Oppervlaktedyslexie

Hoe verwerken de hersenen woorden via verschillende paden?

De hersenen verwerken geschreven woorden doorgaans via twee hoofdsystemen: de lexicale route voor directe herkenning en de fonologische route voor het hardop verklanken van letters.

Lezen is een complexe vaardigheid waarbij meerdere hersensystemen samenwerken. Voor de meeste mensen wordt dit proces zo automatisch dat we er niet eens bij nadenken.

Als we echter begrijpen hoe lezen normaal gesproken werkt, kunnen we zien wat er mis kan gaan bij hersenaandoeningen zoals oppervlakkige dyslexie.

Wat is het Dual-Route Cascaded (DRC)-model van lezen?

Het Dual-Route Cascaded (DRC)-model is een algemeen geaccepteerd model om te begrijpen hoe we lezen. Het suggereert dat wanneer we een woord zien, onze hersenen twee verschillende paden kunnen gebruiken om te achterhalen wat het betekent en hoe we het moeten uitspreken.

Deze paden werken parallel, wat betekent dat ze tegelijkertijd plaatsvinden. Het model stelt voor dat informatie opeenvolgend door verschillende verwerkingsfasen binnen elke route stroomt.

Dit systeem met dubbele routes maakt flexibel en efficiënt lezen van een verscheidenheid aan woorden mogelijk.

Hoe functioneert de lexicale route als visueel woordenboek?

De lexicale route, ook wel de 'directe' of 'hele-woord'-route genoemd, vertrouwt op het vermogen om bekende woorden direct te herkennen zonder ze fonetisch te hoeven spellen.

Vergelijk het met een visueel woordenboek dat in je hersenen is opgeslagen. Wanneer je een woord tegenkomt dat je al vaak hebt gezien, zoals "kat" of "huis", kunnen je hersenen direct de opgeslagen weergave oproepen en de betekenis en uitspraak ervan ophalen.

Deze route is met name belangrijk voor onregelmatige woorden (woorden die de standaarduitspraakregels niet volgen, zoals "jacht" of "kolonel") en voor zeer veelvoorkomende woorden die we vaak tegenkomen. Het is snel en efficiënt voor woorden die we al goed hebben geleerd.

Waarom wordt de fonologische route gebruikt voor het oplezen van onbekende woorden?

De fonologische route daarentegen houdt in dat het woord wordt gedecodeerd door het op te breken in de afzonderlijke klanken. Dit staat ook wel bekend als de 'indirecte' route.

Wanneer je een woord als "plats" ziet, kun je het opbreken in /p/, /l/, /a/, /t/, /s/ en die klanken vervolgens samenvoegen om het woord uit te spreken. Deze route is essentieel voor het lezen van onbekende woorden of pseudowoorden (zoals "bliek"), omdat het ons in staat stelt kennis van letter-klankkoppelingen (grafeem-foneemconversie) toe te passen.

Voor beginnende lezers, of bij het tegenkomen van nieuwe woordenschat, is de fonologische route vaak de primaire methode die wordt gebruikt. Het is een proces dat meer inspanning vergt dan de lexicale route, maar het is cruciaal voor het uitbreiden van de leeswoordenschat en voor het lezen van woorden die niet binnen de gangbare patronen vallen.

In veel opzichten dient het als een fundamenteel systeem dat de ontwikkeling en het gebruik van de lexicale route in de loop van de tijd ondersteunt.

De neurologische thuisbasis van oppervlakkige dyslexie: De Visual Word Form Area

Oppervlakkige dyslexie, soms visuele dyslexie of orthografische dyslexie genoemd, is een specifieke leesuitdaging waarbij iemand moeite heeft om hele woorden op het zicht te herkennen.

In tegenstelling tot fonologische dyslexie, die invloed heeft op het vermogen om woorden hardop te verklanken, beïnvloedt oppervlakkige dyslexie de directe herkenning van bekende woorden als complete eenheden. Dit kan het lezen traag en moeizaam maken, omdat de hersenen harder moeten werken om elk woord te verwerken.

De Visual Word Form Area (VWFA) is een belangrijk hersengebied dat bij dit proces betrokken is. Dit gespecialiseerde gebied, gelegen in de sulcus occipitotemporalis, wordt beschouwd als cruciaal voor snelle, automatische woordherkenning.

