من الشائع جدًا أن يلاحظ الناس أن عسر القراءة واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يبدو أنهما يظهران معًا كثيرًا. قد تتساءل عما إذا كان هناك سبب لذلك، وستكون محقًا في السؤال. تبين أن الطريقة التي يتمwired بها بعض العقول يمكن أن تجعلها أكثر عرضة لتحديات كلا الجانبين.
تستعرض هذه المقالة سبب ارتباط عسر القراءة واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالبًا، واستكشاف الروابط الدماغية التي قد تفسر تداخلها.
كم مرة يحدث عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه معاً؟
من الشائع جداً أن يلاحظ الناس أن عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يبدوان وكأنهما يظهران معاً. هذا هو النمط الذي يسميه الباحثون المراضة المشتركة. عندما تحدث حالتان أو أكثر في نفس الوقت بشكل متكرر أكثر مما تتوقعه بالصدفة، نقول إنهما متراضيتان مشتركتان.
بالنسبة لعسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، فإن هذا التداخل كبير، حيث تشير التقديرات إلى أن نسبة مئوية كبيرة من الأفراد المصابين بحالة واحدة يستوفون أيضاً معايير الحالة الأخرى. ويعني هذا الحدوث المشترك أن التحديات التي يواجهها شخص مصاب بكل من عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يمكن أن تكون أكثر تعقيداً من التعامل مع اضطراب دماغي واحد فقط بمفرده.
على سبيل المثال، الصعوبات في الانتباه، والتي تعد مركزية في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، يمكن أن تجعل إدارة صراعات القراءة في عسر القراءة أكثر صعوبة. وعلى العكس من ذلك، فإن الجهد المطلوب لفك رموز الكلمات في عسر القراءة يمكن أن يستنزف الموارد المعرفية، مما قد يؤثر على التركيز والتحكم في النبضات، وهي مجالات رئيسية تتأثر باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.
ما هو ملف تعريف المخاطر المشترك في سياق عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه؟
عندما يتحدث العلماء عن "ملف تعريف المخاطر المشترك"، فإنهم ينظرون إلى العوامل الكامنة التي قد تجعل الشخص أكثر عرضة لتطوير كل من عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.
فكر في الأمر وكأنه وجود استعداد مسبق. تشير الأبحاث بشكل متزايد إلى التأثيرات الجينية المشتركة كمساهم رئيسي في هذا التداخل. هذا يعني أن جينات معينة قد تلعب دوراً في تطوير كلتا الحالتين.
إلى جانب علم الوراثة، هناك أيضاً أدلة على وجود عوامل عصبية نفسية مشتركة. هذه اختلافات في كيفية عمل الدماغ يمكن أن تؤثر على كل من القراءة والانتباه. على سبيل المثال، يظهر العديد من الأشخاص المصابين بعسر القراءة أو اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، أو كلاهما، صعوبات في سرعة المعالجة - أي مدى السرعة التي يمكنهم بها استيعاب المعلومات وفهمها.
وبالمثل، فإن التحديات المتعلقة بالذاكرة العاملة، والتي تشبه المفكرة المؤقتة للدماغ للاحتفاظ بالمعلومات ومعالجتها، تعد شائعة في كلتا الحالتين. وتخلق نقاط الضعف المعرفية المتداخلة هذه أرضاً خصبة لظهور كل من عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.
كيف تؤثر العوامل الجينية والبيئية على كلتا الحالتين؟
على المستوى الجيني، حددت الدراسات علم الأعصاب التي تستخدم مجموعات بيانات كبيرة متغيرات جينية محددة مرتبطة بكل من عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه مثل KIAA0319 و DCDC2. تدعم هذه النتائج بقوة فكرة وجود مسارات جينية مشتركة تؤثر على تطور هذه السمات النمائية العصبية.
على الجانب البيئي، في حين أن الفهم أقل مقارنة بعلم الوراثة، فإن العوامل أثناء النمو يمكن أن تلعب دوراً أيضاً. وقد تشمل هذه العوامل التعرضات قبل الولادة أو تجارب الحياة المبكرة التي تتفاعل مع التركيب الجيني للفرد.
