مثال کے طور پر، کچھ افراد کو ایسے علاج سے فائدہ ہو سکتا ہے جو سماجی ابلاغی مہارتوں کی نشوونما پر توجہ دیں۔ ان میں منظم سماجی مہارت گروپس، سماجی اشاروں کو سمجھنے کی براہِ راست تربیت، اور باہمی گفتگو کی مشق شامل ہو سکتی ہے۔
توجہ کا ایک اور اہم شعبہ اکثر حسی پروسیسنگ ہوتا ہے۔ ASD کے بہت سے مریض حسی ان پٹ کے لیے حساسیتِ مفرط یا حساسیتِ کم کا تجربہ کرتے ہیں، جو ان کی روزمرہ کارکردگی کو متاثر کر سکتا ہے۔
اس لیے حکمتِ عملیاں حسی طور پر موافق ماحول بنانے، حسی آلات یا معاون اشیا فراہم کرنے، اور حسی بوجھ یا کم ردِعمل کو سنبھالنے کے لیے خود نظم تکنیکیں سکھانے پر مشتمل ہو سکتی ہیں۔ اس سے روزمرہ سرگرمیاں، جیسے اسکول جانا یا کمیونٹی تقریبات میں حصہ لینا، زیادہ قابلِ انتظام ہو سکتی ہیں۔
ادراکی اور رویّاتی طریقۂ کار بھی وسیع پیمانے پر استعمال ہوتے ہیں۔ اپلائیڈ بیہیویئر اینالیسس (ABA) ایک اچھی طرح تحقیق شدہ مداخلت ہے جو مثبت تقویت کے ذریعے نئی مہارتیں سکھاتی اور چیلنجنگ رویّے کم کرتی ہے۔
دیگر رویّاتی علاج انتظامی کارکردگی کی مہارتوں پر توجہ دے سکتے ہیں، جیسے منصوبہ بندی، تنظیم، اور کام کا آغاز۔ جن افراد کی زبانی صلاحیتیں مضبوط ہوں، ان کے لیے مداخلتیں ان مضبوطیوں پر تعمیر کی جا سکتی ہیں، مثلاً عملی زبان کی مہارت یا مجازی زبان کی باریکیوں پر توجہ۔
یہ بھی تسلیم کیا جاتا ہے کہ بعض اوقات بنیادی حیاتی طبی عوامل ASD کی علامات میں حصہ ڈال سکتے ہیں یا انہیں بڑھا سکتے ہیں۔ اس لیے طبی جائزے کیے جا سکتے ہیں تاکہ کسی بھی ہم راہ کیفیت کو خارج کیا جا سکے یا اس کا علاج کیا جا سکے جس کے لیے مخصوص علاج درکار ہو۔
مزید یہ کہ علاجی منصوبے متحرک ہوتے ہیں اور وقت کے ساتھ اکثر تبدیل کیے جاتے ہیں کیونکہ فرد بڑھتا ہے اور اس کی ضروریات بدلتی ہیں۔ ماہرین، فرد، اور اُس کے خاندان کے درمیان تعاون مؤثر حکمتِ عملیوں کی تشکیل اور نفاذ کے لیے کلیدی اہمیت رکھتا ہے۔ توجہ ہمیشہ فرد کو اس کے ذاتی اہداف حاصل کرنے اور اس کی دماغی صحت بہتر بنانے میں مدد دینے پر رہتی ہے۔
تشخیصی لیبلنگ نیوروڈائیورجینٹ کمیونٹی کو کیسے متاثر کرتی ہے؟
دماغی عوارض کے درمیان یہ تفریق کبھی کبھی مریضوں کے لیے مختلف تجربات کا باعث بنتی تھی، چاہے اُن کے بنیادی چیلنجز ملتے جلتے ہوں۔ جب DSM-5 نے انہیں ASD کے تحت یکجا کیا، تو مقصد زیادہ مستقل سمجھ اور طریقۂ کار پیدا کرنا تھا۔ تاہم، یہ تبدیلی اپنے اثرات کے بغیر نہیں تھی۔
کچھ افراد کے لیے اس تبدیلی کا مطلب ایسا لیبل کھونا تھا جو اُن کے تجربے سے خاص طور پر جڑا ہوا محسوس ہوتا تھا، جبکہ دوسروں کے لیے اس سے ایک بڑی کمیونٹی سے وابستگی کا احساس پیدا ہوا۔
