需避免的癡呆症藥物

了解失智症與藥物風險

失智症是一個用來描述記憶力、思考和其他認知能力下降的術語。這種下降幅度大到足以干擾日常生活。

雖然許多因素都會促成其發展，但不幸的是，某些藥物會使症狀惡化，甚至增加罹患認知問題的風險。

當藥物被視為必要時，其目標通常是控制症狀，並在某些情況下減緩疾病的進展。然而，使用某些藥物需要特別注意。

一些常用的處方藥可能會產生意想不到的後果，進而可能導致混亂加劇、記憶力受損或出現其他模仿或加劇失智症症狀的不良反應。

5 種可能加劇失智症症狀的常用處方藥

1. 抗膽鹼能藥物：一個主要考量

這些藥物透過阻斷一種名為乙醯膽鹼的大腦化學物質來發揮作用。乙醯膽鹼對記憶和學習非常重要，而失智症患者體內的乙醯膽鹼水平通常本就較低。

因此，服用抗膽鹼能藥物會干擾認知過程。許多常見的非處方藥和處方藥中都含有這些成分，包括一些過敏藥、膀胱控制藥和治療帕金森氏症的藥物。

使用這些藥物可能會導致混亂加劇、記憶問題，甚至焦躁不安。

2. 苯二氮平類藥物和鎮靜劑

苯二氮平類藥物和類似的鎮靜藥物通常開立用於治療焦慮或睡眠問題，它們會顯著影響認知能力。它們會引起嗜睡、頭暈和混亂，而這些本就是失智症患者常見的困擾。

在某些情況下，這些藥物與跌倒和骨折風險增加有關，這增加了另一層憂慮。

3. 某些抗憂鬱藥

雖然管理情緒很重要，但一些抗憂鬱藥，尤其是那些具有抗膽鹼能特性的藥物，會使認知症狀惡化。其影響可能與其他抗膽鹼能藥物類似，導致更突出的混亂和記憶損害。

與醫療保健提供者討論特定類型的抗憂鬱藥及其潛在的副作用非常重要。

4. 助眠藥物

用於幫助睡眠的藥物（通常稱為「Z-藥物」）也可能帶來風險。

雖然它們在短期內可能有助於緩解失眠，但它們會導致白天嗜睡、混亂和認知功能整體下降，這對於正在管理失智症的人來說是適得其反的。

5. 具有抗膽鹼能特性的抗組織胺藥物

許多常見的抗組織胺藥，特別是用於治療過敏和感冒的較老一代藥物，具有抗膽鹼能作用。這意味著它們可以阻斷乙醯膽鹼，類似於前面提到的抗膽鹼能藥物。

對於失智症患者，這些藥物會加劇記憶問題和混亂。如果需要過敏藥物，通常建議尋找不具備這些特性的較新型、非鎮靜性抗組織胺藥。

為什麼這些藥物對失智症患者是有問題的？

許多藥物會干擾大腦的化學信使或神經傳導物質，而這些信使在失智症中本已功能受阻。

例如，阻斷乙醯膽鹼（在記憶和學習中扮演關鍵角色）的藥物可能特別容易帶來問題。由於失智症通常涉及較低水平的乙醯膽鹼，添加進一步減少乙醯膽鹼的藥物可能會導致記憶和思考能力明顯下降。這可能表現為混亂加劇、注意力集中困難以及認知症狀整體惡化。

某些藥物還可能引起嗜睡或「腦霧」感，這會使人更難保持警覺和參與日常活動。

副作用風險增加

除了認知影響外，這些藥物還可能帶來一系列其他副作用，這些副作用對於失智症患者來說尤其危險。這些可能包括：

• 跌倒和受傷：會引起頭暈、嗜睡或影響平衡的藥物會顯著增加跌倒的風險。對於失智症患者來說，跌倒可能會導致骨折等嚴重傷害，這可能是毀滅性的，並導致身體狀況進一步下降。

• 行為改變：某些藥物可能會引發或加劇焦躁、焦慮或坐立不安等行為症狀。這可能會給患者本人及其照護者帶來痛苦。

• 其他健康問題：取決於具體藥物，可能會存在心臟問題、消化系統問題或其他醫療併發症的風險，從而增加管理失智症的負擔。這些副作用的累積效應可能會降低一個人的生活品質，甚至可能增加健康風險。

替代方案與更安全的方法

當通常為其他病症開立的藥物可能使失智症症狀惡化時，探索替代方案就變得非常重要。這涉及在醫療專業人員的指導下，研究非藥物策略以及潛在更安全的藥物選擇。

非藥物方法在控制與失智症相關的各種症狀方面非常有效。例如，可以透過營造安靜祥和的環境來解決行為改變或焦慮問題。這可能包括盡量減少噪音和干擾、確保舒適的光線和溫度，以及檢查飢餓、口渴或疼痛等基本需求。