Het werkt als een visueel woordenboek, waardoor we direct woorden kunnen identificeren die we al eerder zijn tegengekomen, vergelijkbaar met het herkennen van een bekend gezicht. Wanneer de VWFA niet optimaal functioneert, is dit vermogen om snel woordvormen te verwerken aangetast.

Hoe laten fMRI-onderzoeken verschillen in de VWFA zien?

Functionele MRI-scan (fMRI) studies hebben veel inzicht gegeven in hoe de VWFA werkt en hoe deze verschilt bij mensen met dyslexie.

Deze onderzoeken tonen aan dat bij typische lezers de VWFA zeer actief wordt bij het zien van geschreven woorden. Het reageert niet alleen op individuele letters, maar op veelvoorkomende lettercombinaties, waardoor er een soort "grafemische beschrijving" van het woord ontstaat. Deze pre-lexicale verwerking is essentieel voor het opbouwen van een mentaal lexicon van woordvormen.

Neurowetenschappelijk onderzoek met behulp van fMRI heeft verminderde activatie of atypische patronen van activatie binnen de VWFA waargenomen bij kinderen en volwassenen met de diagnose oppervlakkige dyslexie. Dit suggereert dat de neurale mechanismen die visuele woordherkenning ondersteunen, zich bij deze individuen niet ontwikkelen of functioneren zoals verwacht.

Wat onthullen EEG- en ERP-onderzoeken over leessnelheid?

Hoewel fMRI een uitstekende spatiële resolutie biedt (exact lokaliseren waar in de hersenen de leesactiviteit plaatsvindt), is het niet snel genoeg om de snelle, milliseconde-voor-milliseconde cognitieve processen vast te leggen die betrokken zijn bij vloeiend lezen.

Om de precieze timing van deze processen te begrijpen, wenden onderzoekers zich tot elektro-encefalografie (EEG) en event-related potentials (ERP's). Voor studenten en onderzoekers die oppervlakkige dyslexie bestuderen, bieden deze elektrische signalen een uiterst nauwkeurige blik op het exacte moment waarop de lexicale leesroute van de hersenen inefficiënt wordt.

Bij de studie naar oppervlakkige dyslexie richten onderzoekers zich met name op specifieke ERP-componenten, zoals de N170 en de N400. De N170 is een hersengolfreactie die nauw verbonden is met de snelle visuele herkenning van lettersreeksen en hele woorden; het markeert in feite het moment waarop de hersenen een bekende visuele woordvorm registreren.

Hierop volgend weerspiegelt de N400-component de toegang van de hersenen tot de semantische betekenis van een woord. Bij typische lezers verloopt de overgang van basis visuele verwerking (N170) naar herkenning van het hele woord en toegang tot de betekenis (N400) naadloos en onmiddellijk.

ERP-onderzoeken bij personen met oppervlakkige dyslexie laten echter vaak vertraagde, gedempte of atypisch verdeelde N170- en N400-reacties zien, vooral wanneer zij onregelmatig gespelde woorden tegenkomen die niet gemakkelijk hardop kunnen worden gespeld.

Deze temporele verstoringen tonen aan dat de hersenen moeite hebben om de visuele vorm van het woord snel en automatisch te koppelen aan de opgeslagen betekenis in het mentale lexicon.

Hoe is de VWFA verbonden met andere taalcentra?

De VWFA functioneert als onderdeel van een groter netwerk dat betrokken is bij lezen. Het staat in verbinding met andere hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor taalverwerking, inclusief de gebieden die betrokken zijn bij fonologische decodering en semantisch begrip.

De VWFA communiceert bijvoorbeeld met gebieden zoals de gyrus angularis en de gyrus temporalis superior, die betrokken zijn bij het koppelen van visuele woordvormen aan hun klanken en betekenissen.

Bij oppervlakkige dyslexie kan de moeilijkheid voortkomen uit het niet optimaal opbouwen van de verbindingen tussen de VWFA and deze andere taalcentra. Dit kan betekenen dat hoewel de visuele vorm van een woord wel wordt verwerkt, deze niet effectief wordt gekoppeld aan de gesproken vorm of de betekenis, wat vloeiend lezen in de weg staat.

Wat is het verschil tussen ontwikkelingsgerelateerde en verworven oppervlakkige dyslexie?

