獲得FDA批准的失智症藥物

FDA 批准的阿茲海默症藥物

美國食品藥物管理局 (FDA) 已經批准了幾種可以幫助緩慢症狀或針對潛在疾病過程的藥物。這些治療方法通常與非藥物方法一起考慮，與在使用這些藥物方面有經驗的醫療專業人員進行討論是非常重要的。

膽鹼酯酶抑制劑

這些藥物通過提高大腦中一種名為乙醯膽鹼的化學遞質的水平來發揮作用。乙醯膽鹼在記憶和思考中扮演著重要角色。

通過防止其分解，這些藥物可以幫助改善神經細胞之間的溝通。它們通常被處方用於輕度至中度的阿茲海默症。

• 多奈哌齊 (Aricept)：批准用於輕度至重度阿茲海默症。

• 卡巴拉汀 (Exelon)：批准用於輕度至中度阿茲海默症，以及與帕金森氏症相關的失智症。

• 加蘭他敏 (Razadyne)：批准用於輕度至中度阿茲海默症。

這些藥物的常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛和食慾不振。

NMDA 受體拮抗劑

這類藥物的工作機制不同，它通過調節另一種名為麩胺酸的大腦化學物質來發揮作用。麩胺酸參與大腦處理資訊的過程。這種類型的藥物通常用於中度至重度阿茲海默症。

• 美金剛 (Namenda)：批准用於中度至重度阿茲海默症。它可以單獨使用，或與膽鹼酯酶抑制劑聯合使用。

潛在的副作用可能包括頭痛、便秘、意識模糊和頭暈。

針對澱粉樣蛋白的新型阿茲海默症藥物

最近，FDA 批准了旨在影響阿茲海默症潛在生物學機制的藥物，具體是針對大腦中的澱粉樣蛋白斑塊。這些治療通常適用於處於疾病較早階段的個體（因阿茲海默症引起的輕度認知障礙或輕度失智症）。

• 阿杜那單抗 (Aduhelm)：這種藥物針對 β-澱粉樣蛋白斑塊。其使用需要密切監測。

• 勒卡奈單抗 (Leqembi)：另一種針對 β-澱粉樣蛋白的治療方法。與阿杜那單抗一樣，它適用於早期阿茲海默症，並且需要監測潛在的副作用。

這些新型療法可能會產生副作用，包括輸注相關反應以及一種稱為 ARIA（澱粉樣蛋白相關影像異常）的狀況，其中涉及大腦腫脹或出血。服用這些藥物時，定期的醫療監測是必要的。

治療其他類型失智症的藥物

雖然阿茲海默症是最常見的失智症形式，但還存在其他類型，例如血管性失智症、路易氏體失智症和額顳葉失智症。這些狀況的治療通常側重於控制症狀，因為針對每種不同失智症類型的潛在病理學，獲得 FDA 批准的特定藥物非常有限。

對於伴隨各種失智症而來的行為和心理症狀（例如焦躁、幻覺或睡眠障礙），醫療保健提供者可能會考慮使用藥物。通常建議首先探索非藥物策略來應對這些症狀。當認為有必要使用藥物時，選擇可能包括：

• 非典型抗精神病藥：這些藥物可用於控制與失智症相關的焦躁情緒。然而，重要的是要注意，所有非典型抗精神病藥物都帶有關於增加患有失智症相關精神病的老年人死亡風險的警告。其中一種藥物角 ब्रे西哌唑 (Rexulti®) 被專門批准用於治療與阿茲海默症失智相關的焦躁。

• 食慾素受體拮抗劑：對於經歷失眠的人群，可能會處方這類化學物質中的某些藥物。蘇沃雷生 (Belsomra®) 就是一個在輕度至中度阿茲海默症患者中進行過研究的例子。

患者和照顧者與他們的醫療保健提供者就所有目前服用的藥物、補充劑和大腦健康狀況進行公開討論非常重要，以避免潛在的交互作用並確保安全使用。

展望未來：失智症藥物的新進展

目前，我們已經討論了可用於阿茲海默症的藥物。重要的是要記住，目前沒有任何藥物能真正治癒這種疾病。但是，有幾種 FDA 批准的藥物能針對潛在的主題發揮作用，這可能會改善大腦健康。

