מיגרנות הן יותר מסתם כאב ראש חזק. עבור נשים, הן יכולות להיות חלק ממש משבש בחיים.
אולי את תוהה, מה גורם למיגרנות אצל נשים? לרוב זה שילוב של גורמים, כאשר להורמונים יש תפקיד גדול, אבל גם גורמים אחרים כמו לחץ, תזונה ושינה חשובים. בואי נפרק כמה מהסיבות הנפוצות לכך שנשים חוות מיגרנות.
כיצד תנודות הורמונליות גורמות למיגרנות אצל נשים?
עבור נשים רבות, מיגרנות קשורות באופן הדוק לעלייה ולירידה ברמות ההורמונים. קשר זה הוא כל כך משמעותי, עד שהוא נחשב לעיתים קרובות לסיבה העיקרית לכך שנשים חוות מיגרנות בתדירות גבוהה יותר מגברים.
ההורמון העיקרי שמשחק כאן תפקיד הוא אסטרוגן, שחקן מפתח בביולוגיה הנשית. רמותיו משתנות לאורך חייה של האישה ואפילו מחודש לחודש, ושינויים אלה יכולים להשפיע באופן ישיר על הכימיה של המוח, ובמיוחד על המוליך העצבי סרוטונין, המשפיע על תפיסת הכאב.
מהן מיגרנות וסת?
נשים רבות מדווחות כי המיגרנות שלהן מתרחשות סביב תקופת הוסט שלהן. תופעה זו, המכונה מיגרנה וסתית (menstrual migraine), נחשבת ככזו הנגרמת על ידי ירידה חדה ברמות האסטרוגן המתרחשת ממש לפני תחילת הוסט.
ירידה הורמונלית זו עלולה להפר את האיזון העדין במוח, ולהוביל להתקף מיגרנה. ההערכה היא כי אחוז גבוה מהנשים הסובלות ממיגרנות חוות התקף מסוג זה.
כיצד גיל המעבר וטרום גיל המעבר משפיעים על תדירות המיגרנות?
ככל שנשים מתקרבות לגיל המעבר (perimenopause ו-menopause), רמות ההורמונים שלהן עוברות שינויים משמעותיים. רמות האסטרוגן התנודתיות, ובסופו של דבר היורדות, בשלבי חיים אלו עלולות להוביל לעלייה בתדירות או בחומרת המיגרנה אצל חלק מהנשים.
עבור אחרות, לעומת זאת, המיגרנות עשויות להשתפר ככל שרמות ההורמונים מתייצבות בבסיס נמוך יותר.
מה קורה למיגרנות במהלך ההיריון ובתקופה שלאחר הלידה?
הריון יכול להביא לתוצאות מעורבות בכל הנוגע למיגרנות. חלק מהנשים מגלות שהמיגרנות שלהן משתפרות במהלך ההיריון עקב רמות הורמונים יציבות יותר.
לעומת זאת, אחרות עלולות לחוות החמרה בתסמינים. לאחר הלידה, הירידה המהירה ברמות האסטרוגן עלולה לעורר מיגרנות.
מצב זה מוחמר לעיתים קרובות על ידי אתגרים אחרים שלאחר הלידה, כמו לחץ ומחסור בשינה, דבר היוצר תקופה קשה עבור הסובלות ממיגרנה.
מהם טריגרים נפוצים אחרים למיגרנה המשפיעים על נשים?
בעוד ששינויים הורמונליים הם גורם משמעותי עבור נשים רבות החוות מיגרנות, מגוון טריגרים אחרים יכולים גם כן לשחק תפקיד. אלה יכולים לקיים אינטראקציה עם שינויים הורמונליים או לפעול באופן עצמאי, ולתרום לתדירות ולעוצמה של התקפי המיגרנה.
כיצד מתח ומאמץ רגשי מעוררים מיגרנות?
מתח נפשי מוזכר לעיתים קרובות כטריגר ראשוני למיגרנה עבור אחוז גדול מהאנשים.
