獲得FDA批准的失智症藥物

FDA 核准的阿茲海默症藥物

美國食品藥品管理局（FDA）已核准多種藥物，可幫助管理症狀或針對潛在疾病過程。這些治療通常與非藥物方法一起考慮，重要的是與專業醫療人員討論這些藥物。

膽鹼酯酶抑制劑

這些藥物透過增加大腦中稱為乙醯膽鹼的化學傳遞素的水平來發揮作用。乙醯膽鹼在記憶和思考中扮演角色。

透過預防其分解，這些藥物可以幫助改善神經細胞之間的溝通。它們通常被開處用於輕度至中度阿茲海默症。

• 多奈哌齊（Aricept）：核准用於輕度至重度阿茲海默症。

• 利伐斯汀（Exelon）：核准用於輕度至中度阿茲海默症，亦可用於帕金森症相關的癡呆。

• 加蘭他敏（Razadyne）：核准用於輕度至中度阿茲海默症。

這些藥物的常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛和食慾減退。

NMDA 受體拮抗劑

這類藥物通過調節另一種大腦化學物質——谷氨酸的不同方式來工作。谷氨酸與大腦如何處理信息有關。此類藥物通常用於中度至重度阿茲海默症。

• 美曼廷（Namenda）：核准用於中度至重度阿茲海默症。可以單獨使用或與膽鹼酯酶抑制劑合併使用。

潛在的副作用可能包括頭痛、便秘、混淆和頭暈。

針對類澱粉蛋白的新型阿茲海默症藥物

最近，FDA 核准了一些旨在影響阿茲海默症潛在生物學的新藥，特別是通過針對大腦中的類澱粉蛋白斑塊。這些治療通常適用於早期疾病階段（輕度認知障礙或因阿茲海默症引起的輕度癡呆）。

• 埃杜卡努單抗（Aduhelm）：此藥物針對 β-類澱粉蛋白斑塊。使用時需要仔細監控。

• 力卡納單抗（Leqembi）：另一種針對 β-類澱粉蛋白的治療。像埃杜卡努單抗一樣，意圖用於早期阿茲海默症並需要監控潛在的副作用。

這些新療法的副作用包括注射相關反應以及稱為 ARIA（類澱粉蛋白相關的影像異常）的病症，其涉及大腦腫脹或出血。服用這些藥物時需要定期醫療監控。

其他類型癡呆症的藥物

雖然阿茲海默症是最常見的癡呆症形式，還存在其他類型，如血管性癡呆、路易體癡呆和額顳葉癡呆。這些病症的治療通常集中在症狀管理上，因為針對每種癡呆類型病理的FDA核准藥物很少。

針對可能伴隨各種癡呆症的行為和心理症狀，例如激動、幻覺或睡眠障礙，醫療提供者可能會考慮藥物治療。通常建議先探索非藥物策略來管理這些症狀。如果需要藥物，選擇可能包括：

• 非典型抗精神病藥物：這些藥物可以用來管理伴隨癡呆的激動。然而，重要的是要注意所有非典型抗精神病藥物都有關於增加老年癡呆症相關精神病患者死亡風險的警告。一種這樣的藥物，brexpiprazole（Rexulti®），是專門核准用於與阿茲海默症癡呆相關的激動。

• 食慾素受體拮抗劑：對睡眠障礙的病人，某些此類藥物可能會被開處。Suvorexant（Belsomra®）是其中一個例子，已在輕度至中度阿茲海默症患者中研究。

對於患者和護理者來說，與醫療提供者進行開放討論是很重要的，關於所有目前的藥物、補充劑以及腦部病症以避免潛在交互作用並確保安全使用。

展望癡呆症藥物的未來

所以，我們已經討論了可用的阿茲海默症藥物。重要的是要記住，現在還沒有任何藥物能真正治愈這種疾病。但，有一些FDA核准的藥物可以針對基礎問題，其可能導致改進的腦部健康。

