অটিজম পরীক্ষা: স্ক্রিনিং এবং ডায়াগনস্টিক মূল্যায়নের জন্য একটি গাইড

অটিজম পরীক্ষার জন্য কেন একটি বহু-পার্শ্বিক পদ্ধতি অপরিহার্য?

অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার, বা ASD, একটি জটিল অবস্থা যা একজন ব্যক্তির অন্যদের সাথে যোগাযোগ, যোগাযোগ এবং বিশ্ব অভিজ্ঞতা করার পদ্ধতিকে প্রভাবিত করে। এটি এত ভিন্ন ভাবে উপস্থিত হয় এবং লোকেদের বিভিন্নভাবে প্রভাবিত করতে পারে বলে, একটি একক পরীক্ষা বা টুল সাধারনত একটি স্পষ্ট চিত্র পেতে যথেষ্ট নয়। এটি একটি পুরো ল্যান্ডস্কেপ বোঝার চেষ্টা করার মতো ভাবুন শুধুমাত্র একটি ছোট টুকরা জমি দেখে।

ASD নির্ণয় করার জন্য অনেকগুলি ক্ষেত্রের দিকে তাকাতে হয়। এর মধ্যে রয়েছে কীভাবে একজন ব্যক্তি যোগাযোগ করেন, তাদের সামাজিক সম্পর্ক এবং যে কোনও পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ বা নির্দিষ্ট আগ্রহ থাকতে পারে।

এই লক্ষণগুলি জীবনের প্রথম থেকে প্রাকাশিত হতে পারে এবং সামাজিক, মানসিক এবং চিন্তাভাবনার দক্ষতার বিকাশে প্রভাবিত করে। পুরো বোঝার জন্য, পেশাদাররা একটি পদ্ধতির সমন্বয় ব্যবহার করেন। এতে প্রায়ই ব্যক্তির পর্যবেক্ষণ, তাদের ইতিহাস এবং দৈনন্দিন জীবনের উপর পিতামাতা বা তত্ত্বাবধায়কদের সাথে কথা বলা, এবং কখনও কখনও নির্দিষ্ট প্রশ্নাবলী বা মূল্যায়ন ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত।

এই পদ্ধতি অটিজম কিভাবে প্রস্থিত হতে পারে তার বিস্তৃত রেঞ্জের হিস্যাব রাখে। এটি মান্য করে যে একজন ব্যক্তির বিকাশ এবং আচরণ সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হতে পারে।

বিভিন্ন উৎস থেকে তথ্য সংগ্রহ করে এবং বিভিন্ন সরঞ্জাম ব্যবহার করে, ক্লিনিশিয়ানরা একজন ব্যক্তির শক্তি এবং চ্যালেঞ্জের একটি আরো পূর্ণাঙ্গ অর্থ এবং সঠিক বোঝার গঠন করতে পারেন। এই বিস্তারিত মূল্যায়ন সবচেয়ে উপযুক্ত সহায়তা এবং হস্তাক্ষেপ পরিকল্পনা বিকাশের চাবিকাঠি।

অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের জন্য বিকাশগত স্ক্রীনিং সরঞ্জাম

বিকাশগত স্ক্রীনিং শিশুদের সনাক্ত করার একটি মূল প্রাথমিক পদক্ষেপ যারা অতিরিক্ত সমর্থন প্রয়োজন হতে পারে। এটি একটি নির্ণয় নয়, বরং এমনভাবে সম্ভাব্য উদ্বেগগুলি ফ্ল্যাগ করার একটি উপায় যা কাছাকাছি বিবেচনার দাবি রাখে। এটি একটি দ্রুত স্বাস্থ্য পরীক্ষার মত যেন তাদের মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যের সাথে সবকিছু সঠিক আছে কিনা তা দেখতে।

আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স বলে নিয়মিত পূর্ণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা, যত তাড়াতাড়ি 9 মাস থেকে শুরু করে, তাতে বিকাশগত পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এর মানে হচ্ছে শিশু কীভাবে সময়ের সাথে সাথে বিকাশ করছে তা নজরে রাখা। যদি এই চেক-আপগুলির সময়ে কোনও উদ্বেগ উদ্ভূত হয়, একটি স্ট্যান্ডার্ড স্ক্রীনিং টুল ব্যবহার করা যেতে পারে একটি স্পষ্ট চিত্র পেতে।

অটিজম স্ক্রীনার কী?

