需避免的癡呆症藥物

了解失智症與藥物風險

失智症是一個用來描述記憶、思考及其他認知能力下降的術語。這種下降足以影響日常生活。

雖然許多因素可以促成其發展，但某些藥物不幸地可能加重症狀，甚至增加發展認知問題的風險。

當藥物被認為是必要時，目標通常是管理症狀，在某些情況下，則是減緩疾病的進展。然而，使用某些藥物需要特別注意。

某些常見的處方藥可能產生意想不到的後果，可能導致混淆增加、記憶障礙或其他加重或惡化失智症症狀的副作用。

5種可能加重失智症症狀的常用處方藥

1. 抗膽鹼藥物：一大問題

這些藥物通過阻斷一種名為乙酰膽鹼的腦部化學物質來工作。乙酰膽鹼對記憶和學習非常重要，而患有失智症的人通常已經有較低的乙酰膽鹼水平。

因此服用抗膽鹼類藥物可能干擾認知過程。它們存在於許多常見的非處方和處方藥中，包括一些過敏藥、膀胱控制藥和治療帕金森病的藥物。

使用這些藥物可能導致混淆增加、記憶問題，甚至激動。

2. 苯二氮䓬類藥物和鎮靜劑

常用於焦慮或睡眠問題，苯二氮䓬類藥物和類似的鎮靜藥物可以顯著影響認知能力。它們可以引起嗜睡、頭暈和混淆，這些都是失智症患者已經普遍關注的問題。

在某些情況下，這些藥物已被證實與增加跌倒和骨折的風險有關，增加了另一層擔憂。

3. 某些抗抑鬱藥

雖然管理情緒很重要，但某些抗抑鬱藥，尤其是具有抗膽鹼作用的那些，可能加重認知症狀。效果類似於其他抗膽鹼藥物，導致混淆增加和記憶障礙。

重要的是要與醫療提供者討論具體類型的抗抑鬱藥及其潛在的副作用。

4. 睡眠藥物

藥物通常用於幫助睡眠，通常被稱為“Z類藥物”，也可能有風險。

儘管它們可能在短期內幫助失眠，但它們可能促進白天嗜睡、混淆和認知功能的一般下降，對於管理失智症的人來說這是適得其反的。

5. 具有抗膽鹼作用的抗組胺藥

許多常用的抗組胺藥，尤其是老款的用於過敏和感冒的藥物，具有抗膽鹼作用。這意味著它們能阻斷乙酰膽鹼，類似於先前提到的抗膽鹼藥物。

對於失智症患者，這些藥物可加重記憶問題和混淆。通常建議尋找更新的、非鎮靜的抗組胺藥，這些藥物缺少這些特性，如果需要過敏藥物的話。

為什麼這些藥物對失智症患者問題重重？

許多藥物能干擾腦中的化學信使或神經傳導物質，這些本來在失智症下就已經面臨困難的傳導物質。

例如，阻斷乙酰膽鹼的藥物，一個對記憶和學習至關重要的參與者，可以特別成問題。因為失智症通常包括降低的乙酰膽鹼水平，加上進一步減少它的藥物會導致明顯的記憶和思考能力下降。這可以表現為混淆度增加，集中注意力困難，以及一般的認知症狀惡化。

某些藥物也能引起嗜睡或“朦朧”的感覺，這可能使個人更難保持警覺和參與。

副作用增加的風險

超出認知影響，這些藥物還可以帶來許多其他副作用，對失智症患者尤其危險。這些副作用可以包括：

• 跌倒和受傷：能引起頭暈、嗜睡或影響平衡的藥物可顯著增加跌倒的風險。對於失智症患者，一次跌倒可能導致嚴重的傷害，例如骨折，這可能是毀滅性的，並導致進一步的下降。

• 行為改變：某些藥物可能引發或加重行為症狀，如激動、焦慮或不安。這對個人及其照護者來說都可能是引起苦惱的。

• 其他健康問題：根據藥物，有可能存在心臟問題、消化問題或其他醫療併發症的風險，增加管理失智症的負擔。這些副作用的累積效應可以降低人的生活質量，甚至可能增加健康風險。

替代方案與更安全的方法

當常見的藥物可能加重失智症症狀時，探討替代方案變得重要。這涉及在醫療專業人員的指導下，考慮使用非藥物策略和潛在的更安全的藥物選項。

非藥物方法對於管理失智症相關的各種症狀可能非常有效。例如，行為改變或焦慮可以通過創造一個安靜和平的環境來解決。這可以包括最小化噪聲和分散注意力，確保舒適的照明和溫度，並檢查基本需求如飢餓、口渴或疼痛。