此外，還有其他藥物可以幫助緩慢某些症狀，例如記憶力問題或意識模糊。神經科學研究一直在進行中，臨床試驗是未來尋找全新且更好選擇的重要部分。

常見問題

FDA 批准的失智症藥物的主要目標是什麼？

目前，包括阿茲海默症在內的失智症尚無治癒方法。然而，FDA 批准的藥物旨在通過針對其潛在原因來減緩疾病的進展，或在一段時間內幫助緩慢某些症狀，如記憶力減退和意識模糊。

膽鹼酯酶抑制劑是如何工作的？

膽鹼酯酶抑制劑有助於提高名為乙醯膽鹼的大腦化學物質水平。這種化學物質對於記憶和思考至關重要。通過防止乙醯膽鹼過快分解，這些藥物可以幫助神經細胞更好地進行溝通，從而可能暫時改善記憶和思考症狀。

像美金剛這樣的 NMDA 受體拮抗劑的角色是什麼？

美金剛（一種 NMDA 受體拮抗劑）通過控制另一種名為麩胺酸的大腦化學物質的活性來發揮作用。麩胺酸在大腦如何處理資訊中扮演著角色。通過調節麩胺酸，美金剛可以幫助中度至重度阿茲海默症患者改善記憶力、注意力和執行日常任務的能力。

有哪些針對澱粉樣蛋白的新型阿茲海默症藥物？

較新的藥物，如勒卡奈單抗 (Leqembi) 和多奈單抗 (Kisunla)，旨在針對並清除大腦中一種名為 β-澱粉樣蛋白的蛋白質。這種蛋白質會在阿茲海默症患者的大腦中累積。這些治療適用於疾病的早期階段，旨在減緩記憶和思考問題的惡化。

是否有 FDA 批准的用於治療失智症焦躁的藥物？

是的，布雷西哌唑 (Rexulti) 是一種經 FDA 批准的藥物，專門用於治療因阿茲海默症所致失智症可能出現的焦躁情緒。重要的是要注意，應首先嘗試非藥物方法來控制焦躁等行為。

藥物能治癒阿茲海默症嗎？

不能，目前尚無 FDA 批准的可以治癒阿茲海默症的藥物。現有的治療方法旨在幫助緩慢症狀或減緩疾病的進展。

膽鹼酯酶抑制劑的常見副作用有哪些？

膽鹼酯酶抑制劑的一些常見副作用可能包括噁心、嘔吐、腹瀉、食欲不振和頭暈。這些影響通常是輕微的，並且通常可以得到控制。

針對澱粉樣蛋白的藥物有哪些潛在的嚴重副作用？

像勒卡奈單抗和多奈單抗這樣針對澱粉樣蛋白的藥物可能會產生嚴重的副作用，包括腦水腫或微小出血，即 ARIA。症狀可能包括頭痛、意識模糊、頭暈、視力變化，甚至是類似中風的症狀。醫療專業人員的密切監測至關重要。

是否有治療失智症患者睡眠問題的藥物？

雖然不是專門針對失智症本身，但蘇沃雷生 (Belsomra) 是一種 FDA 批准用於治療失眠的藥物，已發現其對某些輕度至中度阿茲海默症患者有效。它通過影響大腦中的睡眠-覺醒週期發揮作用。

治療症狀的藥物與改變疾病進程的藥物有何不同？

治療症狀的藥物（如膽鹼酯酶抑制劑）在一段時間內有助於緩慢記憶力減退和意識模糊等問題。改變疾病進程的藥物（如針對澱粉樣蛋白的療法）則旨在影響疾病的潛在生物學過程，以減緩其進展。

在開始服用失智症藥物之前與醫生交談有多重要？

與醫療專業人員討論任何潛在的治療方法都是極其重要的。他們可以幫助確定某種藥物是否適合個人的具體狀況和失智症階段，並且他們會密切監測患者，以確保安全有效地使用藥物。

是否有批准用於治療阿茲海默症以外的其他類型失智症的藥物？

雖然許多藥物是專門批准用於阿茲海默症的，但有些藥物（如卡巴拉汀 (Exelon)）也被批准用於與帕金森氏症相關的失智症。針對其他類型失智症的研究正在進行中，醫生有時可能會根據症狀「仿單標示外」使用藥物。