একটি অটিজম স্ক্রীনার একটি প্রশ্নাবলী বা ছোট সংখ্যক প্রশ্নের একটি সেট যা একটি শিশু অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের প্রাথমিক লক্ষণ প্রদর্শন করতে পারে কিনা তা সনাক্ত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই সরঞ্জামগুলি সাধারণত পিতামাতা বা তত্ত্বাবধায়কদের দ্বারা সম্পন্ন করা হয়, বা কখনও কখনও একটি নিয়মিত পরিদর্শনের সময় একটি স্বাস্থ্যকর্মী দ্বারা পরিচালিত হয়।

একটি স্ক্রীনারের প্রধান লক্ষ্য হল নির্ধারণ করা যে একটি শিশুর বিকাশ, বিশেষত সামাজিক সম্পর্ক এবং যোগাযোগের ক্ষেত্রগুলিতে, বৈশিষ্ট্যগত বিকাশ থেকে পর্যাপ্ত ভিন্ন কিনা যা আরও মূল্যায়ন সুপারিশ করে। একটি স্ক্রীনারে একটি ইতিবাচক ফলাফল মানে একটি শিশুকে বিশেষজ্ঞের দ্বারা আরও বিশদ মূল্যায়নের জন্য উল্লেখ করা উচিত।

M-CHAT-R: টডলারে স্ক্রীনিং

টডলারে অটিজমের জন্য সংশোধিত চেকলিস্ট, সংশোধিত, ফলো-আপ সহ (এম-চ্যাট-আর/এফ) টডলারগুলির জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত স্ক্রীনিং সরঞ্জামগুলির মধ্যে একটি। এটি একটি পিতামাতা-সম্পন্ন করা প্রশ্নাবলী যার মধ্যে 20 টি হাঁ/না প্রশ্ন রয়েছে যা সামাজিক সম্পর্ক, যোগাযোগ এবং খেলা আচরণের মতো বিভিন্ন বিকাশগত ক্ষেত্র কভার করে।

এম-চ্যাট-আর শিশুদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যারা 16 থেকে 30 মাসের বয়সে। যদি একটি শিশু এম-চ্যাট-আরে নির্দিষ্ট সীমার উপরে স্কোর করে, এটি ASD এর আরও সম্ভাবনা নির্দেশ করে, এবং একটি ফলো-আপ সাক্ষাৎকার বা একটি আরও বিস্তৃত নির্ণয় মূল্যায়ন সুপারিশ করা হয়। এই সরঞ্জামটি সম্ভাব্য লক্ষণগুলি তাড়াতাড়ি জানতে সাহায্য করে, যা গুরুত্বপূর্ণ কারণ প্রাথমিক হস্তক্ষেপ উল্লেখযোগ্য পার্থক্য তৈরি করতে পারে।

অটিজমের জন্য অন্যান্য সাধারণ স্ক্রীনিং প্রশ্নাবলী কী কী?

এম-চ্যাট-আরের পাশাপাশি, কয়েকটি অন্যান্য স্ক্রীনিং প্রশ্নাবলী ব্যবহার করা হয় বিকাশগত অগ্রগতি মূল্যায়ন এবং সম্ভাব্য উদ্বেগগুলি সনাক্ত করতে। সামাজিক যোগাযোগ প্রশ্নাবলী (SCQ) এর আরেকটি উদাহরণ। এটি একটি পিতামাতা-প্রতিবেদন পরিমাপ যা শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যোগাযোগ এবং সামাজিক যোগাযোগের আচরণ মূল্যায়ন করে।

SCQ একটি বিস্তৃত বয়সের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এবং প্রায়ই ব্যবহৃত হয় যখন একটি শিশু ইতিমধ্যে কিছু বিকাশগত বিলম্ব দেখায় বা যখন একটি আরও বিস্তারিত সামাজিক যোগাযোগের ইতিহাস প্রয়োজন হয়।

অন্য সাধারণ বিকাশগত স্ক্রীনার, যেমন এজেস এবং স্টেজেস প্রশ্নাবলী (ASQ), যোগাযোগ এবং সামাজিক-অভিযোজনীয় বিকাশের উপর আলো ফেলতে পারে, যদিও সেগুলি অটিজম-নির্দিষ্ট নয়। স্ক্রীনিং টুলটির পছন্দ শিশুটির বয়স, সেটিং এবং নির্দিষ্ট উদ্বেগগুলির উপর নির্ভর করে।

অটিজমের জন্য সোনালী মানের কেন্দ্রীয় নির্ণয় উপকরণ কী কী?

