Obat Demensia yang Disetujui FDA

Obat yang Disetujui FDA untuk Penyakit Alzheimer

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah menyetujui beberapa obat yang dapat membantu mengelola gejala atau menargetkan proses penyakit yang mendasarinya. Perawatan ini biasanya dipertimbangkan bersamaan dengan pendekatan non-obat, dan penting untuk mendiskusikannya dengan profesional perawatan kesehatan yang berpengalaman dalam penggunaannya.

Penghambat Kolinesterase

Obat-obatan ini bekerja dengan meningkatkan kadar pembawa pesan kimia di otak yang disebut asetilkolin. Asetilkolin berperan dalam memori dan pemikiran.

Dengan mencegah pemecahannya, obat-obatan ini dapat membantu meningkatkan komunikasi antar sel saraf. Mereka umumnya diresepkan untuk penyakit Alzheimer ringan hingga sedang.

• Donepezil (Aricept): Disetujui untuk penyakit Alzheimer ringan hingga berat.

• Rivastigmine (Exelon): Disetujui untuk penyakit Alzheimer ringan hingga sedang dan juga untuk demensia terkait penyakit Parkinson.

• Galantamine (Razadyne): Disetujui untuk penyakit Alzheimer ringan hingga sedang.

Efek samping umum dari obat-obatan ini dapat mencakup mual, muntah, diare, pusing, sakit kepala, dan kehilangan nafsu makan.

Antagonis Reseptor NMDA

Kelas obat ini bekerja secara berbeda dengan mengatur bahan kimia otak lain yang disebut glutamat. Glutamat terlibat dalam cara otak memproses informasi. Jenis obat ini biasanya digunakan untuk penyakit Alzheimer tingkat sedang hingga berat.

• Memantine (Namenda): Disetujui untuk penyakit Alzheimer tingkat sedang hingga berat. Dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan penghambat kolinesterase.

Efek samping potensial mungkin termasuk sakit kepala, sembelit, kebingungan, dan pusing.

Obat Baru untuk Alzheimer yang Menargetkan Amiloid

Baru-baru ini, FDA telah menyetujui obat-obatan yang bertujuan memengaruhi biologi dasar penyakit Alzheimer, khususnya dengan menargetkan plak amiloid di otak. Perawatan ini umumnya untuk individu pada tahap awal penyakit (gangguan kognitif ringan atau demensia ringan akibat Alzheimer).

• Aducanumab (Aduhelm): Obat ini menargetkan plak beta-amiloid. Penggunaannya memerlukan pemantauan yang cermat.

• Lecanemab (Leqembi): Pengobatan lain yang menargetkan beta-amiloid. Seperti aducanumab, dimaksudkan untuk Alzheimer tahap awal dan memerlukan pemantauan untuk efek samping potensial.

Terapi baru ini dapat memiliki efek samping, termasuk reaksi terkait infus dan kondisi yang disebut ARIA (abnormalitas imaging terkait amiloid), yang melibatkan pembengkakan atau pendarahan di otak. Pemantauan medis yang teratur diperlukan saat mengonsumsi obat-obatan ini.

Obat untuk Jenis Demensia Lainnya

Meski penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling umum, ada jenis lain yang ada, seperti demensia vaskular, demensia tubuh Lewy, dan demensia frontotemporal. Pengobatan untuk kondisi ini sering berfokus pada pengelolaan gejala, karena obat-obatan yang disetujui FDA yang menargetkan patologi dasar dari masing-masing jenis demensia terbatas.

Untuk gejala perilaku dan psikologis yang dapat menyertai berbagai demensia, seperti agitasi, halusinasi, atau gangguan tidur, penyedia layanan kesehatan dapat mempertimbangkan obat-obatan. Umumnya disarankan untuk menjajaki strategi non-obat terlebih dahulu untuk mengelola gejala-gejala ini. Ketika obat dianggap perlu, opsi dapat mencakup:

• Antipsikotik atipikal: Obat-obatan ini dapat digunakan untuk mengelola agitasi terkait demensia. Namun, penting untuk dicatat bahwa semua antipsikotik atipikal membawa peringatan mengenai peningkatan risiko kematian pada orang dewasa lanjut usia dengan psikosis terkait demensia. Salah satu obat tersebut, brexpiprazole (Rexulti®), secara khusus disetujui untuk agitasi terkait dengan demensia Alzheimer.

• Antagonis reseptor Oreksin: Untuk orang yang mengalami insomnia, obat-obatan tertentu dalam kelas ini dapat diresepkan. Suvorexant (Belsomra®) adalah salah satu contoh yang telah dipelajari pada orang dengan penyakit Alzheimer ringan hingga sedang.

Penting bagi pasien dan pengasuh untuk berdiskusi terbuka dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang semua obat saat ini, suplemen, dan kondisi otak untuk menghindari interaksi potensial dan memastikan penggunaan yang aman.

Melihat Masa Depan dengan Obat Demensia

Jadi, kita sudah membahas obat-obatan yang tersedia untuk Alzheimer. Penting untuk diingat bahwa saat ini, tidak ada satupun dari mereka yang benar-benar bisa menyembuhkan penyakit ini. Namun, ada beberapa obat yang disetujui FDA yang bekerja pada masalah-masalah dasar, yang mungkin membawa perbaikan kesehatan otak.

