داروهای اختلال دوقطبی

اهداف اصلی دارودرمانی برای اختلال دوقطبی چیست؟

وقتی نوبت به مدیریت اختلال دوقطبی می‌رسد، دارو نقش مهمی در کمک به افراد برای بازیابی و حفظ ثبات خلق‌وخو ایفا می‌کند. هدف اصلی دارودرمانی پرداختن به مراحل متمایز این بیماری است: دوره‌های اوج شیدایی (مانیا) یا هیپومانیا، دوره‌های افت افسردگی، و نیاز کلی به تعادل طولانی‌مدت خلق‌وخو.

دارو چگونه به طور خاص دوره‌های شیدایی و هیپومانیا را هدف قرار می‌دهد؟

دوره‌های شیدایی و هیپومانیا با خلق بالا، افزایش انرژی و گاهی رفتارهای تکانشی مشخص می‌شوند. داروها برای کاهش شدت این علائم استفاده می‌شوند و به آرام کردن افکار پرشتاب، کاهش انرژی بیش از حد و بهبود قدرت تصمیم‌گیری کمک می‌کنند.

هدف در اینجا بازگرداندن فرد به حالتی باثبات‌تر، پیشگیری از رفتارهای بالقوه آسیب‌زا و بازیابی حس کنترل است.

هدف از کاهش افسردگی دوقطبی چیست؟

دوره‌های افسردگی در اختلال دوقطبی می‌تواند به شدت ناتوان‌کننده باشد و با غم و اندوه مداوم، از دست دادن علاقه و خستگی مفرط همراه است. درمان افسردگی دوقطبی نیازمند رویکردی محتاطانه است، زیرا برخی از داروهای مورد استفاده برای افسردگی تک‌قطبی می‌توانند باعث تحریک دوره‌های شیدایی شوند.

بنابراین، درمان‌ها به گونه‌ای انتخاب می‌شوند که بدون برهم زدن تعادل و سوق دادن فرد به سمت شیدایی، خلق‌ونشاط او را بالا برده و انرژی را بازیابی کنند.

چرا دستیابی به تثبیت طولانی‌مدت خلق‌وخو یک ضرورت کلیدی است؟

فراتر از مدیریت دوره‌های حاد، هدف کلیدی دارو پیشگیری از نوسانات خلقی بعدی است. این امر مستلزم یافتن درمان‌هایی است که بتوانند به حفظ یک وضعیت عاطفی پایدارتر در طول زمان کمک کنند.

تثبیت طولانی‌مدت خلق‌وخو برای بهبود عملکرد کلی، روابط و سلامت روان حیاتی است. هدف آن کاهش دفعات و شدت دوره‌های شیدایی و افسردگی است تا افراد بتوانند زندگی قابل پیش‌بینی‌تر و سازنده‌تری داشته باشند.

چرا تثبیت‌کننده‌های خلق به عنوان پایه و اساس درمان دوقطبی در نظر گرفته می‌شوند؟

تثبیت‌کننده‌های خلق، کلاس اصلی داروهایی هستند که در مدیریت اختلال دوقطبی استفاده می‌شوند. وظیفه اصلی آنها کمک به تعدیل تغییرات شدید خلقی است که مشخصه این اختلال مغزی است و هدف آنها پیشگیری از اوج‌های شیدایی و افت‌های افسردگی است.

اگرچه نحوه عملکرد دقیق آنها کاملاً شناخته شده نیست، اما اعتقاد بر این است که به آرام کردن نواحی بیش‌فعال مغز یا جلوگیری از تحریک بیش از حد آنها کمک می‌کنند. دانستن این نکته مهم است که این داروها اغلب زمان می‌برند تا اثر کامل خود را نشان دهند، که گاهی چندین هفته به طول می‌انجامد.

به همین دلیل، ممکن است در ابتدا از داروهای دیگری برای مدیریت علائم حاد استفاده شود.

چه چیزی لیتیوم را به استاندارد طلایی تبدیل می‌کند و ملاحظات آن چیست؟

لیتیوم مدت زیادی است که وجود دارد و اغلب به عنوان داروی انتخابی برای درمان اختلال دوقطبی در نظر گرفته می‌شود. این دارو به دلیل توانایی‌اش در کاهش نوسانات خلقی بدون تأثیر بر خلق‌وخوی طبیعی شناخته شده است.