যদিও স্ক্রীনিং সরঞ্জামগুলি একটি প্রাথমিক নজরদারি প্রদান করে, অটিজমের একটি আনুষ্ঠানিক নির্ণয় আরও গভীর মূল্যায়নগুলির ওপর নির্ভরশীল। এগুলি প্রায়ই "সোনালী মান" বলা হয় কারণ তারা একটি আরও বিস্তারিত ছবি প্রদান করে। তারা ব্যক্তির ইতিহাসের সরাসরি পর্যবেক্ষণ এবং বিস্তারিত পর্যালোচনা অন্তর্ভুক্ত করে।

ADOS-2 কীভাবে সামাজিক সম্পর্ক এবং খেলনা পর্যবেক্ষণ করে?

অটিজম নির্ণয় পর্যবেক্ষণ সূচি, দ্বিতীয় সংস্করণ (ADOS-2) অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত একটি সরঞ্জাম। এটি একটি ব্যক্তির সামাজিক সম্পর্ক, যোগাযোগ এবং খেলনা আচরণকে একটি মানক পরিবেশে পর্যবেক্ষণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ADOS-2 ক্রিয়াকলাপ এবং উত্সাহের একটি সিরিজ ব্যবহার করে যা অটিজমের সাথে সম্পর্কিত আচরণগুলি উত্তেজনা করার জন্য বানানো হয়েছে।

• কিভাবে কাজ করে: একটি প্রশিক্ষিত ক্লিনিশিয়ান ADOS-2 ব্যবহার করে আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ করে। কার্যকলাপ ব্যক্তির বয়স এবং ভাষার স্তরের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি ছোট শিশুকে খেলনা দেয়া হতে পারে, যখন একটি পুরুষতন ব্যক্তিকে একটি ছবি বর্ণনা করতে বলা হতে পারে বা তাদের আগ্রহের বিষয়ে আলোচনা করতে বলা হতে পারে।

• কি পর্যবেক্ষণ করা হয়: ক্লিনিশিয়ান অনুসন্ধান করে যেমন ব্যক্তি কীভাবে চোখের যোগাযোগ করে, কীভাবে সামাজিক সূচনায় প্রতিক্রিয়া জানায়, তাদের অংশগ্রহণের ক্ষমতা এবং তাদের ভাষা এবং অঙ্গভঙ্গির ব্যবহার।

• মডুলস: ADOS-2 বিভিন্ন বয়সের গ্রুপ এবং ভাষার ক্ষমতার জন্য উপযুক্ত মডুলস রয়েছে। এটি নিশ্চয়তা দেয় যে মূল্যায়ন উপযুক্ত এবং বিভিন্ন ব্যক্তিদের জন্য দরকারী।

বিভিন্ন বয়সে ADOS-2 কীভাবে পরিচালনা করা হয়

ADOS-2 নমনীয় এবং ছোটবেলা থেকে প্রাপ্তবয়স্ক পর্যন্ত ব্যক্তিদের সাথে ব্যবহার করা যায়। কোন নির্দিষ্ট মডুলটি বেছে নেয়া হয় তা ব্যক্তির বিকাশগত এবং ভাষার স্তরের উপর নির্ভর করে, শুধুমাত্র তাদের পক্রিয়াগত বয়স নয়। এই অভিযোজনশীলতা গুরুত্বপূর্ণ কারণ বিভিন্ন জীবন পর্যায়ে অটিজম বিভিন্নভাবে উপস্থিত হতে পারে।

• টডলার (১২-৩০ মাস): মডুল ১ ব্যবহার করা হয় শিশুদের জন্য যারা নিয়মিতভাবে বাক্য কায়দায় কথা বলে না। এটি প্রথম সামাজিক-যোগাযোগ দক্ষতা এবং খেলার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

• ছোট শিশু (৩১ মাস থেকে ৭ বছর): মডুল ২ এবং ৩ ব্যবহার করা হয় শিশুদের জন্য যারা বাক্য কায়দায় কথা বলে বা বাক্যাংশ ব্যবহার করে। এই মডুলগুলিতে আরও জটিল খেলনা এবং আলোচনা অন্তর্ভুক্ত।

• বয়স্ক শিশুরা এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: মডুল ৪ বর্বরভাবে ফ্লুয়েন্ট ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত। এটি আরো মননশীল সামাজিক এবং যোগাযোগ ক্ষমতা মূল্যায়ন করে কথোপকথন এবং অন্যান্য কার্যকলাপের মাধ্যমে।

অ্যাডিআই-আর: বিকাশমূলক ইতিহাসে একটি গভীর ডুব

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ নির্ণয় উপকরণ হল Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R)। ADOS-2 এর বিপরীতে, যা প্রত্যক্ষ পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করে, ADI-R একটি গঠনমূলক সাক্ষাৎকার যা বাবা মা বা উপযুক্ত পরিচর্যাকারীর সাথে পরিচালিত হয় যারা ব্যক্তিটিকে ভালভাবে জানেন। এটি ব্যক্তির বিকাশমূলক ইতিহাস সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য সংগ্রহ করে, বিশেষ করে অটিজম সম্পর্কিত আচরণগুলির উপর মনোযোগ দেয় যা হয়ত শৈশব থেকে উপস্থিত ছিল।