然後還有其他藥物可以幫助管理一些症狀，如記憶問題或混淆。神經科學研究一直在進行，臨床試驗是尋找新的和更好的選擇的重要組成部分。

常見問題

FDA 核准癡呆症藥物的主要目標是什麼？

目前，沒有治癒癡呆症，包括阿茲海默症。然而，FDA 核准的藥物旨在通過針對疾病的潛在原因來延緩疾病進程，或幫助在一段時間內管理一些症狀，例如記憶喪失和混淆。

膽鹼酯酶抑制劑如何發揮作用？

膽鹼酯酶抑制劑有助於提高一種叫做乙醯膽鹼的大腦化學物質的水平。這種化學物質對記憶和思考很重要。通過防止乙醯膽鹼過快分解，這些藥物可以幫助神經細胞之間的溝通，從而可能暫時改善記憶和思考症狀。

NMDA 受體拮抗劑如美曼廷的角色是什麼？

美曼廷，NMDA受體拮抗劑，通過控制另一種大腦化學物質——谷氨酸的活動來發揮作用。谷氨酸在大腦信息處理中的角色由此得到調節，美曼廷可以幫助提高記憶、注意力，以及執行日常任務的能力，對於中度至重度阿茲海默症患者。

什麼是針對類澱粉蛋白的新型阿茲海默症藥物？

新型藥物，如力卡納單抗（Leqembi）和多納納單抗（Kisunla），旨在針對並移除一種稱為 β-類澱粉蛋白的蛋白質。這種蛋白質在阿茲海默症患者的大腦中堆積。這些治療適用於疾病的早期階段，旨在減緩記憶和思考問題的惡化。

是否有FDA核准的藥物可以治療癡呆症中的激動？

是的，brexpiprazole（Rexulti）是專門用於治療因阿茲海默症導致的癡呆症激動的FDA核准藥物。重要的是要注意，應首先嘗試非藥物方法來管理激動等行為。

藥物能治癒阿茲海默症嗎？

不，目前沒有任何FDA核准的藥物能治癒阿茲海默症。可用的治療旨在幫助管理症狀或減緩疾病進程。

膽鹼酯酶抑制劑的常見副作用是什麼？

膽鹼酯酶抑制劑的一些常見副作用可能包括噁心、嘔吐、腹瀉、食慾減退和頭暈。這些副作用通常為輕度且通常可以控制。

針對類澱粉蛋白的藥物可能有哪些嚴重副作用？

如力卡納單抗和多納納單抗等針對類澱粉蛋白的藥物可能有嚴重副作用，包括大腦腫脹或小出血，稱為 ARIA。症狀可能包括頭痛、混淆、頭暈、視力改變或甚至類似中風的症狀。需要醫療專業人員進行密切監控。

是否有藥物可以治療癡呆症患者的睡眠問題？

雖然不是專門用於癡呆症本身，但 suvorexant（Belsomra）是一種FDA核准的失眠藥物，已被發現對某些輕度至中度阿茲海默症患者有效。它通過影響大腦中的睡眠-清醒周期發揮作用。

治療症狀的藥物和改變疾病進程的藥物有何區別？

治療症狀的藥物，如膽鹼酯酶抑制劑，旨在幫助暫時管理如記憶喪失和混淆等問題。改變疾病進程的藥物，如針對類澱粉蛋白的療法，旨在影響疾病的潛在生物過程以減緩其進展。

在開始癡呆症藥物之前與醫生討論有多重要？

在考慮任何潛在的治療之前與醫療專業人員進行討論極其重要。他們可以幫助確定藥物是否適合某人具體的病症和癡呆階段，並會密切監測患者以確保藥物安全有效地使用。

是否有除了阿茲海默症之外的其他類型癡呆症的核准藥物？

雖然許多藥物是專門為阿茲海默症核准的，有些，如利伐斯汀（Exelon），也核准用於帕金森症相關癡呆。對其他類型癡呆症的研究正在進行中，醫生有時可能根據症狀使用「非標籤」藥物。