ডিমেনশিয়া এড়াতে যে ওষুধগুলি এড়িয়ে চলবেন

ডিমেনশিয়া এবং ওষুধের ঝুঁকি বোঝা

ডিমেনশিয়া একটি শব্দ যা স্মৃতি, চিন্তাভাবনা এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় দক্ষতার অবনতিকে বর্ণনা করে। এই অবনতি দৈনন্দিন জীবনে ব্যাঘাত ঘটানোর জন্য যথেষ্ট।

যদিও অনেক কারণ এর বিকাশে অবদান রাখতে পারে, কিছু ওষুধগুলো দুঃখজনকভাবে উপসর্গগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে বা এমনকি জ্ঞানীয় সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে।

যখন ওষুধ প্রয়োজনীয় বলে বিবেচিত হয়, তখন লক্ষ্যটি সাধারণত উপসর্গগুলি পরিচালনা করা এবং কিছু ক্ষেত্রে, রোগের অগ্রগতিকে ধীর করা। তবে, কিছু ওষুধ ব্যবহারে বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন।

কিছু সাধারণভাবে প্রেসক্রাইবড ওষুধ অনিচ্ছাকৃত ফলাফল হতে পারে, যা ডিমেনশিয়ার উপসর্গের মিমিক বা আরও খারাপ করে তুলতে পারে যেমন বাড়তি বিভ্রান্তি, স্মৃতির ব্যাধি বা অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাব ঘটাতে পারে।

৫টি সাধারণভাবে প্রেসক্রাইবড ওষুধ যা ডিমেনশিয়ার উপসর্গকে আরও খারাপ করতে পারে

১. অ্যান্টিকোলিনার্জিক ড্রাগস: একটি বড় উদ্বেগ

এই ওষুধগুলি অ্যাসিটাইলকোলিন নামে একটি মস্তিষ্কের রাসায়নিককে বাধাগ্রস্ত করে কাজ করে। অ্যাসিটাইলকোলিন স্মৃতি এবং শেখার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, এবং ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি প্রায়ই কম স্তরে থাকে।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ সেবন করলে জ্ঞানীয় প্রক্রিয়ায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে। এগুলি অনেক সাধারণ ওভার-দ্য-কাউন্টার এবং প্রেসক্রিপশন ওষুধগুলিতে পাওয়া যায়, কিছু অ্যালার্জি ওষুধ, ব্লাডার কন্ট্রোল ড্রাগস এবং পার্কিনসন্স রোগের ওষুধ সহ।

এগুলি ব্যবহার করলে বাড়তি বিভ্রান্তি, স্মৃতির সমস্যা এবং এমনকি উত্তেজনা সৃষ্টি হতে পারে।

২. বেনজোডিয়াজেপিন এবং সেডেটিভ

অ্যাংজাইটি বা ঘুমের সমস্যা জন্য প্রায়শই প্রিস্ক্রাইব করা হয়, বেনজোডিয়াজেপিন এবং একই রকম সিডেটিভ ওষুধগুলো জ্ঞানীয় দক্ষতার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। এগুলি সকালে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং বিভ্রান্তি ঘটাতে পারে, যা ডিমেনশিয়া রোগীদের জন্য ইতিমধ্যে সাধারণ উদ্বেগ।

কিছু ক্ষেত্রে, এই ড্রাগগুলি বাড়তি পড়ার ঝুঁকি এবং ফ্র্যাকচার সাথে যুক্ত হয়েছে, যা উদ্বেগের আরেকটি স্তর যোগ করে।

৩. নির্দিষ্ট অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস

মুড ম্যানেজমেন্ট গুরুত্বপূর্ণ হলেও, কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, বিশেষ করে যেগুলি অ্যান্টিকোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত, জ্ঞানীয় উপসর্গগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে। এর প্রভাব অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের মতো হতে পারে, বাড়তি বিভ্রান্তি এবং স্মৃতির ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।

কোনপ্রকার অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং এর সম্ভাব্য পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে স্বাস্থ্যসেবাদাতার সাথে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

৪. ঘুমের ওষুধ

ওষুধ যা ঘুমে সহায়তা করার জন্য ব্যবহৃত হয়, প্রায়ই 'জেড-ড্রাগস' নামে পরিচিত, ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।