لیبل خود دو دھاری تلوار ہو سکتا ہے۔ ایک طرف، یہ ضروری امدادی خدمات، تعلیمی سہولیات، اور اپنی ذہنی کیفیت و رویّوں کو سمجھنے کے لیے ایک فریم ورک تک رسائی دے سکتا ہے۔ یہ لوگوں کو ملتے جلتے تجربات رکھنے والوں سے جوڑ کر تنہائی کے احساس کو بھی کم کر سکتا ہے۔
دوسری طرف، تشخیصی لیبل بعض اوقات بدنامی یا پہلے سے قائم تصورات کا سبب بن سکتے ہیں۔ لوگ کسی فرد کی صلاحیتوں یا شخصیت کے بارے میں صرف تشخیص کی بنیاد پر قیاس آرائیاں کر سکتے ہیں۔
اس سے سماجی تعلقات، ملازمت کے مواقع، اور یہاں تک کہ لوگ خود کو کیسے دیکھتے ہیں، متاثر ہو سکتے ہیں۔ تشخیص کا مقصد ہمیشہ سمجھ بوجھ اور معاونت کو ممکن بنانا ہونا چاہیے، نہ کہ کسی شخص کو محدود یا متعین کرنا۔
آٹزم اسپیکٹرم پر موجود فرد کی معاونت کے لیے مختلف طریقے موجود ہیں۔ ان میں عموماً شامل ہیں:
رویّاتی مداخلتیں: اپلائیڈ بیہیویئر اینالیسس (ABA) جیسے علاج مہارتیں سکھانے اور چیلنجنگ رویّے کم کرنے پر توجہ دیتے ہیں۔
گفتار اور زبان کی تھراپی: ابلاغ، سماجی اشاروں کی سمجھ، اور زبان کے مؤثر استعمال میں مدد دیتی ہے۔
اوکیوپیشنل تھراپی: حسی پروسیسنگ میں فرق، باریک حرکی مہارتیں، اور روزمرہ زندگی کی سرگرمیوں پر کام کرتی ہے۔
سماجی مہارت کی تربیت: دوسروں سے تعامل اور سماجی حالات کو سمجھنے کی حکمتِ عملیاں سکھاتی ہے۔
نیوروڈائیورسٹی کے کردار کو بھی مدنظر رکھنا ضروری ہے، یہ ایسا نقطۂ نظر ہے جو دماغی کارکردگی میں فرق کو فطری اور قیمتی سمجھتا ہے۔ یہ نقطۂ نظر صرف کمیوں پر توجہ دینے کے بجائے قبولیت اور موافقت کی حوصلہ افزائی کرتا ہے۔
آج آٹزم اور ایسپرگر کے بارے میں موجودہ سمجھ کیا ہے؟
ایسپرگر کی تشخیص پانے والے افراد میں اکثر زبان کی مہارتیں اور ذہانت معمول کے مطابق ہوتی تھیں، لیکن انہیں سماجی تعامل میں مشکل ہوتی تھی اور ان کی دلچسپیاں خاص اور مرکوز ہوتی تھیں۔
تاہم، آٹزم کو سمجھنے اور تشخیص کرنے کا طریقہ بدل چکا ہے۔ 2013 میں بڑے تشخیصی کتابچے DSM-5 نے اہم تبدیلی کی۔
اب ایسپرگر الگ تشخیص نہیں رہا۔ اس کے بجائے اسے وسیع تر آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر کا حصہ سمجھا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ جو خصوصیات پہلے ایسپرگر سے منسوب کی جاتی تھیں، اب انہیں آٹزم کی وسیع رینج کے اندر سمجھا جاتا ہے۔
اگرچہ 'ایسپرگر' کی اصطلاح اب بھی غیر رسمی طور پر کچھ خصوصیات بیان کرنے کے لیے استعمال ہو سکتی ہے، سرکاری تشخیص اب آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر ہے۔ یہ تبدیلی آٹزم کی زیادہ متحدہ سمجھ پیدا کرنے میں مدد دیتی ہے اور تسلیم کرتی ہے کہ یہ افراد میں کئی مختلف طریقوں سے ظاہر ہو سکتا ہے۔