Ontwikkelingsgerelateerde oppervlakkige dyslexie treedt op wanneer de leespaden zich vanaf de kindertijd niet correct ontwikkelen, terwijl verworven oppervlakkige dyslexie het gevolg is van hersenletsel op latere leeftijd. Beide vormen houden een verstoring in van het vermogen om op het zicht te lezen, hoewel hun oorsprong verschilt.

Wat is ontwikkelingsgerelateerde oppervlakkige dyslexie?

Oppervlakkige dyslexie, met name in de ontwikkelingsvorm, wijst vaak op problemen met de manier waarop de hersenen hun interne bibliotheek van woorden opbouwen. Denk hierbij aan het ordenen van een enorme verzameling boeken zonder een goed catalogussysteem.

De VWFA, een belangrijke speler bij het snel herkennen van hele woorden, ontwikkelt mogelijk niet de sterke verbindingen die nodig zijn met andere taalverwerkingsgebieden. Dit betekent dat hoewel iemand de klanken van letters en woorden wel begrijpt (fonologische verwerking), diegene moeite heeft om direct de visuele vorm van een woord en de betekenis ervan op te roepen.

Deze moeite met het vormen van een sterk visueel lexicon betekent dat het leren van onregelmatige woorden of woorden die hetzelfde klinken maar anders worden gespeld, bijzonder zwaar kan zijn. De hersenen hebben nog niet helemaal door hoe ze deze visuele woordvormen efficiënt moeten opslaan en ophalen.

Hoe verschilt verworven oppervlakkige dyslexie?

Verworven oppervlakkige dyslexie daarentegen suggereert dat het vermogen om op het zicht te lezen is aangetast na een periode van normaal leesvermogen. Dit kan gebeuren als gevolg van hersenletsel, een beroerte of andere neurologische gebeurtenissen.

In deze gevallen kunnen de VWFA of de verbindingen daarvan met andere taalcentra beschadigd zijn. De persoon is mogelijk nog wel in staat om woorden hardop te spellen (via de fonologische route), maar verliest het vermogen om bekende woorden direct te herkennen. Het is alsof hun visuele woordenboek is beschadigd of gedeeltelijk is gewist.

Dit kan een zeer desoriënterende ervaring zijn, omdat lezen verandert in een traag, moeizaam proces van decoderen, in plaats van de vloeiende herkenning die het ooit was.

Wat leert verworven dyslexie ons over neuroplasticiteit?

Het bestuderen van verworven dyslexie biedt een unieke blik op het opmerkelijke vermogen van de hersenen om zich aan te passen, een concept dat bekendstaat als neuroplasticiteit. Wanneer een bepaald deel van de hersenen beschadigd is, kunnen andere gebieden soms de taken overnemen of zich reorganiseren om het verlies te compenseren.

Mensen met verworven oppervlakkige dyslexie kunnen bijvoorbeeld in de loop van de tijd sterker gaan vertrouwen op hun fonologische vaardigheden om te lezen. Hoewel dit de snelheid en het gemak van het lezen op het zicht misschien niet volledig herstelt, toont het wel het vermogen van de hersenen aan om alternatieve paden te vinden.

Onderzoek op dit gebied helpt ons te begrijpen hoe verschillende leesstrategieën worden ondersteund door verschillende neurale netwerken en hoe deze netwerken kunnen worden getraind of versterkt door middel van gerichte interventies. Dit aanpassingsvermogen is essentieel voor het ontwikkelen van effectieve therapieën voor leesproblemen.

Hoe varieert oppervlakkige dyslexie tussen verschillende talen?

Het is interessant hoe dyslexie zich anders kan uiten afhankelijk van de taal die iemand spreekt.

Denk aan het Engels, met zijn lastige spellingregels – woorden als 'though', 'through' en 'tough' bevatten allemaal 'ough' maar klinken totaal verschillend. Dit type schriftsysteem, waarbij de koppelingen tussen letters en klanken niet altijd eenduidig zijn, wordt een ondoorzichtige orthografie genoemd. In talen met ondoorzichtige orthografieën, zoals het Engels, zien we vaker gevallen van fonologische dyslexie, waarbij mensen moeite hebben om woorden hardop te verklanken.

Maar hoe zit het met oppervlakkige dyslexie? Dit type, waarbij het herkennen van hele woorden op het zicht de grootste uitdaging is, lijkt vaker voor te komen in talen met een transparante orthografie. Dit zijn talen waarin de regels voor spelling-naar-klank veel consequenter zijn.