সংক্ষিপ্ত মেয়াদে ইনসমনিয়ার মোকাবিলা করতে সহায়ক হতে পারে, তবে এটি দিনের বেলা তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, এবং সাধারণ কগনিটিভ ফাংশনের অবক্ষয় ঘটাতে পারে, যা ডিমেনশিয়া পরিচালনার জন্য প্রতিষেধক।

৫. অ্যান্টিহিস্টামিনস যেগুলি অ্যান্টিকোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত

অ্যলার্জি এবং সর্দি-কাঁশির জন্য ব্যবহৃত অনেক সাধারণ অ্যান্টিহিস্টামিন, বিশেষ করে পুরাতন যেগুলি, অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব থাকে। এর মানে তারা অ্যান্টিকোলিনার্জিকের মতো অ্যাসিটাইলকোলিন অবরোধ করতে পারে, যেমন আগে উল্লেখিত ওষুধগুলি।

ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য, এটি স্মৃতির সমস্যা এবং বিভ্রান্তিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। যখন একটি অ্যালার্জি ওষুধ প্রয়োজন, তখন প্রায়শই সুপারিশ করা হয় যে এগুলি পরিহার করতে হবে এবং নতুন, অ-সেডেটিভ অ্যান্টিহিস্টামিন উনলাইনের চিহ্নযুক্ত যেগুলি এই বৈশিষ্ট্যগুলি নেই।

ডিমেনশিয়ার রোগীদের জন্য কেন এই ওষুধগুলি সমস্যা সৃষ্টি করে?

অনেক ওষুধ মস্তিষ্কের রাসায়নিক মেসেঞ্জার বা নিউরোট্রান্সমিটারদের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যা ডিমেনশিয়ায় ইতিমধ্যে সমস্যা করে।

যেমন, অ্যান্টিকোলিন অ্যাসিটাইলকোলিন ব্লক করা ওষুধগুলি, যা স্মৃতি এবং শেখার জন্য একটি মূল প্লেয়ার, বিশেষভাবে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। ডিমেনশিয়া প্রায়ই নিম্ন স্তরের অ্যাসিটাইলকোলিনকে অন্তর্ভুক্ত করে, একটি ওষুধ যোগ করার ফলে যা আরও হ্রাস করে তা স্মৃতি এবং চিন্তাভাবনা দক্ষতায় একটি স্পষ্ট অবক্ষয় ঘটাতে পারে। এটি বাড়তি বিভ্রান্তি, মনোযোগ দেওয়ার অসুবিধা এবং সাধারণ কগনিটিভ উপসর্গের অবনতি হিসেবে প্রকাশ পেতে পারে।

কিছু ওষুধজনিত কারণে তন্দ্রা বা "কুয়াশাচ্ছন্ন" অনুভূতি ঘটে, যা ব্যক্তিদের সক্রিয় এবং জাগ্রত থাকতে কঠিন করে তুলতে পারে।

প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি

জ্ঞানীয় প্রভাবগুলির বাইরেও, এই ওষুধগুলি আরও অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আনতে পারে যা ডিমেনশিয়ার সাথে যুক্তদের জন্য বিশেষভাবে ঝুঁকিপূর্ণ। এর মধ্যে রয়েছে:

• পড়া ও আঘাত: মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা ভারসাম্যের ওপর প্রভাব ফেলে এমন ওষুধগুলো পড়ার ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বাড়াতে পারে। ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য, একটি পড়া গুরুতর আঘাত বা ফ্র্যাকচারের কারণ হতে পারে, যা ধ্বংসাত্মক হতে পারে এবং আরও অবক্ষয় ঘটাতে পারে।

• আচরণগত পরিবর্তনসমূহ: কিছু ওষুধ উত্তেজনা, অ্যাংজাইটি বা অস্থিরতার মতো আচরণগত উপসর্গ উদ্দীপিত বা বাড়িয়ে তুলতে পারে। এটি ব্যক্তি এবং তাদের যত্নদাতাদের জন্য বিরক্তিকর হতে পারে।