برای افرادی که سابقه خانوادگی اختلال دوقطبی کلاسیک دارند، لیتیوم ممکن است بسیار مؤثر باشد. با این حال، مدیریت درمان با لیتیوم اغلب مستلزم آزمایش‌های خون منظم است تا اطمینان حاصل شود که سطح آن در بدن کاملاً مناسب است - نه آن‌قدر پایین که بی‌اثر باشد و نه آن‌قدر بالا که باعث بیماری جسمی شود.

کدام داروهای ضد تشنج معمولاً برای تثبیت خلق تجویز می‌شوند؟

چندین دارو که در اصل برای درمان صرع ساخته شده بودند، به عنوان تثبیت‌کننده‌های خلق مؤثر برای اختلال دوقطبی نیز عمل می‌کنند. این داروها شامل مواردی مانند والپروئیک اسید، لاموتریژین و کاربامازپین هستند.

مانند لیتیوم، این داروها نیز اغلب به نظارت دقیق بر سطوح خونی نیاز دارند تا دوز بهینه برای هر فرد پیدا شود. آنها می‌توانند برای درمان دوره‌های خلقی فعال یا کمک به پیشگیری از دوره‌های بعدی استفاده شوند.

عوارض جانبی ممکن است متفاوت باشد و معمولاً توصیه می‌شود آنها را همراه با غذا مصرف کرد تا به کاهش ناراحتی معده کمک کند. اگر خواب‌آلودگی ایجاد شد، صحبت درباره زمان مصرف با پزشک ممکن است کمک‌کننده باشد. برخی از افراد نیز ممکن است افزایش وزن را تجربه کنند که این امر ورزش منظم و رژیم غذایی متعادل را مفید می‌سازد.

• والپروئیک اسید: اغلب برای دوره‌های شیدایی و گاهی برای دوره‌های مختلط استفاده می‌شود.

• لاموتریژین: به طور مکرر برای درمان نگهدارنده استفاده می‌شود و به ویژه در پیشگیری از دوره‌های افسردگی مفید است.

• کاربامازپین: برای شیدایی حاد و درمان نگهدارنده مؤثر است، اما تداخلات آن با سایر داروها نیاز به بررسی دارد.

چگونه داروهای ضد روان‌پریشی آتیپیک ابزارهای همه کاره‌ای را برای مدیریت خلق فراهم می‌کنند؟

داروهای ضد روان‌پریشی نسل دوم که ضد روان‌پریشی‌های آتیپیک (غیرمعمول) نیز نامیده می‌شوند، برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی مفید هستند. آنها نحوه مدیریت دوره‌های شیدایی و افسردگی توسط پزشکان را تغییر داده‌اند، به ویژه زمانی که تثبیت‌کننده‌های خلق به تنهایی ممکن است به اندازه کافی خوب عمل نکنند.

این داروها به دلیل انعطاف‌پذیری‌شان، به ویژه هنگامی که کنترل سریع علائم مورد نیاز است، اغلب بخشی از برنامه درمانی می‌شوند.

مکانیسم اثر داروهای ضد روان‌پریشی نسل دوم چیست؟

داروهای ضد روان‌پریشی آتیپیک بیشتر روی پیام‌رسان‌های عصبی در مغز مانند دوپامین و سروتونین تأثیر می‌گذارند. این امر به بهبود نوسانات خلقی و علائم روان‌پریشی که گاهی با اختلال دوقطبی همراه است، مانند پارانویا یا توهم، کمک می‌کند.

تنظیم دوپامین به ویژه مهم است زیرا عدم تعادل آن می‌تواند منجر به تغییرات شدید خلقی شود. این داروها فقط روان‌پریشی را درمان نمی‌کنند؛ بلکه در پیشگیری از دوره‌های بعدی نیز نقش دارند.

نقش داروهای ضد روان‌پریشی در درمان شیدایی حاد و روان‌پریشی چیست؟

وقتی فردی مبتلا به اختلال دوقطبی دچار شیدایی می‌شود، سرعت اهمیت زیادی دارد. ضد روان‌پریشی‌های آتیپیک می‌توانند به سرعت علائم شیدایی را حتی در موارد شدید کاهش دهند. این داروها ممکن است به تنهایی یا همراه با داروهای دیگر مانند لیتیوم استفاده شوند.