حوالہ جات
Posar, A., & Visconti, P. (2023). Autism Spectrum Disorder and the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (DSM-5): The Experience of 10 Years. Turkish archives of pediatrics, 58(6), 658–659. https://doi.org/10.5152/TurkArchPediatr.2023.23149
Hanson, K. L., Avino, T., Taylor, S. L., Murray, K. D., & Schumann, C. M. (2025). Age-related differences in axon pruning and myelination may alter neural signaling in autism spectrum disorder. Molecular Autism, 16(1), 1-13. https://doi.org/10.1186/s13229-025-00684-y
English, M. C., Maybery, M. T., & Visser, T. A. (2023). A review of behavioral evidence for hemispheric asymmetry of visuospatial attention in autism. Autism Research, 16(6), 1086-1100. https://doi.org/10.1002/aur.2956
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
آٹزم اور ایسپرگر سنڈروم کے درمیان بنیادی فرق کیا ہے؟
سب سے بڑی تبدیلی یہ ہے کہ ایسپرگر سنڈروم اب الگ تشخیص نہیں رہا۔ 1994 میں اسے آٹزم سے مختلف سمجھا جاتا تھا، بنیادی طور پر اس لیے کہ ایسپرگر والے افراد میں عموماً بولنا سیکھنے میں تاخیر نہیں ہوتی تھی۔ ان کی ذہانت بھی اکثر اوسط یا اوسط سے زیادہ ہوتی تھی۔ اب دونوں کو ایک بڑے گروہ یعنی آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر (ASD) کا حصہ سمجھا جاتا ہے۔
ایسپرگر سنڈروم الگ تشخیص کیوں نہ رہا؟
ڈاکٹروں اور سائنس دانوں نے محسوس کیا کہ ایسپرگر والے افراد اور آٹزم کی دیگر اقسام والے افراد کو درپیش چیلنجز بہت ملتے جلتے ہیں۔ انہیں سماجی تعامل اور ابلاغ میں مشکلات پیش آتی تھیں، اور مخصوص دلچسپیاں و دہرائے جانے والے رویّے پائے جاتے تھے۔ ان سب کو آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر کے تحت لانا آٹزم کے ظاہر ہونے کے وسیع انداز کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد دیتا ہے۔
کیا اس کا مطلب ہے کہ ایسپرگر والے ہر شخص کی اب آٹزم کی تشخیص ہوتی ہے؟
جی، ایک طرح سے۔ اگر کسی شخص کو پہلے ایسپرگر کی تشخیص دی جاتی، تو اب اسے آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر کی تشخیص دی جائے گی۔ تاہم، ڈاکٹر اب بھی اُن مخصوص خصوصیات کو مدنظر رکھتے ہیں جو پہلے ایسپرگر سے منسلک تھیں، جیسے مضبوط لسانی مہارتیں لیکن سماجی ابلاغ میں مشکل، تاکہ درست معاونت فراہم کی جا سکے۔
ماضی میں ایسپرگر سنڈروم کی اہم نشانیاں کیا تھیں؟
