Czy dysleksja wpływa na mowę?

W jaki sposób dysleksja i trudności z mową nakładają się na siebie?

Może się wydawać, że dysleksja dotyczy wyłącznie czytania i pisowni, ale obraz jest w rzeczywistości nieco bardziej złożony.

Istnieje znaczące nakładanie się dysleksji i trudności z mową oraz językiem. To powiązanie często wynika z kluczowego problemu: przetwarzania fonologicznego.

Jest to zdolność słyszenia, rozpoznawania i manipulowania pojedynczymi dźwiękami w obrębie słów. Gdy ten system nie działa płynnie, może to wpływać nie tylko na czytanie i pisownię, ale także na to, jak ktoś mówi i rozumie język mówiony.

Czym jest przetwarzanie fonologiczne i jak wpływa na nie dysleksja?

Pomyśl o przetwarzaniu fonologicznym jako o sposobie, w jaki mózg rozkłada wypowiadane słowa na ich podstawowe składniki dźwiękowe, takie jak „c”, „a” i „t” w słowie „cat”. Dla osoby z dysleksją proces ten może być trudny. Może ona mieć trudność z:

• Rozróżnianiem podobnych dźwięków (np. „p” i „b”).

• Zapamiętywaniem sekwencji dźwięków w słowie.

• Łączeniem dźwięków w celu tworzenia słów.

• Rozkładaniem słów na pojedyncze dźwięki.

Ta trudność z dźwiękami może ujawniać się na kilka sposobów. Na przykład dziecko może zacząć mówić z opóźnieniem albo mieć problem z nauką wypowiadania nowych lub złożonych słów.

Czasami osoby z dysleksją mogą mylić słowa brzmiące podobnie, np. mówić „cot” zamiast „cat”. Może to także utrudniać przypominanie sobie powszechnych słów, prowadząc do uczucia, że słowo jest „na końcu języka”.

Dlaczego dokładne odróżnienie dysleksji od zaburzeń mowy jest ważne?

Ustalenie, czy główną trudnością jest dysleksja, zaburzenie dźwięków mowy, zaburzenie językowe czy kombinacja tych problemów, pomaga specjalistom dobrać właściwy rodzaj wsparcia.

Dokładna diagnoza jest kluczem do skutecznej interwencji. Bez niej ktoś może otrzymać wsparcie, które nie odpowiada jego specyficznym potrzebom, co potencjalnie spowalnia postępy w czytaniu, pisaniu i mówieniu.

Czym jest zaburzenie dźwięków mowy (SSD)?

Zaburzenie dźwięków mowy, często skracane do SSD, to termin parasolowy obejmujący trudności z prawidłowym wytwarzaniem dźwięków.

Nie chodzi o brak znajomości słów, lecz o fizyczny akt tworzenia dźwięków, które te słowa budują. Można to traktować jako problem z „klockami” języka mówionego.

Kluczową cechą często obserwowaną w SSD jest trudność z przetwarzaniem fonologicznym. Może to prowadzić do błędów w sposobie wypowiadania słów, przez co są trudniejsze do zrozumienia.

Czym różni się rozpoznawanie zaburzeń dźwięków mowy od dysleksji?

Chociaż zarówno SSD, jak i dysleksja mogą obejmować trudności z dźwiękami, wpływają one na różne obszary języka.

SSD przede wszystkim wpływa na produkcję dźwięków mowy. Dysleksja natomiast dotyczy głównie przetwarzania języka pisanego, choć często wynika z podstawowych trudności w przetwarzaniu fonologicznym, które mogą również wpływać na mowę.

Prawidłowe uchwycenie tej różnicy jest kluczowe dla ustalenia najlepszego sposobu pomocy. Jeśli ktoś ma SSD, może potrzebować terapii mowy ukierunkowanej na artykulację i fonologię. Jeśli głównym problemem jest dysleksja, nacisk może być położony bardziej na strategie czytania i pisowni, nawet jeśli terapia mowy również przynosi korzyści.

Czasami dana osoba może mieć oba te problemy, co oznacza potrzebę planu uwzględniającego wszystkie jej potrzeby.

Jaka jest różnica między błędami artykulacyjnymi a fonologicznymi?

W ramach SSD często obserwujemy dwa główne typy błędów: artykulacyjne i fonologiczne.

