需避免的癡呆症藥物

理解失智症及藥物風險

失智症是一個描述記憶、思考和其他認知能力下降的術語。這種下降足以顯著干擾日常生活。

雖然許多因素可能導致其發展，但某些藥物不幸可能加重症狀，甚至增加發展認知問題的風險。

當藥物被認為是必要時，目標通常是管理症狀，在某些情況下，減緩疾病的進展。然而，使用某些藥物需要特別注意。

一些常見的處方藥物可能會造成意想不到的後果，可能導致增加混亂、記憶障礙或其他模仿或加重失智症症狀的不良影響。

可能加重失智症症狀的五種常見處方藥物

1. 抗膽鹼藥物：主要關注

這些藥物通過阻斷一種叫做乙酰膽鹼的腦化學物質而工作。乙酰膽鹼對記憶和學習很重要，而患有失智症的人通常已經擁有較低的水平。

服用抗膽鹼藥物因此可能干擾認知過程。它們存在於許多常見的非處方藥和處方藥中，包括一些過敏藥物、膀胱控制藥物，以及帕金森氏病藥物。

使用這些藥物可能導致增加混亂、記憶問題，甚至煩躁。

2. 苯二氮卓類藥物和鎮靜劑

通常開處方用於焦慮或睡眠問題，苯二氮卓類及相似的鎮靜藥物可能顯著影響認知能力。它們可能引起嗜睡、眩暈和混亂，這些都是失智症患者已經常見的問題。

在某些情況下，這些藥物已與增加跌倒和骨折風險相關，使問題更加複雜。

3. 某些抗抑鬱劑

雖然管理情緒很重要，但某些抗抑鬱劑，特別是那些具有抗膽鹼性質的藥物，可能加重認知症狀。其效果可能類似於其他抗膽鹼藥物，導致加重的混亂和記憶障礙。

重要的是要與醫療提供者討論特定類型的抗抑鬱劑及其潛在副作用。

4. 睡眠藥物

藥物用於幫助睡眠，通常稱為「Z-藥物」，也可能帶來風險。

雖然它們可能在短期內幫助失眠，但它們可能導致白天嗜睡、混亂以及認知功能的整體下降，這對於正在管理失智症患者是適得其反的。

5. 具有抗膽鹼性質的抗組胺藥物

許多常見的抗組胺藥物，特別是用於過敏和感冒的老型藥物，具有抗膽鹼效果。這意味著它們可以像之前提到的抗膽鹼藥物一樣阻斷乙酰膽鹼。

對於患有失智症的人來說，這些藥物可能加重記憶問題和混亂。通常建議尋找較新的、不含鎮靜的抗組胺藥物，如果需要過敏藥物。

為什麼這些藥物對失智症患者有問題？

許多藥物可以干擾腦中的化學信使，或神經遞質，這些在失智症中已經在掙扎。

例如，阻斷乙酰膽鹼的藥物——記憶和學習的關鍵角色，可能尤其有問題。由於失智症通常涉及較低水平的乙酰膽鹼，添加進一步降低它的藥物可能導致顯著的記憶和思考能力下降。這可能表現為增加的混亂、集中困難以及認知症狀的普遍惡化。

一些藥物也可能引起嗜睡或「霧蒙蒙」的感覺，這可能使個人更難保持警覺和投入。

副作用增加的風險

除了認知影響之外，這些藥物可能帶來一系列其他副作用，對那些患有失智症的人尤其危險。這些包括：

• 跌倒和受傷：會導致眩暈、嗜睡或影響平衡的藥物可顯著增加跌倒的風險。對於失智症患者來說，跌倒可能導致骨折等嚴重受傷，可能是毀滅性的，並導致進一步的衰退。

• 行為改變：一些藥物可能觸發或加重行為症狀，例如煩躁、焦慮或不安。這對個人及其護理人都可能造成困擾。

• 其他健康問題：根據藥物而定，可能存在心臟問題、消化問題或其他醫療併發症的風險，皆增加管理失智症的負擔。這些副作用的累積效應可能降低一個人的生活質量，甚至可能增加健康風險。

替代品和更安全的方法

當通常開處方給其他症狀的藥物可能加重失智症症狀時，探索替代品變得重要。這涉及在醫療專業人員的指導下，尋找非藥物策略和可能的更安全的藥物選擇。

非藥物方法對於管理與失智症相關的各種症狀可能非常有效。例如，行為改變或焦慮可能通過創造一個平靜和安靜的環境來解決。這可以包括最小化噪音和干擾，確保舒適的照明和溫度，以及檢查基本需求如饥饿、口渴或疼痛。