• মুখ্য এলাকাগুলি আচ্ছাদিত: সাক্ষাৎকারটি সামাজিক সম্পর্কের গুণগত অস্বাভাবিকতা, যোগাযোগের গুণগত অস্বাভাবিকতা এবং সংরক্ষিত, পুনরাবৃত্তিমূলক এবং স্টেরিওটাইপিক্যাল প্যাটার্নের আচরণের তিনটি প্রধান এলাকা অন্বেষণ করে। এটি সাধারণ বিকাশ এবং আচরণ সম্পর্কেও প্রশ্ন করে।

• ঐতিহাসিক তথ্য: ADI-R বর্তমান আচরণগুলি কম স্পষ্ট হলেও সময়ের সাথে উপসর্গগুলির সূত্রপাত এবং অগ্রগতিকে বোঝার জন্য বিশেষভাবে উপকারী। এটি একটি বিকাশমূলক সময়রেখা প্রতিষ্ঠা করতে সাহায্য করে।

• নির্ণয় সহায়তা: ADI-R থেকে তথ্য, ADOS-2 এবং অন্যান্য মূল্যায়ন থেকে পর্যবেক্ষণের সাথে মিলিয়ে, ক্লিনিশিয়ানরা একটি বিস্তৃত নির্ণয় চিত্র তৈরি করতে সহায়তা করে।

ক্লিনিশিয়ানরা একটি নির্ণয়ের জন্য এই সরঞ্জামগুলো একসাথে কিভাবে ব্যবহার করেন?

পর্যবেক্ষণকে পরিচর্যাকারী রিপোর্টের সাথে সংযুক্ত করা

ক্লিনিশিয়ানরা প্রায়ই পিতামাতা বা তত্ত্বাবধায়কদের সাথে কথা বলে শুরু করে। তারা একটি তরতাজা বাচ্চার আচার-ব্যবহার, যোগাযোগ, এবং সামাজিক যোগাযোগের বিষয়ে বিস্তারিত প্রশ্ন করে। এই তথ্যগুলি খুবই গুরুত্বপূর্ণ কারণ পরিচর্যাকারীরা তাদের যদি দেখতে পায় প্রতিদিনের পরিবেশ। তারা এই তথ্য পদ্ধতিগতভাবে সংগ্রহ করার জন্য সামাজিক যোগাযোগের প্রশ্নাবলী (SCQ) ব্যবহার করে থাকতে পারে।

একই সময়ে, একজন ক্লিনিশিয়ান সরাসরি শিশুটিকে পর্যবেক্ষণ করবে। এটি এমন জায়গা যেখানে Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2) প্রয়োগ করতে হয়। ADOS-2 একটি সেট মানক করা কার্যকলাপগুলির অন্তর্ভুক্ত যা দেখে একটি শিশু কীভাবে অন্তরঙ্গতা, যোগাযোগ, এবং খেলা করে তা দেখতে। ক্লিনিশিয়ানটি বিভিন্ন সামাজিক অবস্থানে এবং মূল্যায়নের সময় উপস্থাপিত চ্যালেঞ্জগুলির সাথে শিশুর প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করে। এই সরাসরি পর্যবেক্ষণ এমন একটি ধরনের তথ্য প্রদান করে যা পরিচর্যাকারীর রিপোর্টের চেয়ে ভিন্ন।

স্ক্রীনিং ফলাফল এবং একটি আনুষ্ঠানিক নির্ণয়ের মধ্যে পার্থক্য করা

বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে স্ক্রীনিং টুলগুলি শুধুমাত্র প্রথম পদক্ষেপ। একটি স্ক্রীনারে ইতিবাচক ফলাফল, যেমন এম-চ্যাট-আর, স্বয়ংক্রিয়ভাবে মানে না যে একটি শিশুর অটিজম আছে। এটি শুধুমাত্র ইঙ্গিত দেয় যে আরও মূল্যায়ন প্রয়োজন।

অন্যদিকে, একটি আনুষ্ঠানিক নির্ণয় তখনই আসে যখন একটি প্রশিক্ষিত পেশাদার নির্ণয়কারী উপকরণগুলো ব্যবহার করে এবং সমস্ত তথ্য বিবেচনা করে। এই নির্ণায়ক সরঞ্জামের আরও গভীরতা রয়েছে এবং প্রশিক্ষিত পেশাদার দ্বারা পরিচালিত হয়।

তারা অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার নিশ্চিত বা প্রত্যাখ্যান করতে সহায়ক। এই যন্ত্রপুঁজির ফলাফল, পেশাদারদের ক্লিনিকাল বিচারিক তত্ত্বের সাথে মিলিয়ে, যাতে একটি নির্ণয় করা যায়।

কেন্দ্রীয় অটিজম পরীক্ষার বাইরে সহযোগী মুল্যায়নগুলি কী কী?