Bijvoorbeeld, in talen als het Italiaans of Spaans kun je een woord dat je ziet meestal vrij nauwkeurig hardop uitspreken, en omgekeerd. Deze consistentie betekent dat er mogelijk sterker wordt vertrouwd op het visuele woordherkenningsdeel van het lezen.

Wat is het verschil tussen transparante en ondoorzichtige orthografieën?

Talen bevinden zich op een spectrum als het gaat om hoe transparant of ondoorzichtig hun schriftsysteem is.

• Transparante orthografieën: Deze hebben zeer voorspelbare letter-klankkoppelingen. Denk aan talen als het Fins, Spaans of Italiaans. Als je de regels leert, kun je over het algemeen elk woord correct lezen, zelfs als je het nog nooit eerder hebt gezien. Dit maakt fonologische dyslexie minder algemeen.

• Ondoorzichtige orthografieën: Engels is hier een uitstekend voorbeeld van. Het heeft veel uitzonderingen en inconsistente spelling-klankpatronen. Dit maakt het moeilijker om te leren lezen door woorden puur fonetisch te spellen, en het kan leiden tot meer problemen met fonologische verwerking. Het betekent echter ook dat het vermogen om woorden visueel te herkennen belangrijker wordt.

Wanneer oppervlakkige dyslexie voorkomt in een ondoorzichtig systeem zoals het Engels, kunnen individuen moeite hebben met het leren van onregelmatige woorden die niet fonetisch kunnen worden gespeld. Ze kunnen ook moeite hebben om woorden te onderscheiden die er erg hetzelfde uitzien, zoals 'was' en 'saw', of 'who' and 'how'.

Het vermogen van de hersenen om snel de visuele vorm van een woord op te slaan en op te roepen is hierbij cruciaal, en wanneer dat is aangetast, lijdt de leesvaardigheid daaronder.

Hoe verschijnt oppervlakkige dyslexie in logografische talen?

Het wordt nog complexer als we kijken naar talen die geen alfabet gebruiken, zoals het Chinees. Dit worden logografische talen genoemd, waarin karakters hele woorden of morfemen vertegenwoordigen, en niet alleen klanken. In deze systemen houdt lezen in dat je duizenden unieke karakters moet herkennen.

Hoewel de klassieke definitie van oppervlakkige dyslexie zich richt op visuele woordherkenning in alfabetische systemen, kan de onderliggende moeilijkheid bij het herkennen en herinneren van visuele vormen zich nog steeds manifesteren.

Een persoon kan moeite hebben om visueel vergelijkbare karakters te onderscheiden, zelfs als hij de betekenis en uitspraak kent. Dit kan een grote hindernis zijn, aangezien leren lezen het memoriseren van een enorm aantal verschillende symbolen vereist.

Onderzoek op dit gebied is nog gaande, maar het suggereert dat de visuele verwerkingssystemen van de hersenen voor het herkennen van complexe symbolen erbij betrokken zijn, ongeacht of die symbolen klanken of hele woorden vertegenwoordigen.

Hoe neurowetenschap gerichte interventies informeert

Waarom stampen mislukt maar woordstudie slaagt

Oppervlakkige dyslexie wordt vaak in verband gebracht met problemen in de visuele verwerkingsgebieden van de hersenen, met name de Visual Word Form Area. Als dit systeem niet efficiënt werkt, helpt het herhaaldelijk oefenen van klank-letterkoppelingen (fonics) niet veel, omdat het kernprobleem niet ligt bij het decoderen van klanken. Het gaat om het herkennen van de visuele vorm van het woord zelf.

In plaats daarvan zijn interventies die gericht zijn op het opbouwen van een sterk visueel lexicon effectiever. Dit betekent activiteiten die de hersenen helpen om die visuele "bestanden" voor woorden aan te maken en te openen.

Denk eraan alsof je gezichten leert herkennen. Je herinnert je niet per se elk afzonderlijk detail; je herkent het hele gezicht. Op dezelfde manier zijn effectieve interventies voor oppervlakkige dyslexie erop gericht het vermogen te versterken om woorden als complete visuele eenheden te herkennen. Dit kan het volgende inhouden:

• Herhaalde blootstelling aan woorden in verschillende contexten: Het vaak zien van een woord in verschillende zinnen en formats helpt de visuele representatie ervan te versterken.