此外，像深呼吸練習或定期安排的活動等技術也可以幫助促進放鬆。對於疼痛管理，非藥物方法如物理治療、輕柔按摩、熱敷或冷敷或針灸可能被考慮。

當藥物是必要的時，醫療提供者可以查看目前的處方並探索替代品。對於某些症狀，某些抗抑鬱劑或其他類別的藥物可能被認為更安全，這取決於特定的症狀和整體腦健康構成。

例如，某些抗抑鬱劑用於管理焦慮或情緒擾動，以及某些可能被認為對認知副作用低風險的止痛藥物。還重要考慮某些非處方產品，尤其那些含有某些抗組胺藥物，最好避免因為其可能引起混亂或其他不良效果。

關鍵是個性化的方法，仔細衡量任何干預的利弊。這通常涉及對所有藥物進行全面審查，包括那些處方和非處方的，以識別並最小化可能的負面相互作用或副作用。

諮詢您的醫生：最重要的步驟

醫生可以幫助釐清不同藥物的複雜性，以及它們如何可能影響失智症症狀或其他健康狀況。這裡是為什麼這夥伴關係如此重要：

• 全面審查：醫生可以查看您的整個藥物清單以識別潛在問題，比如具有抗膽鹼效應的藥物或可能增加混亂的藥物。

• 個性化調整：基於個人的具體健康狀況和失智症的進展來看，醫生可以建議改變，例如調整劑量、改換藥物，或停止不再有益或造成危害的藥物。

• 探索替代品：不僅是更改處方，醫生可以討論非藥物策略和神經科學基礎療法，可能有助於在不增加藥物風險的情況下管理症狀。

關於藥物安全的最終想法

顯然，管理失智症患者的藥物需要仔細注意。雖然一些藥物可以幫助管理症狀，而其他藥物則可能使情況變得更糟或增加風險。

我們討論了一些可能需要避免或極其謹慎使用的藥物，比如某些抗膽鹼藥物、苯二氮卓類藥物和抗精神病藥物。關鍵的結論是與您的醫生進行重要的交談。

他們可以幫助制定最佳計劃，可能涉及不同的藥物、調整劑量，甚至嘗試非藥物方法。一定要告知您的醫生您正在服用的所有東西，包括非處方產品和補充劑，以確保治療盡可能安全有效。

常見問題

什麼是抗膽鹼藥物，為什麼失智症患者應避免服用？

抗膽鹼藥物阻斷一種叫做乙酰膽鹼的腦化學物質。這種化學物質對記憶和思考能力很重要。由於失智症已經影響這些能力，服用抗膽鹼藥物可能使記憶問題和混亂加重。這些藥物通常存在於過敏、感冒和膀胱控制藥物中。

苯二氮卓類藥物對失智症患者是否安全？

苯二氮卓類藥物常用於焦慮或睡眠問題，通常不建議失智症患者使用。研究表明它們可能增加混亂、加重思維問題，並且提高跌倒和其他嚴重健康問題的風險。醫生通常尋找更安全的替代方案。

某些抗抑鬱劑是否對失智症患者有害？

是的，某些抗抑鬱劑，特別是那些具有抗膽鹼作用的藥物，可能加重失智症患者的記憶和思維問題。雖然其他類型可能對情緒有益，重要的是要與醫生討論特定類型及其潛在副作用。

為什麼睡眠藥物對失智症患者是關注的問題？

許多常見的睡眠藥物，尤其是那些具有抗膽鹼性質的抗組胺效應的藥物，可能導致混亂、眩暈和記憶障礙。這可能使失智症的症狀更加嚴重，並增加事故的風險。

失智症患者應避免哪些常見的非處方藥物？

幾種非處方產品需要謹慎使用或避免。這些包括抗組胺藥如苯海拉明（存在於許多感冒和過敏藥中）和含有類似成分的助眠藥。一定要檢查活性成分，並與醫生或藥劑師討論。

是否有其他類型的藥物可能對失智症患者有問題？

是的，除了主要提到的類群之外，其他藥物如某些抗精神病藥物（謹慎用於行為問題）、一些帕金森氏病藥物，甚至一些高血壓或噁心的藥物可能需要仔細考慮，因為潛在的副作用可能影響認知功能。

服用加重失智症症狀的藥物有什麼潛在風險？

服用負面影響思維的藥物可能會導致更嚴重的記憶丧失、增加的混亂、煩躁，及更高的跌倒風險。在某些情況下，這些藥物已與更高的嚴重健康事件風險相關，並可能降低一個人的整體生活質量。

如果我擔心 使用中的藥物對親人或自己有影響，我應該怎麼做？

最重要的步驟是跟您的醫生或醫療提供者交流。他們可以回顧目前所有的藥物，包括處方、非處方藥物及補充劑，以確定是否有任何可能有害的方法，並探討更安全的替代方案或必要的調整。