ما هي أنظمة الدماغ المشتركة بين عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه؟
عندما ننظر إلى الاختلافات الدماغية المرتبطة بعسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، فإن الصورة لا تكون دائماً واضحة تماماً لأنظمة منفصلة تماماً. في حين أشارت الأبحاث إلى مناطق محددة لكل حالة، فإن هناك اهتماماً متزايداً بكيفية مشاركة مناطق معينة من الدماغ في كلتيهما.
وتشمل إحدى هذه المناطق النواة المذنبة اليمنى. هذه مسارات مرتبطة بالارتباطات المعرفية المشتركة في الوظائف التنفيذية و/أو التعلم الإجرائي.
يشير هذا إلى أنه في حين أن اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه وعسر القراءة يؤثران عادةً على شبكات دماغية مختلفة (شبكات الانتباه مقابل شبكات اللغة)، فإنهما يشتركان في عجز هيكلي مشترك في هذه المنطقة المحددة. يفسر هذا التداخل سبب شيوع المراضة المشتركة؛ حيث يؤثر العجز هنا على وظائف متعددة لاحقة.
لماذا تؤدي الاختلافات الدماغية المشتركة إلى أعراض متداخلة؟
من المنطقي أنه إذا كانت أنظمة دماغية معينة تشارك في كل من عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، فإن الأعراض المرتبطة بهذه الأنظمة ستتداخل أيضاً.
على سبيل المثال، الصعوبات في الذاكرة العاملة، والتي تعتمد بشكل كبير على الشبكات الجبهية المخططية، يمكن أن تجعل من الصعب تذكر التعليمات، أو اتباع توجيهات متعددة الخطوات، أو تتبع ما قرأته للتو. يمكن أن يظهر هذا كتشتت للانتباه في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ويساهم أيضاً في مشاكل فهم القراءة في عسر القراءة.
وبالمثل، فإن التحديات المتعلقة بالتحكم التثبيطي، وهي وظيفة أخرى مرتبطة بهذه الدوائر، يمكن أن تؤدي إلى الاندفاع في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه. وفي سياق القراءة، قد يبدو هذا مثل الاندفاع عبر النص، أو تخطي الكلمات، أو صعوبة مقاومة الرغبة في الانتقال إلى نشاط أكثر إثارة للاهتمام.
المخيخ وأتمتة المهارات
كيف يؤثر المخيخ على أتمتة المهارات؟
يلعب المخيخ، الذي يُعتقد غالباً أنه مجرد جزء من الدماغ للحركة والتوازن، دوراً في كيفية تعلمنا للمهارات وأتمتتها، ليس فقط المهارات البدنية ولكن أيضاً المعرفية.
فكر في تعلم ركوب الدراجة. في البداية، يتطلب الأمر الكثير من التركيز. عليك أن تفكر في كل حركة صغيرة.
ولكن مع الممارسة، يصبح الأمر تلقائياً. ليس عليك التفكير بوعي في الضغط على الدواسات أو التوجيه. المخيخ هو المفتاح لهذه العملية لجعل المهارات تلقائية.
لماذا تعتبر تلقائية القراءة تحدياً خاصاً في عسر القراءة؟
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من عسر القراءة، قد تكون هذه العملية المتمثلة في جعل القراءة تلقائية صعبة. تتضمن القراءة العديد من المهارات، مثل التعرف على الحروف، ونطق الكلمات، وفهم المعنى.
عندما لا تصبح هذه المهارات تلقائية، يمكن أن تبدو القراءة وكأنها صراع مستمر. قد تتطلب كل كلمة الكثير من الجهد لفك رموزها، مما يشتت الانتباه عن فهم ما يتم قراءته.
تشير الأبحاث إلى أن الاختلافات في أجزاء معينة من المخيخ قد تكون مرتبطة بهذه الصعوبات في تلقائية القراءة.
كيف يشارك المخيخ في التوقيت والتنظيم في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه؟
في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، تعد التحديات المتعلقة بالتوقيت والتنسيق والتنظيم الذاتي شائعة. هذه أيضاً مجالات يشارك فيها المخيخ.
يساعد المخيخ في تنسيق الإجراءات والعمليات، ويُعتقد أنه يساهم في قدرة الدماغ على إدارة الانتباه والنبضات. عندما لا يعمل هذا النظام بسلاسة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى صعوبات في البقاء مركزاً، والتحكم في السلوكيات الاندفاعية، وإدارة المهام التي تتطلب جهداً مستمراً.