• অন্য স্বাস্থ্য সংশ্লিষ্ট সমস্যা: ওষুধের উপর নির্ভর করে, হৃদ্রোগ সমস্যা, পরিপাক সমস্যাগুলি বা অন্যান্য মেডিকেল জটিলতার ঝুঁকি থাকতে পারে যা ডিমেনশিয়া পরিচালনার বোঝায় যোগ করে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সমষ্টিগত প্রভাব একজন ব্যক্তির জীবনের মানকে হ্রাস করতে পারে এবং এমনকি স্বাস্থ্য ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

বিকল্প এবং নিরাপদ পন্থা

যখন অন্য পরিস্থিতির জন্য সাধারণভাবে প্রিস্ক্রাইবড ওষুধগুলি ডিমেনশিয়ার উপসর্গগুলোকে আরও খারাপ করতে পারে, তখন বিকল্প খুঁজে বের করাটা গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। এতে অওষুধগত কৌশল এবং সম্ভাব্য নিরাপদ ওষুধ পছন্দগুলিতে নজর দেওয়ার অন্তর্ভুক্ত, সর্বদা একটি স্বাস্থ্যসেবাদাতার নির্দেশনায়।

অওষুধগত পদ্ধতিগুলি ডিমেনশিয়ার সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন উপসর্গ পরিচালনায় বেশ কার্যকর হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আচরণগত পরিবর্তন বা অ্যাংজাইটি একটি শান্ত ও নীরব পরিবেশ তৈরির মাধ্যমে প্রতিবেদনে থাকতে পারে। এতে শব্দ ও বিঘ্ন কমানো, আরামের আলো এবং তাপমাত্রা নিশ্চিত করা, এবং ক্ষুধা, তৃষ্ণা বা ব্যথার মতো মৌলিক চাহিদার যাচাই করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

এছাড়া, ডীপ ব্রিথিং এক্সারসাইজ বা নির্ধারিত কার্যক্রমের মতো পদ্ধতিগুলি আরাম প্রচার করতে সাহায্য করতে পারে। ব্যথা ব্যবস্থাপনা ওষুধ ব্যতীত পদ্ধতি যেমন শারীরিক থেরাপি, নরম মসাজ, উষ্ণ বা ঠান্ডা কমপ্রেসেস বা আকুপাংচার বিবেচনা করা যেতে পারে।

যখন ওষুধ প্রয়োজনীয় হয়, একটি স্বাস্থ্যসেবাদাতার বর্তমান প্রিস্ক্রিপশনগুলি পর্যালোচনা করা এবং বিকল্প পরীক্ষা করা যেতে পারে। কিছু অবস্থায়, নির্দিষ্ট অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস বা অন্যান্য শ্রেণীর ওষুধগুলি নিরাপদ হিসেবে বিবেচিত হতে পারে, নির্দিষ্ট উপসর্গ এবং সামগ্রিক মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য প্রোফাইলের উপর নির্ভর করে।

উদাহরণস্বরূপ, কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস যুক্ত ব্যবহৃত হয় অ্যাংজাইটি বা মুড বিঘ্নিত করতে এবং কিছু ওষুধ ব্যথা উপশমের জন্য বিবেচিত হতে পারে যার একটি নিম্ন ঝুঁকি প্রোফাইল আছে জ্ঞানীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার জন্য। এছাড়াও মনে রাখা জরুরি যে কিছু ওভার-দ্য-কাউন্টার প্রোডাক্ট, বিশেষত যেগুলি নির্দিষ্ট অ্যান্টিহিস্টামিনস রয়েছে, বিভ্রান্তি বা অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাব সৃষ্টি করার সম্ভাবনা থাকে বলে সম্ভবত এড়িয়ে যাওয়া উচিত।

মূল বিষয়টি হলো একটি ব্যক্তিগতকৃত পন্থা, যেকোনো হস্তক্ষেপের সুবিধা এবং ঝুঁকি যথাযথভাবে বিবেচনা করা। এটি প্রায়শই সমস্ত ওষুধের একটি বিস্তৃত পর্যালোচনা জড়িত করে, প্রিস্ক্রিপশন এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার আইটেম অন্তর্ভুক্ত সহ, সম্ভাব্য নেতিবাচক মিথস্ক্রিয়া বা পার্শ্ব প্রভাব চিহ্নিত এবং হ্রাস করার জন্য।

আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ

ডাক্তার ভিন্ন ওষুধের জটিলতাগুলি বিশ্লেষণ করতে এবং কীভাবে তারা ডিমেনশিয়ার উপসর্গ বা অন্যান্য স্বাস্থ্য অবস্থার সাথে সম্পৃক্ত হতে পারে তা বিশ্লেষণে সাহায্য করতে পারে। এই সম্পর্ক কেন এত গুরুত্বপূর্ণ:

• বিস্তৃত পর্যালোচনা: একটি ডাক্তার আপনার পুরো ওষুধের তালিকা দেখাস্বরূপ সমস্যাগুলি চিহ্নিত করতে পারে, যেমন অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবযুক্ত ওষুধ অথবা যা বিভ্রান্তি বাড়াতে পারে।

• ব্যক্তিগতকৃত সমন্বয়: ব্যক্তির নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য অবস্থা এবং ডিমেনশিয়ার অগ্রগতির ভিত্তিতে, একটি ডাক্তার পরিবর্তনগুলির সুপারিশ করতে পারে, যেমন ডোজ সমন্বয়, ওষুধ পরিবর্তন করা, বা আর অবশিষ্ট প্রাপ্ত হয় না এমন ওষুধ বন্ধ করা।

• বিকল্পগুলি অন্বেষণ: কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশন পরিবর্তনের বাইরে, ডাক্তার অওষুধগত কৌশল এবং নিউরোসায়েন্স-ভিত্তিক থেরাপিগুলি যা ছাড়াও ওষুধের ঝুঁকি ছাড়াই উপসর্গগুলি পরিচালিত করতে সাহায্য করতে পারে এমন আলোচনা করতে পারেন।

চূড়ান্ত ভাবনা সময় নিয়ে নিরাপত্তার বিষয়টি সম্পর্কে

এটি স্পষ্ট যে ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য ওষুধ পরিচালনা করার সময় সাবধানতা প্রয়োজন। কিছু ওষুধ উপসর্গগুলির সাহায্য করতে পারে, কিন্তু অন্যগুলি আসলে জিনিসগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে অথবা ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

আমরা কিছু ধরনের ওষুধ নিয়ে কথা বলেছি যা এড়ানো বা অতি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা প্রয়োজন হতে পারে, যেমন কিছু অ্যান্টিকোলিনার্জিক্স, বেনজোডিয়াজেপিন এবং অ্যান্টিসাইকোটিক্স। এখানে মূল পাঠ হল যে আপনার ডাক্তারের সাথে একটি কথোপকথন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

তারা সর্বোত্তম পরিকল্পনা বের করতে সাহায্য করতে পারে, যা আলাদা ওষুধগুলি, ডোজ সমন্বয়, অথবা এমনকি অওষুধাগুলির পদ্ধতি চেষ্টা করতে জড়িত থাকতে পারে। সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে কখনোই যা কিছু আপনি নিচ্ছেন না তা জানাতে হবে, ওভার-দ্য-কাউন্টার এবং সম্পূরকগুলির অন্তর্ভুক্ত, যাতে তারা আপনার চিকিৎসা যতটা সম্ভব নিরাপদ এবং কার্যকর করে তুলতে পারে।

প্রশ্ন-উত্তর

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ড্রাগগুলি কী, এবং কেন ডিমেনশিয়া আক্রান্তদের এগুলি পরিহার করা উচিত?

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ড্রাগগুলি মস্তিষ্কের একটি রাসায়নিককে বাধাগ্রস্ত করে যাকে অ্যাসিটাইলকোলিন বলা হয়। এই রাসায়নিকটি স্মৃতি এবং চিন্তাভাবনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু ডিমেনশিয়া ইতিমধ্যেই এই দক্ষতাগুলিকে প্রভাবিত করে, অ্যান্টিকোলিনার্জিক ড্রাগগুলি গ্রহণ করলে স্মৃতির সমস্যা এবং বিভ্রান্তি আরও খারাপ হতে পারে। এই ওষুধ সাধারণত অ্যালার্জি, সর্দি এবং ব্লাডার কন্ট্রোল ওষুধগুলিতে পাওয়া যায়।

বেনজোডিয়াজেপিন কি ডিমেনশিয়া আক্রান্তদের জন্য নিরাপদ?