জ্ঞানীয় পরীক্ষা (IQ টেস্ট)

জ্ঞানীয় পরীক্ষা, প্রায়শই IQ টেস্ট বলা হয়, একজন ব্যক্তির বুদ্ধিমত্তাগত ক্ষমতার একটি আরও বিস্তর চিত্র প্রদান করে। এই মূল্যায়নগুলি বিভিন্ন জ্ঞানীয় প্রতিভা যেমন যুক্তি, সমস্যা সমাধান, স্মরণশক্তি এবং মৌখিক বোঝাপড়া মূল্যায়ন করে। IQ টেস্টের ফলাফলগুলি অটিজমের সাথে সশর্তে বুদ্ধিবৃদ্ধি বা মেধার বিস্তার সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।

একজন ব্যক্তির জ্ঞানীয় প্রোফাইল বোঝা শিক্ষামূলক এবং সমর্থক কৌশলগুলো সূচারুভাবে উন্নতি করতে গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, একজন উচ্চ IQ সম্পন্ন অটিজমে ব্যক্তির জন্য একটি বিশেষ একাডেমিক সুবিধা প্রয়োজন হতে পারে যা সমান্তরাসারিক বুদ্ধিবৃদ্ধিসম্পন্ন ব্যক্তির থেকে ভিন্ন।

বাক এবং ভাষা মূল্যায়ন

যোগাযোগে পার্থক্য অটিজমের একটি বৈশিষ্ট্য। বাক এবং ভাষা মূল্যায়ন একটি ব্যক্তির ক্ষমতা কয়েকটি ক্ষেত্রে নির্ণয় করতে সহায়ক, যা সাধারণত একটি বক্তব্যগত-পাঠ্যক্রিয়াকারী বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরিচালিত হয়:

• গ্রহণক্ষম ভাষা: কথোপকথন বা লেখা ভাষা বোঝা।

• প্রকৃত ভাষা: ভাবনা এবং প্রয়োজনীয়তা যোগাযোগ করার জন্য ভাষা ব্যবহার করা, যার মধ্যে কথ্য শব্দ, অঙ্গভঙ্গি বা লেখা টেক্সট অন্তর্ভুক্ত।

• প্রাধ্যমিক ভাষা: ভাষার সামাজিক ব্যবহার, যেমন কথোপকথনে পালা নেয়া, অমৌথ দর্শন-বাক্য (যেমন ব্যঙ্গ বা রূপক বক্তব্য) বোঝা, এবং কথোপকথনের সময় চোখের যোগাযোগ বজায় রাখা।

• উচ্চারণ এবং ধ্বনিকৌশল: ভাষার স্পষ্টতা এবং প্রদত্ত বাক্যের ধারাবাহিকতা।

এই মূল্যায়নগুলি সুনির্দিষ্ট যোগাযোগ চ্যালেঞ্জগুলি সনাক্ত করতে এবং কার্যকারিতামূলক যোগাযোগ দক্ষতা উন্নতির লক্ষ্যে লক্ষ্যকেন্দ্রিক হস্তক্ষেপের উন্নয়ন করতে সহায়তা করে।

অকুপেশনাল থেরাপি এবং সেন্সরি প্রোফাইল মূল্যায়ন

অকুপেশনাল থেরাপি (OT) মূল্যায়ন একজন ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনের কার্যকলাপ এবং তাদের সেন্সরি প্রোসেসিংয়ের ওপর দৃষ্টিপাত করে। সেন্সরি প্রোফাইলগুলি তাদের পরিবেশ থেকে সেন্সরি ইনপুটে একটি ব্যক্তির প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করে, যেমন শব্দ, আলো, টেক্সচার, স্বাদ এবং চলাফেরা।

কিছু অটিজমে ব্যক্তির বিশেষ কিছু উদ্দীপনায় অতিরিক্ত সংবেদনশীল হতে পারে, যখন কেউ কেউ কম সংবেদনশীল হতে পারে বা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ সেন্সরি পরিস্থিতি সন্ধান করতে পারে। অকুপেশনাল থেরাপিস্টরা এই তথ্য ব্যবহার করে কৌশলগুলি তৈরি করে যেগুলো সেন্সরি চ্যালেঞ্জ পরিচালনা করতে, মোটর দক্ষতা (চলাফেরা ও জরিমানা উভয় ধরনের) উন্নত করতে এবং প্রতিদিনের কার্যকলাপে আরও পূর্ণ অংশগ্রহণ করতে সহায়ক করে।