此外，諸如深呼吸練習或安排好的活動等技術也可以幫助促進放鬆。對於疼痛管理，可以考慮使用非藥物方法，如物理治療、溫和的按摩、熱敷或冷敷，或針灸。

當藥物是必要時，醫療保健提供者可以評估目前的處方並尋求替代方案。對於某些疾病，考慮到具體症狀和整體大腦健康狀況，某些抗憂鬱藥或其他類別的藥物可能會被認為更安全。

例如，一些抗憂鬱藥可用於管理焦慮或情緒困擾，並且在緩解疼痛時，可以考慮使用對認知副作用風險較低的某些藥物。同樣重要的是要注意，最好避免使用某些非處方藥，特別是含有某些抗組織胺藥成分的產品，因為它們有可能引起混亂或其他不良反應。

關鍵在於個人化的方法，仔細权衡任何干預措施的益處和風險。 這通常涉及對所有藥物進行全面審查，包括處方藥和非處方藥，以識別並盡可能減少潛在的負面相互作用或副作用。

諮詢您的醫生：最重要的一步

醫生可以協助理清不同藥物的複雜性，以及它們可能如何與失智症症狀或其他健康狀況產生相互作用。以下是這種夥伴關係如此重要的原因：

• 全面審查：醫生可以查看您完整的藥物清單，以識別潛在問題，例如具有抗膽鹼能作用的藥物或可能增加混亂的藥物。

• 個人化調整：根據患者特定的健康狀況和失智症進展，醫生可以建議進行調整，例如調整劑量、更換藥物，或停用不再有益或正在造成傷害的藥物。

• 探索替代方案：除了僅僅更改處方外，醫生還可以討論非藥物策略和基於神經科學的療法，這些療法可能有助於控制症狀而不會增加藥物風險。

關於藥物安全的結語

顯然，管理失智症患者的藥物需要細心注意。雖然一些藥物可以幫助緩解症狀，但另一些藥物實際上可能會使情況惡化或增加風險。

我們已經討論了幾類可能需要避免或極其謹慎使用的藥物，例如某些抗膽鹼能藥、苯二氮平類藥物和抗精神病藥物。這裡最關鍵的啟示是，與您的醫生進行對話超級重要。

他們可以協助找出最佳方案，其中可能包括不同的藥物、調整劑量，甚至嘗試非藥物方法。請務必讓您的醫生知道您正在服用的一切，包括非處方藥和補充劑，以便他們確保您的治療盡可能安全且有效。

常見問題解答

什麼是抗膽鹼能藥物？為什麼失智症患者應該避免使用它們？

抗膽鹼能藥物會阻斷大腦中名為乙醯膽鹼的化學物質。這種化學物質對記憶和思考很重要。由於失智症本就影響這些能力，服用抗膽鹼能藥物會使記憶問題和混亂惡化。這些藥物通常存在於過敏、感冒和膀胱控制藥物中。

苯二氮平類藥物對失智症患者安全嗎？

苯二氮平類藥物通常開立用於治療焦慮或睡眠問題，一般不推薦給失智症患者。研究表明，它們可能會加劇混亂、使思考問題惡化，並增加跌倒和其他嚴重健康問題的風險。醫生通常會尋求更安全的替代方案。

某些抗憂鬱藥會對失智症患者有害嗎？

是的，某些抗憂鬱藥，特別是具有抗膽鹼能作用的那些，可能會使失智症患者的記憶力和思考問題惡化。雖然其他類型可能對情緒有幫助，但與醫生討論特定類型和潛在的副作用至關重要。

為什麼助眠藥物是失智症患者需要擔心的問題？

許多常見的助眠藥，尤其是那些作用類似於具有抗膽鹼能特性抗組織胺藥的藥物，會導致混亂加劇、頭暈和記憶力受損。這會使失智症的症狀更加嚴重，並增加發生事故的風險。

失智症患者應該避免哪些常見的非處方 (OTC) 藥物？

幾種非處方藥產品應謹慎使用或避免使用。其中包括抗組織胺藥，如苯海拉明（存在於許多感冒和過敏療法中），以及含有類似成分的助眠劑。請務必檢查活性成分並與醫生或藥劑師討論。

還有其他類型的藥物可能對失智症患者產生問題嗎？

是的，除了提到的主要類別之外，其他藥物如某些抗精神病藥（謹慎用於行為問題）、一些帕金森氏症藥物，甚至一些高血壓或噁心藥物，由於可能影響認知功能的潛在副作用，可能也需要仔細評估。

服用使失智症症狀惡化的藥物有哪些潛在風險？

服用對思考有負面影響的藥物可能會導致更嚴重的記憶喪失、混亂加劇、焦躁，以及更高的跌倒風險。在某些情況下，這些藥物與重大健康事件的高風險相關，並可能降低一個人的整體生活品質。

如果我對自己或親人正在服用的藥物感到擔心，我該怎麼辦？

最重要的一步是諮詢您的醫生或醫療保健提供者。他們可以評估目前所有的藥物，包括處方藥、非處方藥和補充劑，以判定是否有任何藥物具有潛在危害，並討論更安全的替代方案或必要的調整。