ما هو التعلم الإجرائي وكيف يرتبط بهذه الحالات؟
التعلم الإجرائي هو نوع التعلم الذي يؤدي إلى مهارات تلقائية. ويتعلق الأمر بتعلم "كيفية" القيام بشيء ما من خلال الممارسة، بدلاً من تعلم الحقائق. أظهرت الدراسات أن الأشخاص المصابين بعسر القراءة قد يواجهون صعوبات في التعلم الإجرائي.
وبالمثل، هناك أدلة تشير إلى أن الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه قد يواجهون أيضاً تحديات في هذا المجال. عندما يضعف التعلم الإجرائي، يمكن أن يؤثر ذلك على تطوير المهارات التلقائية اللازمة للمهام المتعلقة بالقراءة والانتباه على حد سواء.
ويمكن أن يكون هذا التداخل في صعوبات التعلم الإجرائي عاملاً مهماً في سبب ظهور عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه معاً في كثير من الأحيان.
الوظيفة التنفيذية كضعف معرفي مشترك
ما هي الذاكرة العاملة ولماذا هي مهمة للتعلم؟
أحد الأجزاء الرئيسية للوظيفة التنفيذية هو الذاكرة العاملة. وهي القدرة على الاحتفاظ بالمعلومات في الذهن واستخدامها لفترات قصيرة.
بالنسبة للقراءة، هناك حاجة إلى الذاكرة العاملة لتذكر بداية الجملة أثناء معالجة نهايتها، أو لدمج الأصوات معاً لتشكيل كلمة. بالنسبة للانتباه، فهي تساعدنا على البقاء مركزين على مهمة ما عن طريق إبعاد المشتتات والاحتفاظ بالمعلومات ذات الصلة.
في عسر القراءة، يمكن للصعوبات في الذاكرة العاملة أن تجعل من الصعب فك رموز الكلمات وفهم الجمل واتباع التعليمات. في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، يمكن أن تؤثر مشكلات الذاكرة العاملة على القدرة على الحفاظ على الانتباه ومقاومة المشتتات وتنظيم الأفكار، مما يؤثر بدوره على القراءة والمهام الأكاديمية الأخرى.
كيف تدعم الحلقة الفونولوجية القراءة وفك الرموز؟
داخل الذاكرة العاملة، هناك مكون محدد يسمى الحلقة الفونولوجية (الصوتية) وهو ذو صلة خاصة بالقراءة. هذا النظام مسؤول عن الاحتفاظ بالمعلومات القائمة على الكلام ومعالجتها. وهو ما يتيح لنا "سماع" الكلمات والأصوات ذهنياً، وهو أمر حيوي لنطق الكلمات غير المألوفة وطلاقة القراءة.
تعد الصعوبات في الحلقة الفونولوجية ميزة موثقة جيداً لعسر القراءة. يمكن أن يؤدي هذا إلى مشاكل في:
الوعي الفونولوجي: التعرف على الأصوات في الكلمات المنطوقة ومعالجتها.
التسمية السريعة: تحديد الرموز أو الكلمات المألوفة بسرعة.
الذاكرة العاملة اللفظية: الاحتفاظ بتسلسلات من الأصوات أو الكلمات واسترجاعها.
تتداخل هذه التحديات بشكل مباشر مع عملية تعلم القراءة ويمكن أن تجعل القراءة تبدو وكأنها مهمة بطيئة وتتطلب جهداً. بالنسبة للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، في حين أن المشكلة الأساسية قد لا تكون الحلقة الفونولوجية نفسها، فإن الصعوبات العامة في الانتباه والذاكرة العاملة لا تزال قادرة على تعطيل الاستخدام الفعال لهذا النظام أثناء القراءة.
كيف يؤثر اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه على إدارة المعلومات والوظيفة التنفيذية؟
يتميز اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه بأنماط مستمرة من تشتت الانتباه و/أو فرط النشاط والاندفاع التي تتداخل مع الأداء أو النمو. على الرغم من أنه ليس اضطراباً في الوظيفة التنفيذية فحسب، فإن عجز الوظيفة التنفيذية يعد مكوناً أساسياً. في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، غالباً ما يعاني الشخص من صعوبة في:
بدء المهام: يمكن أن يكون البدء عقبة كبيرة.