মূল্যায়ন স্কোরগুলি কী বোঝায়

একটি শিশু স্ক্রীনিং এবং নির্ণয়মূলক মূল্যায়নের মাধ্যমে গেলে, ফলাফলগুলি তাদের প্রভাব বোঝার জন্য ব্যাখ্যা করা হয়। এই স্কোরগুলি একটি শিশুর শক্তি এবং যেখানে তাদের আরও সহায়তা দরকার তা বোঝার প্রোফাইল প্রদান করে।

স্ক্রীনিং টুলগুলি, যেমন এম-চ্যাট-আর বা SCQ, প্রায়শই একটি স্কোর প্রদান করে যা আরও মূল্যায়ন সুপারিশ করে। একটি স্ক্রীনারে উচ্চ স্কোর অটিজম বৈশিষ্ট্যের আরও সম্ভাবনা নির্দেশ করে, আরও বিশদ নির্ণয়মূলক মূল্যায়নের জন্য একটি রেফারেল দিয়েছে।

এই সরঞ্জামগুলি সংবেদনশীল হতে ডিজাইন করা হয়েছে, যার মানে এটি যতগুলি সম্ভব যেভাবে অটিজম থাকতে পারে এমন শিশু ধরার চেষ্টা করে, কিন্তু এটি কখনও কখনও এমন শিশুকে চিহ্নিত করতে পারে যাদের এই অবস্থাটি নেই। তখন এটি নির্দিষ্টতার ভূমিকা পালন করে; একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষা ঠিক সেগুলো সঠিকভাবে সনাক্ত করে যাদের সেই অবস্থাটি নেই। সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতার মধ্যে সামঞ্জস্যতা এই যন্ত্রগুলির ব্যবহারে মূল।

নির্ণয় যন্ত্রগুলো, যেমন ADOS-2 এবং ADI-R, আরও বিস্তারিত তথ্য প্রদান করে। উদাহরণস্বরূপ ADOS-2, একটি শিশুর আচরণকে কাঠামোগত কার্যকলাপের মধ্যে পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করে। ফলাফলগুলি প্রায়শই বিভিন্ন ডোমেনগুলিতে স্কোর হিসাবে উপস্থাপিত হয়, যেমন সামাজিক সম্পর্ক, যোগাযোগ এবং খেলা।

ADI-R, যা পরিচর্যাকারী সাক্ষাৎকারের ওপর ভিত্তি করে, একটি বিকাশমূলক ইতিহাস প্রদান করে যা অটিজমের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ প্যাটার্নের জন্য বিশ্লেষণ করা হয়। ক্লিনিশিয়ানরা মোট স্কোরের প্যাটার্ন এবং পর্যবেক্ষণের দিকে তাকাচ্ছে, শুধুমাত্র একটি নম্বর নয়। লক্ষ্য হল নির্ধারণ করা যে একটি শিশুর বর্তমান আচরণ এবং বিকাশমূলক ইতিহাস অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের নির্ণায়ক মানদণ্ডের সাথে মিলছে।

সহযোগী মূল্যায়নগুলি, যেমন জ্ঞানীয় পরীক্ষাগুলি বা ভাষার মূল্যায়ন, আরও বোঝার স্তর যোগ করে। IQ পরীক্ষা সংবেদনশীল ক্ষমতা পরিমাপ করে, যখন ভাষা এবং ভাষার মূল্যায়ন যোগাযোগ দক্ষতা দেখায়।

অকুপেশনাল থেরাপি মূল্যায়নও সংবেদনশীল প্রক্রিয়াকরণ এবং ফাইন মোটর দক্ষতার মূল্যায়ন করতে পারে। এই পরীক্ষাগুলির স্কোরগুলি শিশুর প্রোফাইলের সম্পূর্ণ চিত্র আঁকতে সাহায্য করে, নির্ণয়ের প্রক্রিয়াকে জানানোর এবং স্বতন্ত্র সমর্থন পরিকল্পনার উন্নয়নকে পরিচালনা করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশুর শক্ত জ্ঞানীয় ক্ষমতা থাকতে পারে তবে সামাজিক যোগাযোগে উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জ, বা উল্টোটাও হতে পারে। এই সূক্ষ্মত্বগুলি বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এটি উল্লেখযোগ্য যে বিভিন্ন টুলের বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যগত মাত্রা, যেমন সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, বিভিন্ন গবেষণা এবং জনসংখ্যার মধ্যে ADOS, ADI-R, এবং CARS-এর মতো সরঞ্জামগুলির জন্য বিভিন্ন স্তরের সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা দেখানো হয়েছে। এই সরঞ্জাম একটি নির্দিষ্ট প্রসঙ্গে একটি পরীক্ষার ফলাফলগুলি বোঝার ক্ষেত্রে ক্লিনিশিয়ানদের সাহায্য করে।