• Activiteiten die woordvormen en -patronen benadrukken: Focussen op de algemene structuur van woorden, in plaats van alleen op individuele klanken, kan nuttig zijn.

• Gebruikmaken van multisensorische benaderingen: Het betrekken van meerdere zintuigen, zoals het overtrekken van woorden of het bouwen ervan met blokken, kan sterkere geheugenverbindingen creëren.

Wat is de toekomst van hersengerelateerde diagnostiek en therapie?

Neurowetenschap effent de weg naar preciezere manieren om leesproblemen zoals oppervlakkige dyslexie te begrijpen en te behandelen.

In het verleden vertrouwde de diagnostiek wellicht meer op het observeren van leesgedrag. Tegenwoordig stellen geavanceerde beeldvormingstechnieken, zoals fMRI, onderzoekers in staat om te zien hoe verschillende hersengebieden functioneren tijdens leestaken. Dit kan helpen bij het identificeren van specifieke patronen van hersenactiviteit die verband houden met oppervlakkige dyslexie, wat mogelijk leidt tot vroegere en nauwkeurigere diagnoses.

Vooruitkijkend zou dit hersengerelateerde begrip therapieën kunnen transformeren. In plaats van een standaardaanpak voor iedereen, zouden we interventies kunnen zien die zijn afgestemd op het specifieke neurologische profiel van een individu.

Bijvoorbeeld, als onderzoek een specifiek tekort in het visuele geheugen binnen de VWFA identificeert, kunnen therapieën worden ontworpen om zich specifiek op die functie te richten en deze te versterken. Dit kan gaan om gespecialiseerde computerprogramma's die zich aanpassen aan de voortgang van de gebruiker of nieuwe therapeutische technieken die de relevante neurale paden stimuleren.

De voortdurende verkenning van hoe de hersenen geschreven taal verwerken, belooft effectievere en persoonlijkere ondersteuning voor mensen met leesuitdagingen.

Vooruitblik

Oppervlakkige dyslexie, gekenmerkt door problemen met het herkennen van hele woorden en het omgaan met onregelmatige spellingen, vormt een duidelijke uitdaging binnen het bredere spectrum van leesstoornissen. Hoewel de fonologische verwerking relatief intact kan blijven, lijkt het vermogen om snel en nauwkeurig toegang te krijgen tot geleerde woordvormen aangetast.

Onderzoek suggereert dat dit kan voortkomen uit een algemene moeite met het consolideren van specifieke gevallen of geheugensporen, wat niet alleen invloed heeft op het lezen, maar mogelijk ook op ander leergedrag.

Verder onderzoek is nodig om het ontwikkelingstraject en de onderliggende mechanismen van oppervlakkige dyslexie volledig te begrijpen, wat essentieel zal zijn voor het ontwikkelen van meer gerichte en effectieve interventies. Het herkennen en aanpakken van deze specifieke visueel-orthografische verwerkingsuitdagingen is van vitaal belang voor het bevorderen van de gezondheid van de hersenen bij mensen met oppervlakkige dyslexie en om hen in staat te stellen leesvaardigheid te bereiken.

Referenties

1. Samuelsson, S., Bogges, T. R., & Karlsson, T. (2000). Visual implicit memory deficit and developmental surface dyslexia: A case of early occipital damage. Cortex, 36(3), 365-376. https://doi.org/10.1016/S0010-9452(08)70847-5

2. Van der Mark, S., Bucher, K., Maurer, U., Schulz, E., Brem, S., Buckelmüller, J., ... & Brandeis, D. (2009). Children with dyslexia lack multiple specializations along the visual word-form (VWF) system. Neuroimage, 47(4), 1940-1949. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2009.05.021

3. González, G. F., Žarić, G., Tijms, J., Bonte, M., Blomert, L., Leppänen, P., & Van der Molen, M. W. (2016). Responsivity to dyslexia training indexed by the N170 amplitude of the brain potential elicited by word reading. Brain and Cognition, 106, 42-54. https://doi.org/10.1016/j.bandc.2016.05.001

4. Denis-Noël, A., Colé, P., Bolger, D., & Pattamadilok, C. (2024). How do adults with dyslexia recognize spoken words? Evidence from behavioral and EEG data. Scientific Studies of Reading, 28(1), 21-41. https://doi.org/10.1080/10888438.2023.2218503

Veelgestelde vragen

Wat is oppervlakkige dyslexie precies?