اگر فردی دچار علائمی مانند افکار هذیانی، افکار پرشتاب یا پرخاشگری باشد، پزشکان اغلب ابتدا به سراغ این ضد روان‌پریشی‌ها می‌روند. برخی از رایج‌ترین موقعیت‌ها برای استفاده از آنها عبارتند از:

• شیدایی حاد که نیاز به کنترل سریع دارد

• شیدایی همراه با ویژگی‌های روان‌پریشی (توهم یا هذیان)

• دوره‌های خلقی که به طور کامل با تثبیت‌کننده‌های خلق به تنهایی مدیریت نمی‌شوند

کدام گزینه‌های ضد روان‌پریشی آتیپیک برای افسردگی دوقطبی تاییدیه FDA دارند؟

اخیراً برخی از ضد روان‌پریشی‌های آتیپیک تاییدیه درمان افسردگی دوقطبی را دریافت کرده‌اند و نه فقط بخش شیدایی را. این یک گام بزرگ است، زیرا مدیریت افسردگی در اختلال دوقطبی می‌تواند دشوارتر از درمان شیدایی باشد.

جدول زیر چندین داروی ضد روان‌پریشی آتیپیک تایید شده توسط FDA را برای مراحل مختلف اختلال دوقطبی نشان می‌دهد:

*اولانزاپین برای افسردگی دوقطبی به عنوان بخشی از یک ترکیب با دوز ثابت با فلوکستین مورد تایید FDA است.

ضد روان‌پریشی‌های آتیپیک عوارض جانبی خاص خود را دارند، مانند خواب‌آلودگی، افزایش وزن و تغییر در کلسترول یا قند خون. اما همه کاره بودن و عملکرد گسترده آنها روی علائم مختلف، آنها را به ستون اصلی بسیاری از برنامه‌های درمانی اختلال دوقطبی تبدیل کرده است.

استفاده محتاطانه از داروهای ضد افسردگی در اختلال دوقطبی

چرا داروهای ضد افسردگی برای استفاده به عنوان تک‌درمانی مستقل توصیه نمی‌شوند؟

داروهای ضد افسردگی، به ویژه داروهای مهارکننده بازجذب انتخابی سروتونین (SSRI)، گاهی اوقات برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی که دوره‌های افسردگی را تجربه می‌کنند، در نظر گرفته می‌شوند. با این حال، به استفاده از آنها در این زمینه با احتیاط شدیدی نگریسته می‌شود.

یک نگرانی اصلی این است که داروهای ضد افسردگی، در صورت استفاده به تنهایی، پتانسیل شروع دوره‌های شیدایی یا هیپومانیا را در بیماران مستعد دارند. این پدیده که اغلب به عنوان شیدایی ناشی از داروی ضد افسردگی شناخته می‌شود، می‌تواند تعادل ظریف خلقی را که درمان با هدف دستیابی به آن انجام می‌شود، مختل کند.

به دلیل این خطر، داروهای ضد افسردگی به طور کلی به عنوان یک درمان مستقل برای افسردگی دوقطبی توصیه نمی‌شوند.

چه زمانی داروهای ضد افسردگی معمولاً به عنوان یک درمان کمکی تجویز می‌شوند؟

با وجود خطرات، داروهای ضد افسردگی می‌توانند نقشی در مدیریت افسردگی دوقطبی ایفا کنند، اما معمولاً نه به تنهایی. آنها اغلب به عنوان یک درمان کمکی تجویز می‌شوند، به این معنی که در ترکیب با سایر داروها مانند تثبیت‌کننده‌های خلق یا ضد روان‌پریشی‌های آتیپیک استفاده می‌شوند. هدف این رویکرد ترکیبی ارائه تسکین جامع‌تر علائم و در عین حال کاهش خطر تغییر خلق است.

در برخی موقعیت‌های خاص و تحت نظارت دقیق پزشکی، ممکن است برخی داروهای ضد افسردگی برای افسردگی دوقطبی در نظر گرفته شوند. تصمیم برای استفاده از داروهای ضد افسردگی به این روش بسیار فردی است و به ارزیابی کامل تاریخچه بیمار، تظاهرات علائم و پاسخ به سایر درمان‌ها بستگی دارد.