דרישות החיים המודרניים, ג'אגלינג בין אחריות מקצועית, טיפול במשפחה ומחויבויות אישיות, עלולים להוביל למתח כרוני. לחץ מתמשך זה עלול לעורר גירוי יתר של מערכת העצבים ולהשפיע על בריאות המוח, ולהפוך אותו לרגיש יותר להופעת מיגרנה.
מעבר למתח כללי, מצבים רגשיים ספציפיים כמו חרדה, התרגשות, או אפילו הקלה לאחר תקופה לחוצה יכולים גם הם ליזום התקף. הציפייה למיגרנה עצמה יכולה גם ליצור מעגל של דאגה שמחמיר את הפרעת המוח.
אילו מאכלים ומשקאות ידועים כטריגרים להתקפי מיגרנה?
מאכלים ומשקאות מסוימים ידועים כמעוררי מיגרנות אצל אנשים רגישים. אלה יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם, אך הגורמים הנפוצים כוללים:
גבינות קשות ומיושנות
בשרים מעובדים (המכילים ניטראטים)
ממתיקים מלאכותיים, במיוחד אספרטיים
מונוסודיום גלוטמט (MSG)
שוקולד
אלכוהול, במיוחד יין אדום
קפאין (הן גמילה והן צריכה מופרזת)
כיצד הפרעות שינה ודפוסים לא סדירים משפיעים על מיגרנות?
שיבושים בלוח זמנים קבוע של שינה הם טריגר מוכר היטב למיגרנה. הן חוסר שינה והן שינה לפרקי זמן ארוכים מדי עלולים לעורר התקפים.
דפוסי שינה לא סדירים, כמו אלה שחווים במהלך עבודה במשמרות או עקב נסיעות, יכולים גם הם להיות בעייתיים. לכן, שמירה על מחזור שינה-ערות עקבי נחשבת לאסטרטגיית מפתח עבור ניהול מיגרנות.
אילו גורמים סביבתיים וגירויים חושיים יכולים לעורר מיגרנות?
רגישות לגירויים סביבתיים נפוצה בקרב אלו החווים מיגרנות. זה יכול לכלול:
אורות בהירים או מהבהבים: אור שמש טבעי, אורות פלורסנט ואורות מהבהבים יכולים להפריע במיוחד.
ריחות חזקים: בשמים, מוצרי ניקוי, עשן וריחות מזון מסוימים יכולים לעורר התקפים.
רעשים חזקים: קולות חזקים בלתי צפויים או מתמשכים יכולים להיות טריגר.
שינויי מזג אוויר: שינויים בלחץ הברומטרי, חום קיצוני, לחות או סופות הם טריגרים המדווחים לעיתים קרובות.
האם יש קשר גנטי או מרכיב של היסטוריה משפחתית למיגרנות?
מחקרים מצביעים בחוזקה על כך שמרכיב גנטי משחק תפקיד בשאלה מי מפתח מיגרנות.
אם אחד מההורים שלך או שניהם חוו מיגרנות, הסיכון שלך לפתח אותן יכול להיות גבוה יותר. זה לא אומר שאת מובטחת לסבול מהן, אבל זה כן מצביע על נטייה מוקדמת.
מדענים זיהו גנים מסוימים שעשויים להיות קשורים למיגרנות, במיוחד כאלה המשפיעים על תקשורת תאי המוח ותפקוד כלי הדם. גורמים גנטיים אלה יכולים להפוך את המוח של האדם לרגיש יותר לטריגרים שונים. תחשבו על זה כמו סף נמוך יותר למה שמפעיל התקף מיגרנה בהשוואה למישהו ללא ההשפעות הגנטיות הללו.
הבנת הקשר הגנטי הזה חשובה לאבחון ולטיפול. למרות שאינך יכולה לשנות את הגנים שלך, הידיעה שקיימת היסטוריה משפחתית יכולה להוביל לזיהוי מוקדם יותר של התסמינים ולגישה פרואקטיבית לניהול המצב.
מתקדמים עם ניהול המיגרנה
ברור שמיגרנות אצל נשים הן מורכבות, ולעיתים קרובות קשורות ליותר מסתם כאב ראש חזק.