Oppervlakkige dyslexie is een vorm van dyslexie waarbij mensen moeite hebben met het herkennen van hele woorden op het zicht, vooral woorden die gespeld zijn op een manier die niet overeenkomt met hoe ze klinken. In plaats van direct te weten hoe een woord eruitziet, hebben ze de neiging om elk woord fonetisch te spellen, wat hen kan vertragen en kan leiden tot fouten bij lastige spellingen.

Hoe verschilt oppervlakkige dyslexie van andere vormen van dyslexie?

Mensen met oppervlakkige dyslexie kunnen meestal heel behoorlijk woorden ontcijferen, maar hebben moeite met het direct herkennen van woorden. Bij andere vormen van dyslexie kan er juist meer moeite zijn met het fonetisch spellen.

Waarom hebben mensen met oppervlakkige dyslexie moeite met onregelmatige woorden?

Woorden als 'jacht', 'kolonel' of 'said' (in het Engels) zijn lastig omdat ze niet zo worden gespeld als ze klinken. Mensen met oppervlakkige dyslexie hebben moeite om de exacte weergave van deze woorden te onthouden, waardoor ze ze misschien verkeerd proberen uit te spreken of in de war raken. Ze hebben geen sterk mentaal 'fotoalbum' opgebouwd van deze uitzonderlijke woorden.

Kan iemand met oppervlakkige dyslexie nog wel woorden hardop spellen?

Ja, dat kunnen ze vaak wel. Hun vermogen om woorden in klanken op te splitsen is meestal in orde, vooral bij woorden die de regels volgen. Dit is de reden waarom ze een zelfbedacht woord als 'blug' wel kunnen lezen als het fonetisch is gespeld, maar struikelen over een veelvoorkomend woord als 'through'.

Wat hebben de hersenen te maken met oppervlakkige dyslexie?

Wetenschappers geloven dat een specifiek hersengebied, de Visual Word Form Area (VWFA), een grote rol speelt. Dit gebied werkt als een speciale 'woordscanner' die ons helpt om bekende woorden snel te herkennen. Bij oppervlakkige dyslexie werkt dit gebied mogelijk minder efficiënt, waardoor het moeilijker is om die mentale bibliotheek van woordvormen aan te leggen en te raadplegen.

Is oppervlakkige dyslexie iets waarmee iemand wordt geboren, of kan het later ontstaan?

Het kan allebei. 'Ontwikkelingsgerelateerde' oppervlakkige dyslexie ontstaat in de kindertijd, wat betekent dat de leespaden zich niet zoals verwacht hebben ontwikkeld. 'Verworven' oppervlakkige dyslexie kan later in het leven optreden als iemand hersenletsel oploopt dat invloed heeft op de gebieden die worden gebruikt voor het herkennen van woorden.

Maken mensen met oppervlakkige dyslexie spelfouten?

Vaak wel. Als ze spellen, schrijven ze woorden soms precies op zoals ze klinken, zelfs als dat niet de juiste spelling is. Ze kunnen bijvoorbeeld 'said' spellen als 'sed' of 'have' als 'haf'. Ze hebben de klanken goed, maar missen de juiste lettercombinaties.

Komt oppervlakkige dyslexie in alle talen voor?

Het kan in verschillende talen voorkomen, maar hoe het zich uit, kan variëren. In talen waarin woorden zeer consequent worden gespeld (zoals het Spaans) komt dit type dyslexie mogelijk minder voor dan in talen als het Engels, die veel woorden hebben die de klankregels schenden.

Kunnen mensen met oppervlakkige dyslexie hun leesvaardigheid verbeteren?

Ja, met de juiste ondersteuning en gerichte strategieën kunnen mensen met oppervlakkige dyslexie hun lees- en spelvaardigheid aanzienlijk verbeteren. Het begrijpen van de specifieke uitdagingen helpt bij het opstellen van effectieve leerplannen.

Wat zijn enkele voorbeelden van woorden die moeilijk kunnen zijn voor iemand met oppervlakkige dyslexie?

Veelvoorkomende lastige woorden zijn woorden met stille letters ('know', 'listen'), ongebruikelijke lettercombinaties ('enough', 'through'), of woorden die anders klinken dan hoe ze worden ges