لازم به ذکر است که قطع مصرف داروهای ضد افسردگی، در صورت استفاده، همیشه باید به تدریج تحت نظر پزشک انجام شود تا از عوارض قطع مصرف جلوگیری شود.

سایر داروها و درمان‌های نوظهور برای اختلال دوقطبی

نقش بنزودیازپین‌ها در ایجاد تسکین کوتاه‌مدت چیست؟

وقتی فردی برای اولین بار درمان اختلال دوقطبی را شروع می‌کند، ممکن است مدتی طول بکشد تا داروهای اصلی مانند تثبیت‌کننده‌های خلق شروع به کار کنند. در طول این دوره انتظار، ممکن است بنزودیازپین‌ها تجویز شوند.

این داروها سریع‌الاثر هستند و می‌توانند به آرام کردن اضطراب، کاهش بی‌قراری و راحت‌تر خوابیدن کمک کنند. آنها معمولاً در عرض یک ساعت شروع به کار می‌کنند.

با این حال، از آنجا که می‌توانند اعتیادآور باشند، بنزودیازپین‌ها به طور کلی فقط برای استفاده کوتاه‌مدت در نظر گرفته شده‌اند، تا زمانی که سایر داروها شروع به اثرگذاری کنند. افرادی که سابقه سوءمصرف مواد دارند، در صورت در نظر گرفتن این داروها باید بسیار مراقب باشند.

چه داروهای جدیدتر و تحقیقاتی در حال معرفی به درمان دوقطبی هستند؟

تحقیقات علوم اعصاب در زمینه درمان‌های اختلال دوقطبی با تمرکز بر توسعه گزینه‌های جدید و اصلاح گزینه‌های موجود ادامه دارد.

برخی از داروها مانند برخی از مسدودکننده‌های کانال کلسیم که در اصل برای بیماری‌های قلبی استفاده می‌شدند، اثر تثبیت‌کنندگی خلق را نشان داده‌اند. اگرچه ممکن است به اندازه تثبیت‌کننده‌های خلق سنتی قوی نباشند، اما می‌توانند جایگزینی برای افرادی باشند که لیتیوم یا داروهای ضد تشنج را به خوبی تحمل نمی‌کنند.

علاوه بر این، درمان جایگزینی هورمون تیروئید گاهی اوقات استفاده می‌شود، به ویژه برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی با چرخه سریع یا کسانی که سطح تیروئید آنها تحت تأثیر لیتیوم قرار گرفته است.

همچنین توجه به داروهایی وجود دارد که علائم خاصی را هدف قرار می‌دهند، مانند داروهایی که ممکن است به رفع اختلال جنسی ناشی از داروهای ضد روان‌پریشی کمک کنند. این حوزه همچنان به بررسی رویکردهای نوین از جمله داروهای ضد روان‌پریشی تزریقی طولانی‌اثر می‌پردازد که می‌تواند پایبندی به درمان را برای برخی افراد بهبود بخشد.

مناسب‌ترین داروهای دوقطبی چگونه برای یک فرد انتخاب می‌شوند؟

یافتن داروی مناسب برای اختلال دوقطبی اغلب با کمی آزمون و خطا همراه است، زیرا آنچه برای یک نفر به خوبی کار می‌کند ممکن است برای فرد دیگری بهترین گزینه نباشد. پزشکان هنگام اخذ این تصمیمات عوامل متعددی را در نظر می‌گیرند.

ابتدا، آنها به علائم خاص شما نگاه می‌کنند. آیا بیشتر دوره‌های شیدایی، دوره‌های افسردگی یا ترکیبی از هر دو را تجربه می‌کنید؟ نوع دارویی که ممکن است به شیدایی کمک کند می‌تواند با دارویی که برای افسردگی بهتر است متفاوت باشد. آنها همچنین به شدت علائم شما و سرعت تغییر آنها فکر می‌کنند.

سابقه پزشکی شخصی شما نیز نقش بزرگی ایفا می‌کند. اگر شرایط پزشکی دیگری مانند مشکلات قلبی یا مشکلات کلیوی دارید، ممکن است از مصرف برخی داروها اجتناب شود.