الحفاظ على الجهد: الحفاظ على التركيز والدافع بمرور الوقت، خاصة في المهام الأقل إثارة للاهتمام.
التنظيم: تتبع المواد والأفكار والجداول الزمنية.
إدارة الوقت: تقدير الوقت الذي ستستغرقه المهام والالتزام بالمواعيد النهائية.
التنظيم العاطفي: إدارة الإحباط والاندفاع.
تعني هذه الصعوبات أنه حتى لو كان لدى الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه مهارات القراءة الأساسية، فقد يواجه صعوبة في تطبيقها باستمرار بسبب التحديات في إدارة المهمة نفسها. على سبيل المثال، قد يفقد مكانه بشكل متكرر، أو ينسى ما قرأه للتو، أو يتشتت انتباهه بأفكار أو محفزات أخرى.
ما هي سرعة المعالجة وكيف تؤثر على الكفاءة المعرفية؟
تشير سرعة المعالجة إلى مدى سرعة استيعاب الفرد للمعلومات وفهمها والاستجابة لها. وهي مقياس لمدى كفاءة عمل الدماغ.
تشير الأبحاث إلى أن سرعة المعالجة الأبطأ يمكن أن تكون موجودة في كل من عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه. وهذا يعني أن الأفراد قد يستغرقون وقتاً أطول لقراءة الكلمات، أو فهم النص، أو إكمال المهام التي تتطلب تفكيراً سريعاً.
في عسر القراءة: يمكن أن تسهم سرعة المعالجة الأبطأ في صعوبات القراءة، خاصة عندما يتطلب الأمر التعرف السريع على الكلمات والطلاقة.
في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه: يمكن أن تؤثر على القدرة على مواكبة التعليمات سريعة الوتيرة، أو المشاركة في التبادلات السريعة، أو إكمال المهام المحددة بوقت.
عندما تكون سرعة المعالجة بطيئة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم التحديات المتعلقة بالذاكرة العاملة والانتباه.
على سبيل المثال، إذا استغرق قراءة جملة وقتاً أطول، فسيتم استخدام المزيد من سعة الذاكرة العاملة لمجرد الاحتفاظ بالأجزاء الأولية، مما يترك سعة أقل للفهم. ويسلط هذا التداخل في نقاط الضعف المعرفية الضوء على سبب ظهور عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه معاً في كثير من الأحيان، مما يخلق مجموعة معقدة من التحديات التعليمية والسلوكية.
ما هي النظرة المستقبلية لفهم الروابط بين الحالتين؟
تشير مجموعة الأبحاث المتزايدة، وخاصة النتائج الأخيرة المتعلقة بالعوامل الجينية المشتركة، بقوة إلى أن عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ليسا حالتين معزولتين، بل يشتركان في مسارات بيولوجية كامنة.
في حين لا تزال الارتباطات العصبية الدقيقة قيد التحديد، حيث تُظهر بعض الدراسات مناطق دماغية متميزة وتُشير دراسات أخرى إلى تداخل محتمل في مناطق مثل النواة المذنبة، فإن العلاقة تصبح أكثر وضوحاً.
ينقلنا هذا الفهم إلى ما هو أبعد من مجرد إدارة الأعراض إلى تقدير التفاعل المعقد للعوامل التي تسهم في هذه الاختلافات في التعلم والانتباه. ومن خلال الاستمرار في استكشاف هذه الروابط القائمة على الدماغ، يمكننا تمهيد الطريق لاستراتيجيات دعم أكثر تكاملاً وفعالية لصحة دماغ الأفراد الذين يتعاملون مع كل من عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.