此外，諸如深呼吸練習或計劃活動之類的技巧也可以幫助促進放鬆。對於疼痛管理，物理治療、溫和按摩、熱或冷敷或針灸等非藥物方法可能考慮。

當藥物是必需的時，醫療提供者可以檢視當前的處方並探討替代方案。根據病情，對於某些症狀和整體腦部健康狀況，某些抗抑鬱藥或其他藥物類別可能被認為更安全。

例如，某些抗抑鬱藥用來管理焦慮或情緒波動，並且可能考慮某些藥物用於疼痛緩解，這些藥物具有較低的認知副作用風險。如果某些抗組胺藥物因為潛在的導致混淆或其他不良反應而最好避免，也應考慮無添加劑的產品。

關鍵是個性化的方法，仔細權衡任何干預措施的利益和風險。這通常需要徹底檢查所有藥物，包括處方和非處方產品，以識別並最小化潛在的負面相互作用或副作用。

諮詢您的醫生：最重要的一步

醫生可以幫助解決不同藥物的複雜性以及它們如何與失智症症狀或其他健康狀況相互作用。以下是為什麼這種合作關係如此重要：

• 全面審查：醫生可以檢查您的全部藥物清單，以識別潛在問題，如具有抗膽鹼作用的藥物或那些可能增加混淆的藥物。

• 個性化調整：根據個人的具體健康狀況和失智症的進展，醫生可以建議變更，例如調整劑量、更換藥物，或中止已不再有益或有害的藥物。

• 探討替代方案：除了僅更改處方，醫生還可以討論非藥物策略和神經科學療法，這些可能有助於在不增加藥物風險的情況下管理症狀。

關於藥物安全的最後想法

顯而易見，為患者管理藥物需要謹慎。雖然某些藥物可以幫助症狀，但其他藥物可能實際上使事情變得更糟或增加風險。

我們已經討論過幾種類型的藥物可能需要避免或極為謹慎地使用，如某些抗膽鹼藥、苯二氮䓬類藥物和抗精神病藥。這裡的關鍵是與您的醫生進行對話，是非常重要的。

他們可以幫助制定最佳計劃，這可能包括不同的藥物、調整劑量，甚至嘗試非藥物方法。始終告訴您的醫生正在服用的所有藥物，包括非處方產品和補充劑，以便他們能確保您的治療是安全和有效的。

常見問題

什麼是抗膽鹼藥物，為什麼失智症患者應該避免它們？

抗膽鹼藥物會阻斷一種名為乙酰膽鹼的腦部化學物質。這種化學物質對記憶和思考至關重要。由於失智症已經影響了這些能力，服用抗膽鹼藥可使記憶問題和混淆惡化。這些藥通常發現於過敏、感冒和膀胱控製藥物中。

苯二氮䓬類藥物對失智症患者是否安全？

苯二氮䓬類藥物常用於焦慮或睡眠問題，通常不建議失智症患者使用。研究表明它們可能增加混淆，加重思維問題，並提高跌倒和其他嚴重健康問題的風險。醫生通常會尋求更安全的替代方案。

某些抗抑鬱藥對失智症患者是否有害？

是的，一些抗抑鬱藥，尤其是具有抗膽鹼作用的那些，可能加重失智症患者的記憶和思維問題。雖然其他類型可能對情緒有幫助，但與醫生討論具體類型和潛在的副作用是很重要的。

為什麼睡眠藥物對失智症患者是個問題？

許多常見的睡眠藥物，尤其是那些具有抗膽鹼作用的抗組胺藥，可能會導致增加的混淆、頭暈和記憶障礙。這可以使失智症的症狀更加嚴重，並增加事故的風險。

失智症患者應該避免哪些常見的非處方藥（OTC）？

一些非處方產品應謹慎使用或避免使用。這些包括抗組胺藥如苯海拉明（發現於許多感冒和過敏藥物中）以及含有類似成分的睡眠輔助藥物。一定要檢查活性成分，並與醫生或藥劑師討論。

是否有其他類型的藥物對失智症患者可能有問題？

是的，除了提到的主要類別之外，其他藥物如某些抗精神病藥物（謹慎使用於行為問題）、一些帕金森病藥物，甚至某些高血壓或噁心治療藥物可能需要仔細考慮，由於可能的副作用，這些副作用會影響認知功能。

服用加重失智症症狀的藥物可能有哪些潛在風險？

服用對思維有負面影響的藥物可能導致更嚴重的記憶喪失、增加的混淆、激動，以及更高的跌倒風險。在某些情況下，這些藥物與更高風險的嚴重健康事件相關，可能降低一個人的整體生活質量。

如果我對親人或自己正在服用的藥物感到擔憂，應該怎麼辦？

最重要的步驟是與您的醫生或醫療提供者交談。他們可以檢查所有當前藥物，包括處方藥、非處方藥及補充劑，以確定是否有任何潛在有害的藥物，並討論更安全的替代方案或必要的調整。