কেন্দ্রীয় অটিজমে নির্দিষ্ট আচরণের বাইরে, সহকারী মূল্যায়নসমূহ সহ-সঞ্চালিত মানসিক অবস্থা বা জ্ঞানীয় পার্থক্য চিহ্নিত করতে সাহায্য করে। এই পরীক্ষা মনস্তাত্ত্বিক ক্ষমতা এবং সংবেদনশীল প্রক্রিয়াকরণের একটি প্রকৃত চিত্র প্রদান করে, যা ওল্ড টেইলর স্ট্রেটেজিজের মধ্যে নির্দিষ্ট সমর্থন কৌশলগুলি অন্তর্ভুক্ত করার জন্য নির্দিষ্ট।

অবশেষে, সমস্ত মূল্যায়নের স্কোর এবং পর্যবেক্ষণগুলি ক্লিনিকাল দলের দ্বারা একত্রিত করা হয় একটি নির্ণয়ের জন্য এবং ব্যক্তি শিশুর প্রয়োজনের সাথে মানানসই যথাযথ হস্তক্ষেপ এবং সমর্থক সুপারিশ করার জন্য।

স্ক্রীনিং এবং নির্ণয়ের সাথে অগ্রসর হওয়া

তাহলে, আমরা অটিজমকে কীভাবে চিহ্নিত করা যায় সে সম্পর্কে অনেক কথা বলেছি, তাই না? এটি সবসময় সরলপথের মতো নয়, তবে সরঞ্জামগুলি জানা আসলেই সহায়ক হতে পারে। সম্ভাব্য লক্ষণগুলি তাড়াতাড়ি ধরার জন্য, বিশেষত ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, এম চ্যাট-আর/এফ একটি শক্তিশালী পছন্দ বলে মনে হচ্ছে। এটি একটি দ্রুত পদ্ধতির মত যেন এটি দেখতে হয় যে আরও অনুসন্ধান প্রয়োজন কিনা।

যখন এটি একটি পাওয়ার উত্তর পেতে আসে, তবে, জিনিসগুলি একটু জটিল হয়ে যায়। ADOS এবং CARS এর মতো সরঞ্জামগুলি আনুষ্ঠানিক নির্ণয়ের জন্য পেশাজীবীরা যা ব্যবহার করে। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই পরীক্ষাগুলির তাদের নিজস্ব শক্তি এবং দুর্বলতা রয়েছে এবং কোনও একক সরঞ্জাম নিখুঁত নয়। মূল বিষয়টি হল সঠিক তথ্য পাওয়া যাতে ব্যক্তিদের এবং তাদের পরিবারকে প্রয়োজনীয় সমর্থন পেতে সাহায্য করা যায়।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

অটিজম চেক করার জন্য বিভিন্ন ধরণের পরীক্ষা কেন গুরুত্বপূর্ণ?

বিভিন্ন ধরণের পরীক্ষা ব্যবহার করা অপরিহার্য কারণ অটিজম প্রতিটি ব্যক্তিকে ভিন্নভাবে প্রভাবিত করে। কিছু পরীক্ষার একটি দ্রুত চেকের জন্য ভাল হয়, যেমন ছোট শিশুদের প্রাথমিক লক্ষণগুলি খোঁজার জন্য। অন্যান্য পরীক্ষা আরও বিস্তারিত এবং ডাক্তারদের পুরো চিত্র বোঝার ক্ষেত্রে সাহায্য করে। এই ভিন্ন পন্থাগুলির সমন্বয় একটি স্পষ্ট এবং আরও সঠিক বোঝা প্রদান করে যে কেউ অটিজম থাকতে পারে কিনা এবং তাদের কী ধরনের সমর্থন প্রয়োজন হতে পারে।

একটি বিকাশমূলক স্ক্রীনিং সরঞ্জাম কি?

বিকাশমূলক স্ক্রীনিং টুল একটি প্রাথমিক চেকআপ-এর মতো। এটি একটি প্রশ্নাবলী বা সংক্ষিপ্ত কার্যকলাপ যা সনাক্ত করতে সহায়ক যদি একটি শিশু বিকাশমূলক বিলম্ব, সহ অটিজমের ঝুঁকিতে থাকতে পারে। এই সরঞ্জামগুলি সাধারণত নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় ডাক্তার বা নার্স দ্বারা দেওয়া হয় যাতে সম্ভাব্য বিষয়গুলি তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায়।

M-CHAT-R কী?