پزشک همچنین سایر داروهایی را که در حال حاضر مصرف می‌کنید در نظر می‌گیرد تا از تداخلات ناخواسته جلوگیری کند.

در اینجا برخی از عوامل کلیدی تأثیرگذار بر انتخاب دارو آورده شده است:

• نیمرخ علائم: اینکه آیا تمرکز بر شیدایی، افسردگی یا حالت‌های مختلط است.

• سابقه پزشکی: وجود سایر شرایط سلامتی.

• پاسخ قبلی به دارو: آنچه در گذشته مؤثر بوده یا نبوده است.

• عوارض جانبی احتمالی: متعادل کردن فواید در برابر واکنش‌های نامطلوب احتمالی.

• ترجیحات بیمار: گفتگو درباره میزان راحتی و سبک زندگی فرد.

حرکت به جلو با درمان اختلال دوقطبی

یافتن داروی مناسب برای اختلال دوقطبی اغلب شامل همکاری نزدیک با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی برای بررسی گزینه‌های مختلف، مدیریت عوارض جانبی و ابقاء دوز طبق نیاز است.

به یاد داشته باشید، دارو ابزار قدرتمندی است، اما زمانی بیشترین اثربخشی را دارد که با استراتژی‌های دیگر مانند روان‌درمانی، تغییر سبک زندگی و یک سیستم حمایتی قوی ترکیب شود. در طول این فرآیند صبور باشید، با پزشک خود در مورد احساس خود آشکارا صحبت کنید و بدانید که با رویکرد صحیح، مدیریت اختلال دوقطبی و داشتن یک زندگی کامل کاملاً دست‌یافتنی است.

منابع

1. López-Muñoz, F., Shen, W. W., D'Ocon, P., Romero, A., & Álamo, C. (2018). تاریخچه درمان دارویی اختلال دوقطبی. International journal of molecular sciences, 19(7), 2143. https://doi.org/10.3390/ijms19072143

2. Azhar, Y., & Patel, P. (2026, February 15). لوراسیدون. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541057/

3. Newman, R. K., Bashir, K., & Gupta, M. (2024, November 11). ترک الکل. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532903/

4. Vasan, S., & Kumar, A. (2024, September 13). انسفالوپاتی ورنیکه. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547739/

5. Tarzian, M., Ndrio, M., Kaja, S., Beason, E., & Fakoya, A. O. (2023). کاریپرازین برای درمان اسکیزوفرنی، شیدایی، افسردگی دوقطبی و افسردگی تک‌قطبی: مروری بر اثربخشی آن. Cureus, 15(5), e39309. https://doi.org/10.7759/cureus.39309

6. Nardi, A. E., & Quagliato, L. A. (2022). بنزودیازپین‌ها برای استفاده طولانی‌مدت اثربخش و ایمن هستند: داده‌های تحقیقات بالینی و بیش از شصت سال حضور در بازار. Psychotherapy and Psychosomatics, 91(5), 300-303. https://doi.org/10.1159/000524730

7. Wingård, L., Taipale, H., Reutfors, J., Westerlund, A., Bodén, R., Tiihonen, J., ... & Andersen, M. (2018). شروع و استفاده طولانی‌مدت از بنزودیازپین‌ها و داروهای Z در اختلال دوقطبی. Bipolar Disorders, 20(7), 634-646. https://doi.org/10.1111/bdi.12626

8. Lintunen, J., Lähteenvuo, M., Tanskanen, A., Tiihonen, J., & Taipale, H. (2022). آلوپورینول، دی‌پیریدامول و مسدودکننده‌های کانال کلسیم در درمان اختلال دوقطبی – یک مطالعه کوهورت کشوری. Journal of Affective Disorders, 313, 43-48. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.06.040

9. Seshadri, A., Sundaresh, V., Prokop, L. J., & Singh, B. (2022). تقویت هورمون تیروئید برای اختلال دوقطبی: یک بررسی سیستماتیک. Brain Sciences, 12(11), 1540. https://doi.org/10.3390/brainsci12111540

پرسش‌های متداول

هدف اصلی از مصرف دارو برای اختلال دوقطبی چیست?

هدف اصلی کمک به مدیریت نوسانات خلقی و تحت کنترل درآوردن حالت‌های فوق‌العاده بالا (شیدایی) و پایین (افسردگی) است. هدف داروها تثبیت خلق‌وخوی شما، جلوگیری از تکرار مکرر دوره‌ها و کمک به این است که در طولانی‌مدت بیشتر احساس کنید خودتان هستید.