Błędy artykulacyjne dotyczą fizycznej produkcji dźwięków. Oznacza to, że dana osoba może mieć trudność z odpowiednim poruszaniem językiem, wargami lub żuchwą, aby wytworzyć konkretny dźwięk. Na przykład może seplenić lub mieć trudności z dźwiękiem „r”.

Błędy fonologiczne dotyczą natomiast zasad wzorców dźwiękowych w języku. Osoba z błędami fonologicznymi rozumie, jak wytwarzać dźwięki, ale używa ich nieprawidłowo w słowach.

Może pomijać dźwięki, zastępować jeden dźwięk innym (np. mówić „wabbit” zamiast „rabbit”) lub przestawiać dźwięki w obrębie słowa. To właśnie w tych błędach fonologicznych SSD często nakłada się na trudności obserwowane w dysleksji.

Czym objawy SSD różnią się od typowych wzorców mowy w dysleksji?

Osoba z pierwotnym SSD może konsekwentnie błędnie wymawiać określone dźwięki lub słowa, przez co jej mowa jest trudna do zrozumienia nawet w prostej rozmowie. Jej błędy są często przewidywalne i związane z konkretnymi wzorcami dźwiękowymi lub trudnościami fizycznymi.

Z kolei osoba z dysleksją może mieć trudności z mową bardziej powiązane z problemami przetwarzania fonologicznego. Może mieć problem z szybkim przywołaniem właściwych słów, mylić podobnie brzmiące wyrazy albo mieć trudność z rytmem i płynnością mowy, szczególnie przy próbie wypowiedzenia dłuższych lub bardziej złożonych słów.

Jej mowa może brzmieć na „wymuszoną” lub niepewną, niekoniecznie z powodu fizycznego problemu z produkcją dźwięków, lecz z powodu leżącej u podstaw trudności w przetwarzaniu i organizowaniu dźwięków.

Dlaczego współwystępowanie SSD i dysleksji jest tak częste?

Powód, dla którego SSD i dysleksja często pojawiają się razem — sytuacja ta nazywa się współchorobowością — wynika w dużej mierze ze wspólnego fundamentu w postaci przetwarzania fonologicznego. Obie te kondycje mózgu wymagają sprawności w słyszeniu, zapamiętywaniu i manipulowaniu pojedynczymi dźwiękami w języku.

Gdy ta podstawowa umiejętność jest osłabiona, może to wpływać zarówno na zdolność dokładnego wytwarzania dźwięków mowy (SSD), jak i na zdolność dekodowania i kodowania słów pisanych (dysleksja). Badania sugerują, że znaczna liczba osób zdiagnozowanych z dysleksją wykazuje również cechy SSD, co podkreśla współzależność rozwoju języka mówionego i pisanego.

Czym jest rozwojowe zaburzenie językowe (DLD)?

Rozwojowe zaburzenie językowe, czyli DLD, to stan wpływający na to, jak osoba rozumie i używa języka mówionego. Nie wynika on z innego schorzenia, takiego jak utrata słuchu czy znany problem neurologiczny.

Dzieci z DLD często mają trudności z umiejętnościami językowymi wykraczającymi poza samą wymowę. Może to obejmować trudności ze słownictwem, gramatyką i budowaniem zdań w sposób mający sens.

Jakie szersze trudności wiążą się z zaburzeniami językowymi?

Podczas gdy niektóre dzieci mogą mieć trudność tylko z kilkoma słowami, DLD zwykle obejmuje szerszy zakres wyzwań językowych. Te trudności mogą przejawiać się na kilka sposobów:

• Rozumienie języka: Może to oznaczać trudność z wykonywaniem poleceń, rozumieniem dłuższych lub bardziej złożonych zdań albo uchwyceniem znaczenia nowych słów.

• Używanie języka: Może to obejmować używanie krótszych zdań, mniejsze słownictwo niż u rówieśników lub trudność ze znalezieniem właściwych słów do wyrażenia myśli.

• Gramatyka i struktura zdania: Dzieci z DLD mogą popełniać powtarzalne błędy gramatyczne, np. używać niewłaściwego czasu czasownika lub nie układać słów w poprawnej kolejności.

• Łączenie pomysłów: Organizowanie myśli w spójną opowieść lub wyjaśnienie także może stanowić istotną przeszkodę.