M-CHAT-R, বা টডলারে অটিজমের জন্য সংশোধিত চেকলিস্ট, পুনর্বিশুদ্ধ, শিশুদের জন্য একটি সাধারণ স্ক্রীনিং টুল যা 16 এবং 30 মাসের বয়সের মধ্যে। এটি পিতামাতাকে তাদের শিশুর আচরণ এবং বিকাশ সম্পর্কে উত্তর দেওয়ার জন্য একটি প্রশ্ন তালিকা। যদি উত্তরগুলি উচ্চতর ঝুঁকির পরামর্শ দেয়, এটি সাধারণত একটি আরও বিশদ মূল্যায়ন দিকে নির্দেশ করে।

M-CHAT-R ছাড়াও কি অন্য কোন স্ক্রীনিং প্রশ্নাবলী আছে?

হ্যাঁ, M-CHAT-R ছাড়াও অন্যান্য প্রশ্নাবলী রয়েছে যা পিতামাতা বা তত্ত্বাবধায়ক পূরণ করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, SCQ (সামাজিক যোগাযোগ প্রত্যাঘাত সূচক), যা যোগাযোগ এবং সামাজিক সম্পর্ক দক্ষতা মূল্যায়নে সহায়ক।

ADOS-2 কী এবং এটি কীভাবে ব্যবহার করা হয়?

ADOS-2, বা Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition, অটিজম নির্ণয়ের জন্য 'সোনালী মান' হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি একটি প্রশিক্ষিত পরীক্ষক বিশেষ ক্রিয়াকলাপ এবং খেলার সময় একটি শিশুর পর্যবেক্ষণ করে অন্তর্ভুক্ত করে। এটি সামাজিক সম্পর্ক, যোগাযোগ, কল্পনা, এবং অস্বাভাবিক আচরণ মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে। এটি বিভিন্ন বয়সের গ্রুপ এবং দক্ষতার স্তরের জন্য ডিজাইন করা।

ADI-R কী?

ADI-R, বা Autism Diagnostic Interview-Revised, আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ নির্ণয় উপকরণ। ADOS-2 এর বিপরীতে, এটি একটি বিস্তারিত সাক্ষাৎকার যা পিতামাতা বা প্রধান পরিচর্যাকারীর সাথে পরিচালিত হয় ব্যক্তির বিকাশমূলক ইতিহাস সম্পর্কে। এটি ভাষা বিকাশ, সামাজিক সম্পর্ক এবং পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণগুলিকে শৈশব থেকে বর্তমান পর্যন্ত কভার করে।

ডাক্তাররা বিভিন্ন মূল্যায়ন সরঞ্জাম কীভাবে একত্রিত করেন?

ডাক্তাররা সর্বাধিক সম্পূর্ণ চিত্র পাওয়ার জন্য সরঞ্জাম সমন্বিতভাবে ব্যবহার করেন। তারা পিতামাতারা পূরণ করা סק্রীনিং প্রশ্নাবলীর সাথে শুরু করতে পারেন, তারপর ADOS-2 এর মতো পর্যবেক্ষণমূলক সরঞ্জাম ব্যবহার করতে পারেন এবং ADI-R-এর মতো সাক্ষাৎকারের মাধ্যমে বিস্তারিত ইতিহাস সংগ্রহ করতে পারে। এই বহু-ধাপ প্রক্রিয়া সঠিকতা নিশ্চিত করতে সহায়ক।

স্ক্রীনিং এবং আনুষ্ঠানিক নির্ণয়ের মধ্যে পার্থক্য কি?

স্ক্রীনিং হল একটি প্রাথমিক পদক্ষেপ যা সম্ভাব্য ঝুঁকি বা লক্ষণ সনাক্ত করতে সাহায্য করে। এটি ইঙ্গিত দেয় যে আরও মূল্যায়ন প্রয়োজন হতে পারে। অন্যদিকে, একটি আনুষ্ঠানিক নির্ণয় সুনির্দিষ্ট নির্ণায়ক যন্ত্রপুঁজি ব্যবহার এবং সমস্ত তথ্য বিবেচনা করার পরে প্রশিক্ষিত পেশাদারের দ্বারা তৈরি করা হয়। এটি একটি স্বতন্ত্র সিদ্ধান্তটি দেয় যে কেউ অটিজমের জন্য নির্ণায়ক মানদণ্ড পূরণ করে কিনা।