آیا تثبیت‌کننده‌های خلق اولین نوع داروی مورد استفاده برای اختلال دوقطبی هستند؟

بله، تثبیت‌کننده‌های خلق معمولاً اولین انتخاب هستند و پایه و اساس درمان را تشکیل می‌دهند. آنها برای جلوگیری از نوسانات خلقی و متعادل‌تر نگه داشتن احساسات شما طراحی شده‌اند.

برخی از داروهای تثبیت‌کننده خلق رایج کدامند؟

برخی از تثبیت‌کننده‌های خلق شناخته شده عبارتند از لیتیوم که برای مدت طولانی مورد استفاده قرار گرفته است، و برخی از داروهایی که در اصل برای تشنج استفاده می‌شوند، مانند والپروئیک اسید، لاموتریژین و کاربامازپین.

چه زمانی از داروهای ضد روان‌پریشی در درمان اختلال دوقطبی استفاده می‌شود؟

داروهای ضد روان‌پریشی، به ویژه داروهای جدیدتر، اغلب برای کمک به دوره‌های شیدایی شدید یا زمانی که فرد دچار روان‌پریشی (قطع ارتباط با واقعیت) می‌شود، استفاده می‌شوند. آنها همچنین می‌توانند برای افسردگی دوقطبی، گاهی اوقات در ترکیب با داروهای دیگر، مفید باشند.

چرا از داروهای ضد افسردگی با احتیاط در اختلال دوقطبی استفاده می‌شود؟

داروهای ضد افسردگی گاهی اوقات می‌توانند اختلال دوقطبی را بدتر کنند. آنها ممکن است دوره‌های شیدایی را تحریک کنند یا باعث شوند نوسانات خلقی بیشتر اتفاق بیفتد. آنها معمولاً فقط همراه با یک تثبیت‌کننده خلق تجویز می‌شوند، نه به تنهایی.

آیا تغییرات سبک زندگی می‌تواند به مدیریت اختلال دوقطبی در کنار دارو کمک کند؟

عادات سالم مانند پایبندی به برنامه خواب منظم، ورزش کردن، خوب غذا خوردن و مدیریت استرس می‌توانند به طور قابل توجهی از درمان شما حمایت کنند. گاهی اوقات، این کارها حتی می‌توانند به کاهش میزان داروی مورد نیاز کمک کنند.

چقدر طول می‌کشد تا داروهای دوقطبی اثر کنند؟

برخی از داروها نسبتاً سریع شروع به کار می‌کنند، در حالی که برخی دیگر، مانند بسیاری از تثبیت‌کننده‌های خلق، ممکن است چندین هفته طول بکشد تا به تأثیر کامل خود برسند. صبور بودن و ادامه مصرف آنها طبق تجویز پزشک بسیار مهم است.

اگر با عوارض جانبی داروی خود مواجه شدم چه باید بکنم؟

بسیار حیاتی است که فوراً با پزشک خود صحبت کنید. مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید. پزشک شما می‌تواند با تنظیم دوز، تغییر زمان مصرف یا آزمایش یک داروی دیگر به مدیریت عوارض جانبی کمک کند.

داروی مناسب برای فرد مبتلا به اختلال دوقطبی چگونه انتخاب می‌شود؟

پزشکان موارد بسیاری را در نظر می‌گیرند، از جمله علائم خاص شما، سابقه پزشکی، سایر شرایط سلامتی و آنچه در گذشته برای شما مفید بوده یا نبوده است. هدف آنها پیدا کردن یک دارو یا ترکیبی از داروها است که بیشترین اثربخشی و کمترین عوارض جانبی را برای شما داشته باشد.

آیا دارو تنها درمان اختلال دوقطبی است؟

خیر، دارو سنگ بنای درمان است، اما اغلب زمانی بیشترین اثربخشی را دارد که با درمان‌های دیگر ترکیب شود. درمان (مانند گفتاردرمانی)، گروه‌های حمایتی و انتخاب‌های سبک زندگی سالم نقش‌های حیاتی را در مدیریت اختلال دوقطبی ایفا می‌کنند.