Kemudian ada obat lain yang dapat membantu mengelola beberapa gejala, seperti masalah memori atau kebingungan. Penelitian neurosains selalu berlanjut, dan uji klinis adalah bagian besar dari menemukan opsi baru dan lebih baik di masa depan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apa tujuan utama dari obat demensia yang disetujui FDA?

Saat ini, tidak ada obat untuk demensia, termasuk penyakit Alzheimer. Namun, obat yang disetujui FDA bertujuan untuk memperlambat perkembangan penyakit dengan menargetkan penyebab yang mendasarinya atau membantu mengelola beberapa gejala, seperti kehilangan ingatan dan kebingungan, untuk periode waktu tertentu.

Bagaimana penghambat kolinesterase bekerja?

Penghambat kolinesterase membantu meningkatkan kadar bahan kimia otak yang disebut asetilkolin. Bahan kimia ini penting untuk memori dan pemikiran. Dengan mencegah asetilkolin terurai terlalu cepat, obat-obatan ini dapat membantu sel saraf berkomunikasi lebih baik, yang mungkin sementara meningkatkan gejala memori dan pemikiran.

Apa peran antagonis reseptor NMDA seperti memantine?

Memantine, antagonis reseptor NMDA, bekerja dengan mengendalikan aktivitas bahan kimia otak lainnya yang disebut glutamat. Glutamat berperan dalam cara otak memproses informasi. Dengan mengatur glutamat, memantine dapat membantu meningkatkan memori, perhatian, dan kemampuan melakukan tugas sehari-hari pada orang dengan penyakit Alzheimer sedang hingga parah.

Apa obat Alzheimer baru yang menargetkan amiloid?

Obat-obatan baru, seperti lecanemab (Leqembi) dan donanemab (Kisunla), dirancang untuk menargetkan dan menghilangkan protein yang disebut beta-amiloid dari otak. Protein ini menumpuk di otak orang dengan penyakit Alzheimer. Terapi ini ditujukan untuk tahap awal penyakit dan bertujuan untuk memperlambat perburukan masalah memori dan pemikiran.

Apakah ada obat yang disetujui FDA untuk agitasi dalam demensia?

Ya, brexpiprazole (Rexulti) adalah obat yang disetujui FDA khusus untuk mengobati agitasi yang dapat terjadi dengan demensia akibat penyakit Alzheimer. Penting untuk diperhatikan bahwa pendekatan non-obat harus dicoba terlebih dahulu untuk mengelola perilaku seperti agitasi.

Apakah obat dapat menyembuhkan penyakit Alzheimer?

Tidak, saat ini tidak ada obat yang disetujui FDA yang dapat menyembuhkan penyakit Alzheimer. Perawatan yang tersedia dirancang untuk membantu mengelola gejala atau memperlambat progresi penyakit.

Apa efek samping umum dari penghambat kolinesterase?

Beberapa efek samping umum dari penghambat kolinesterase dapat mencakup mual, muntah, diare, hilangnya nafsu makan, dan pusing. Efek ini biasanya ringan dan sering bisa dikelola.

Apa efek samping serius potensial dari obat yang menargetkan amiloid?

Obat yang menargetkan amiloid seperti lecanemab dan donanemab dapat memiliki efek samping serius, termasuk pembengkakan otak atau pendarahan kecil, yang dikenal sebagai ARIA. Gejala dapat mencakup sakit kepala, kebingungan, pusing, perubahan penglihatan, atau bahkan gejala mirip stroke. Pemantauan ketat oleh profesional kesehatan sangat penting.

Apakah ada obat untuk masalah tidur pada orang dengan demensia?

Meski tidak secara khusus untuk demensia itu sendiri, suvorexant (Belsomra) adalah obat yang disetujui FDA untuk insomnia yang telah ditemukan efektif pada beberapa individu dengan penyakit Alzheimer tingkat ringan hingga sedang. Obat ini bekerja dengan mempengaruhi siklus tidur-bangun di otak.

Apa perbedaan antara obat yang mengobati gejala dan obat yang mengubah progresi penyakit?

Obat-obatan yang mengobati gejala, seperti penghambat kolinesterase, membantu mengelola masalah seperti kehilangan ingatan dan kebingungan untuk sementara waktu. Obat-obatan yang mengubah progresi penyakit, seperti terapi yang menargetkan amiloid, bertujuan untuk mempengaruhi proses biologis dasar penyakit untuk memperlambat perkembangannya.

Seberapa pentingnya berbicara dengan dokter sebelum memulai pengobatan demensia?

Sangat penting untuk mendiskusikan pengobatan potensial dengan profesional kesehatan. Mereka dapat membantu menentukan apakah obat cocok untuk kondisi spesifik individu dan tahap demensia, dan mereka akan memantau pasien secara ketat untuk memastikan obat digunakan dengan aman dan efektif.

Apakah ada obat yang disetujui untuk jenis demensia selain Alzheimer?

Meskipun banyak obat yang secara khusus disetujui untuk penyakit Alzheimer, beberapa, seperti rivastigmine (Exelon), juga disetujui untuk demensia terkait dengan penyakit Parkinson. Penelitian sedang berlangsung untuk jenis demensia lainnya, dan dokter kadang-kadang dapat menggunakan obat 'off-label' berdasarkan gejala.