שינויים הורמונליים, במיוחד אלה הקשורים למחזור החודשי, להריון ולגיל המעבר, משחקים תפקיד גדול. אבל זה לא רק הורמונים; מתח מחיי היומיום, דפוסי שינה ואפילו מה שאנחנו אוכלים או מריחים יכולים לעורר התקף.
הבנת הקשרים האלה היא הצעד הראשון. ניהול יומן למעקב אחר הטריגרים האישיים שלך יכול מאוד לעזור.
אם המיגרנות מפריעות למהלך חייך, פנייה לרופא או למומחה לכאבי ראש היא רעיון מצוין.
הם יכולים לעזור להבין את הדרכים הטובות ביותר לנהל את המצב הספציפי שלך, בין אם זה באמצעות תרופות, שינויים באורח החיים או טיפולים אחרים מבוססי מדעי המוח.
מקורות
de Boer, I., Terwindt, G. M., & van den Maagdenberg, A. M. (2020). Genetics of migraine aura: an update. The journal of headache and pain, 21(1), 64. https://doi.org/10.1186/s10194-020-01125-2
שאלות נפוצות
מדוע נשים נוטות יותר לחלות במיגרנות מאשר גברים?
נשים חוות מיגרנות לעיתים קרובות יותר מגברים בגלל האופן שבו ההורמונים שלהן משתנים. הורמונים כמו אסטרוגן יכולים להשפיע על הכימיה של המוח, השולטת בכאב. כאשר ההורמונים הללו יורדים, במיוחד לפני מחזור, זה יכול לעורר מיגרנה. רמות ההורמונים של גברים יציבות יותר, ולכן אין להם את השינויים ההורמונליים הקבועים הללו.
מהן מיגרנות וסת?
מיגרנות וסת מתרחשות סביב זמן הוסט של האישה. הן נגרמות על ידי ירידה פתאומית ברמות האסטרוגן ממש לפני או במהלך הוסט. מיגרנות אלו יכולות להיות מציקות במיוחד מכיוון שהן מתרחשות באופן קבוע בכל מחזור.
האם הריון יכול להשפיע על מיגרנות?
הריון יכול להשפיע על מיגרנות בדרכים שונות. אצל חלק מהנשים, ההורמונים הופכים ליציבים יותר במהלך ההיריון, מה שיכול למעשה לשפר את המיגרנות. עם זאת, עבור אחרות, המיגרנות עלולות להחמיר. לאחר הלידה, רמות ההורמונים יורדות במהירות, מה שיכול גם לעורר מיגרנות, במיוחד בשילוב עם מתח וחוסר שינה.
כיצד מתח תורם למיגרנות אצל נשים?
נשים לעיתים קרובות מתמרנות בין פונקציות רבות, כמו עבודה וטיפול במשפחה, מה שעלול להוביל למתח מתמשך. לחץ קבוע זה עלול לגרום למערכת העצבים להיות פעילה מדי ולסבירות גבוהה יותר לעורר מיגרנה. הדאגה מתי עלול לפרוץ התקף המיגרנה הבא יכולה גם היא להוסיף למתח.
עד כמה שינה חשובה למניעת מיגרנה?
שינה משחקת תפקיד גדול במניעת מיגרנות. חוסר שינה מספקת או לוח זמנים לא סדיר של שינה עלולים להפוך אותך לרגישה יותר להתקפים. חשוב לנסות ללכת לישון ולהתעורר בערך באותו זמן בכל יום כדי לשמור על דפוס שינה קבוע.
האם גורמים סביבתיים כמו ריחות או אורות יכולים לגרום למיגרנות?
בהחלט. ריחות חזקים מבשמים, כימיקלים או אפילו מאכלים מסוימים יכולים לעורר מיגרנות אצל חלק מהאנשים. רגישות זו לריח נקראת אוסמופוביה. בדומה לכך, אורות בהירים או מהבהבים, הן טבעיים והן מלאכותיים, יכולים להיות טריגר מרכזי עבור רבים, מצב המכונה פוטופוביה.
Emotiv היא מובילה בתחום הנוירוטכנולוגיה המסייעת לקדם מחקר במדעי המוח באמצעות כלי EEG נגישים וכלי נתוני מוח.
כריסטיאן בורגוס