المراجع
Germanò, E., Gagliano, A., & Curatolo, P. (2010). Comorbidity of ADHD and dyslexia. Developmental neuropsychology, 35(5), 475-493. https://doi.org/10.1080/87565641.2010.494748
Hongyao, H. E., Chun, J. I., Xiaoyan, G., Fangfang, L., Jing, Z., Lin, Z., ... & Zengchun, L. (2023). Associative gene networks reveal novel candidates important for ADHD and dyslexia comorbidity. BMC Medical Genomics, 16(1), 208. https://doi.org/10.1186/s12920-023-01502-1
Sánchez-Morán, M., Hernández, J. A., Duñabeitia, J. A., Estévez, A., Bárcena, L., González-Lahera, A., ... & Carreiras, M. (2018). Genetic association study of dyslexia and ADHD candidate genes in a Spanish cohort: Implications of comorbid samples. PloS one, 13(10), e0206431. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0206431
McGrath, L. M., & Stoodley, C. J. (2019). Are there shared neural correlates between dyslexia and ADHD? A meta-analysis of voxel-based morphometry studies. Journal of neurodevelopmental disorders, 11(1), 31. https://doi.org/10.1186/s11689-019-9287-8
Pellegrino, M., Ben-Soussan, T. D., & Paoletti, P. (2023). A scoping review on movement, neurobiology and functional deficits in dyslexia: Suggestions for a three-fold integrated perspective. International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(4), 3315. https://doi.org/10.3390/ijerph20043315
الأسئلة الشائعة
لماذا يحدث عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه معاً في كثير من الأحيان؟
غالبًا ما يظهر عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى نفس الشخص لأنهما يشتركان في بعض الجذور المشتركة، خاصة في جيناتنا وكيفية ترابط أدمغتنا.
ماذا يعني أن ملف تعريف المخاطر مشترك بين عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه؟
يعني "ملف تعريف المخاطر المشترك" أن عوامل معينة، مثل جينات معينة أو اختلافات دماغية، يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة لتطوير كل من عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه. إنه مثل وجود مجموعة مشتركة من التحديات التي تزيد من فرصة مواجهة كلتا الحالتين.
هل يمكن للجينات أن تسبب عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه معاً؟
نعم، تظهر الأبحاث أن الجينات تلعب دوراً كبيراً. فقد وجد العلماء أن جينات معينة يمكن أن تؤثر على مهارات القراءة ومهارات الانتباه على حد سواء. هذا الارتباط الجيني هو سبب رئيسي لحدوث هاتين الحالتين معاً في كثير من الأحيان.
كيف ترتبط أنظمة الدماغ الخاصة بالانتباه والتخطيط بالقراءة والتحكم في الاندفاع؟
تعتبر أجزاء معينة من الدماغ، وخاصة تلك المتعلقة بالانتباه والتخطيط، حاسمة للعديد من المهام. وعندما لا تعمل هذه الأنظمة بشكل صحيح، قد يكون من الصعب التركيز على القراءة، والبقاء منظماً، والتحكم في التصرفات الاندفاعية، مما يؤثر على كل من عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.
هل ينطوي عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه على اختلافات دماغية مماثلة؟
على الرغم من أن الاختلافات الدماغية ليست متطابقة تماماً، إلا أن هناك الكثير من التداخل. فبعض مناطق الدماغ المهمة للانتباه ومعالجة المعلومات تشارك في كلتا الحالتين. ويمكن أن تؤدي هذه الاختلافات المشتركة إلى تحديات مماثلة، مثل صعوبة التركيز أو فهم التعليمات.
ما هي "الوظائف التنفيذية"، ولماذا تعد نقطة ضعف للأشخاص الذين يعانون من عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه؟
الوظائف التنفيذية تشبه نظام إدارة الدماغ. وهي تشمل مهارات مثل تذكر المعلومات (الذاكرة العاملة)، والبقاء مركزاً، وتنظيم الأفكار. وغالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بعسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه من صعوبات في هذه المهارات، مما يؤثر على كل شيء بدءاً من فهم القراءة وحتى إكمال المهام.
لماذا تعتبر "سرعة المعالجة" مهمة لكل من عسر القراءة واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه؟
سرعة المعالجة هي مدى سرعة استيعاب دماغك للمعلومات وفهمها والاستجابة لها. وعندما تكون سرعة المعالجة بطيئة، يمكن أن تجعل القراءة تبدو كصراع لأن الكلمات والجمل لا تتم معالجتها بالسرعة الكافية. ويمكن أن تجعل من الصعب أيضاً مواكبة المحادثات أو الأنشطة سريعة الوتيرة، وهو أمر شائع في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.
تُعد Emotiv شركة رائدة في تقنيات الأعصاب، تساعد على تطوير أبحاث علم الأعصاب من خلال أدوات EEG وبيانات الدماغ سهلة الوصول.
كريستيان بورغوس