ایسپرگر کی تشخیص پانے والے افراد کو عموماً سماجی مہارتوں میں مشکلات ہوتی تھیں، جیسے غیر کہے گئے سماجی اصول سمجھنا یا آنکھ سے آنکھ ملانا۔ ان کی دلچسپیاں اکثر مخصوص موضوعات میں بہت مرکوز ہوتی تھیں اور وہ بعض رویّے دہرا سکتے تھے۔ ایک اہم فرق یہ تھا کہ انہیں عموماً بولنا سیکھنے یا زبان سمجھنے میں تاخیر نہیں ہوتی تھی، اور عمومی علم بھی اکثر اچھا ہوتا تھا۔
آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر (ASD) پرانی ایسپرگر تشخیص سے کیسے مختلف ہے؟
ASD ایک وسیع اصطلاح ہے جو صلاحیتوں اور چیلنجز کی بڑی رینج کا احاطہ کرتی ہے۔ جہاں ایسپرگر والے کسی فرد کی لسانی مہارتیں بہت اچھی ہو سکتی تھیں، وہیں ASD والے دوسرے افراد میں گفتار میں نمایاں تاخیر ہو سکتی ہے۔ بنیادی خیال یہ ہے کہ آٹزم ایک اسپیکٹرم پر موجود ہے، یعنی یہ لوگوں کو مختلف طریقوں اور مختلف درجوں میں متاثر کرتا ہے۔
کیا آٹزم اور ایسپرگر کے درمیان کوئی جسمانی فرق ہوتا ہے؟
نہیں، ایسا کوئی جسمانی فرق نہیں جو باہر سے نظر آئے۔ آٹزم اور جسے پہلے ایسپرگر کہا جاتا تھا دونوں ایسی کیفیتیں ہیں جو دماغ کے کام کرنے کے انداز کو متاثر کرتی ہیں، اور ابلاغ، سماجی تعامل، اور رویّے پر اثر ڈالتی ہیں۔ صرف دیکھ کر یہ نہیں بتایا جا سکتا کہ کسی شخص کو آٹزم ہے یا کبھی ایسپرگر کی تشخیص رہی ہے۔
ASD سماجی تعاملات کو کیسے متاثر کرتا ہے؟
ASD والے افراد کو اکثر سماجی حالات مشکل لگتے ہیں۔ اس میں سماجی اشاروں کو سمجھنے میں دشواری شامل ہو سکتی ہے، جیسے جسمانی زبان یا آواز کا اتار چڑھاؤ، اور دو طرفہ گفتگو میں مشکل بھی۔ وہ تنہائی میں سرگرمیوں کو ترجیح دے سکتے ہیں یا دوسروں سے تعامل کے منفرد طریقے اپنا سکتے ہیں۔
ASD میں حسی تجربات سے متعلق کچھ عام چیلنجز کیا ہیں؟
ASD والے بہت سے لوگ دنیا کو اپنے حواس کے ذریعے مختلف انداز میں محسوس کرتے ہیں۔ وہ تیز روشنی، بلند آواز، یا مخصوص ساخت جیسی چیزوں کے لیے حد سے زیادہ حساس ہو سکتے ہیں، جو بہت بوجھل محسوس ہو سکتی ہیں۔ دیگر افراد حسی ان پٹ پر اتنا مضبوط ردِعمل نہ دیں، یا مخصوص حسی تجربات خود تلاش کریں۔
اگر کسی شخص کی سالوں پہلے ایسپرگر کی تشخیص ہوئی تھی، تو کیا اب اسے اپنی تشخیص بدلنی چاہیے؟
عمومی طور پر نہیں۔ اگرچہ سرکاری تشخیصی کتابچہ بدل چکا ہے، 2013 سے پہلے ایسپرگر کی تشخیص پانے والے افراد کو عموماً اپنی تشخیص بدلنے کی ضرورت نہیں ہوتی۔ 'ایسپرگر' کا لیبل اب بھی بہت سے افراد اور کمیونٹیز کے لیے معنی رکھتا ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ فرد کی منفرد ضروریات اور مضبوطیوں کو سمجھا جائے، چاہے ماضی میں کوئی بھی تشخیصی اصطلاح استعمال ہوئی ہو۔
ایموٹیو ایک نیوروٹیکنالوجی کا رہنما ہے جو قابل رسائی EEG اور دماغی ڈیٹا کے آلات کے ذریعے نیورو سائنس تحقیق کو آگے بڑھانے میں مدد کر رہا ہے۔
ایموٹیو