বেনজোডিয়াজেপিন, যা সাধারণত অ্যাংজাইটি বা ঘুমের সমস্যা জন্য প্রেসক্রাইব করা হয়, ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। গবেষণায় দেখা গেছে এগুলি বিভ্রান্তি বাড়াতে পারে, চিন্তাভাবনার সমস্যাগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে এবং পড়া ও অন্যান্য গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়। ডাক্তাররা সাধারণত নিরাপদ বিকল্পগুলি খোঁজেন।

কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস কি ডিমেনশিয়া আক্রান্তদের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে?

হ্যাঁ, কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, বিশেষ করে যেগুলি অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবযুক্ত, ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে স্মৃতি এবং চিন্তাভাবনার সমস্যাগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে। যখন অন্যান্য ধরনের মুডের জন্য সহায়ক হতে পারে, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে নির্দিষ্ট ধরন এবং এর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া একটি ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা।

ঘুমের ওষুধ ডিমেনশিয়া রোগীদের জন্য উদ্বেগের কারণ কেন?

বেশ কিছু সাধারণ ঘুমের ওষুধ, বিশেষ করে যেগুলি অ্যান্টিহিস্টামিনসের মতো অ্যান্টিকোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত, বাড়তি বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা এবং স্মৃতির অবনতি ঘটাতে পারে। এর ফলে ডিমেনশিয়ার উপসর্গগুলি আরও গুরুতর হতে পারে এবং দুর্ঘটনার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

কিছু সাধারণ ওভার-দ্য-কাউন্টার (ওটিসি) ওষুধ কী যা ডিমেনশিয়া আক্রান্তদের এড়ানো উচিত?

কিছু ওভার-দ্য-কাউন্টার পণ্য সাবধানতার সাথে ব্যবহার বা এড়ানো উচিত। এর মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিহিস্টামিনগুলি যেমন ডিপেনহাইড্রামাইন (অনেক ঠান্ডা এবং অ্যালার্জি প্রতিকারগুলিতে পাওয়া যায়) এবং ঘুমের সাহায্যকারী যেগুলি অনুরূপ উপাদান ধারণ করে। সর্বদা সক্রিয় উপাদানগুলি চেক করুন এবং একটি ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে আলোচনা করুন।

কোনো আরও ধরনের ওষুধ রয়েছে যা ডিমেনশিয়া আক্রান্তদের জন্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে?

হ্যাঁ, উল্লেখিত প্রধান গোষ্ঠীগুলির বাইরেও, কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক্স (আচরণগত সমস্যাগুলির জন্য সতর্কভাবে ব্যবহৃত), কিছু পার্কিনসন্স রোগের ওষুধ এবং এমনকি বেশ কিছু উচ্চ রক্তচাপ বা নাওজিয়া ওষুধও সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা প্রয়োজন হতে পারে জ্ঞানীয় কার্যকলাপে সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে।

ডিমেনশিয়ার উপসর্গগুলি খারাপ করে তুলতে পারে এমন ওষুধ গ্রহণের সম্ভাব্য ঝুঁকি কী?

চিন্তাভাবনা নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে এমন ওষুধ গ্রহণ করলে আরও গুরুতর স্মৃতিবিভ্রান্তি, বাড়তি বিভ্রান্তি, উত্তেজনা এবং পড়ার ঝুঁকির বৃদ্ধি ঘটতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলি গুরুতর স্বাস্থ্য ঘটনার ঝুঁকি বাড়ানোর সাথে যুক্ত হয়েছে এবং একজন ব্যক্তির সামগ্রিক জীবনের মান হ্রাস করতে পারে।

আমি বা প্রিয়জন সম্পর্কে কোনো ওষুধ নিয়ে উদ্বিগ্ন থাকলে কী করা উচিত?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হল আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্তির সাথে কথা বলা। তারা বর্তমান সমস্ত চিকিৎসা পর্যালোচনা করতে পারে, প্রেসক্রিপশন, ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং সম্পূরকগুলি অন্তর্ভুক্ত করে, সম্ভাব্য ক্ষতিকর সনাক্ত করতে এবং নিরাপদ বিকল্প বা প্রয়োজনীয় সমতা আলোচনা করতে।