Czym profil rozwojowego zaburzenia językowego różni się od profilu dysleksji?

Dysleksja przede wszystkim wpływa na czytanie i pisownię, wynikając z trudności w przetwarzaniu fonologicznym. Chociaż osoby z dysleksją mogą mieć pewne powiązane trudności językowe, ich kluczowy problem dotyczy struktury dźwiękowej języka w odniesieniu do czytania i pisania.

Natomiast DLD jest szerszym zaburzeniem językowym. Osoba z DLD może mieć trudności z językiem mówionym, które nie są bezpośrednio powiązane z umiejętnościami czytania czy pisowni.

Na przykład może mieć trudność ze zrozumieniem złożonych ustnych instrukcji lub tworzeniem gramatycznie poprawnych zdań w rozmowie, nawet jeśli jej zdolności czytania i pisania rozwijają się typowo.

Czy możliwe jest jednoczesne występowanie dysleksji i DLD?

Jest całkiem możliwe, aby dana osoba miała jednocześnie dysleksję i DLD. Jest to nazywane podwójną diagnozą.

Gdy te stany współwystępują, trudności mogą być bardziej złożone. Osoba może mieć problem zarówno z opartymi na dźwiękach aspektami czytania i pisowni (dysleksja), jak i z szerszym rozumieniem oraz użyciem języka mówionego (DLD).

Rozpoznanie obu stanów jest ważne, ponieważ pozwala na bardziej ukierunkowane i zintegrowane wsparcie zdrowia mózgu. Na przykład ktoś z obiema trudnościami może potrzebować interwencji rozwijających świadomość fonologiczną dla czytania, równolegle ze strategiami poprawiającymi słownictwo i strukturę zdań w komunikacji ustnej.

To nakładanie się oznacza, że plany wsparcia muszą uwzględniać pełny obraz potrzeb językowych i umiejętności czytania oraz pisania danej osoby.

Jak ocenia się i leczy podwójną diagnozę?

Którzy specjaliści biorą udział w zespołowym podejściu diagnostycznym?

Często potrzeba zespołu specjalistów współpracujących ze sobą, aby ustalić, czy ktoś ma dysleksję, SSD, DLD czy kombinację tych trudności.

Logopeda (SLP) jest zwykle pierwszym wyborem w ocenie problemów mowy i języka. Może określić, czy problemy z mową dotyczą sposobu wytwarzania dźwięków (SSD), czy szerszych trudności językowych (DLD).

Z kolei psycholog edukacyjny lub specjalista ds. trudności w uczeniu się zazwyczaj zajmuje się oceną dysleksji, koncentrując się na umiejętnościach czytania i pisowni. Czasami ci specjaliści ściśle współpracują, dzieląc się wynikami, aby uzyskać pełny obraz.

Czego należy oczekiwać po zintegrowanej ocenie?

Gdy podejrzewa się, że dana osoba ma zarówno dysleksję, jak i zaburzenie mowy lub języka, proces oceny staje się bardziej złożony. Zintegrowana ocena ma na celu zrozumienie, jak te różne obszary ze sobą współdziałają.

Możesz oczekiwać, że SLP przeprowadzi testy dotyczące:

• Świadomości fonologicznej: Jak dobrze ktoś słyszy i manipuluje dźwiękami w słowach.

• Artykulacji i fonologii: Dokładności produkcji dźwięków mowy oraz wzorców błędów dźwiękowych.

• Języka ekspresyjnego i receptywnego: Jak dobrze ktoś potrafi używać słów i gramatyki do komunikacji oraz rozumieć język.

Tymczasem specjalista od czytania lub psycholog edukacyjny oceni:

• Dekodowanie czytania: Zdolność do głoskowania i czytania słów.

• Płynność czytania: Jak płynnie i szybko ktoś czyta.

• Pisownię: Zdolność przedstawiania języka mówionego za pomocą znaków pisanych.

• Czytanie ze zrozumieniem: Rozumienie znaczenia tekstu pisanego.

Jak badania fal mózgowych (EEG) mogą ujawniać różnice?

W przypadku nakładających się stanów, takich jak dysleksja i rozwojowe zaburzenie językowe, badacze z obszaru neuronauki coraz częściej zwracają się ku elektroencefalografii (EEG), aby lepiej zrozumieć leżącą u podłoża neurobiologię.

Obecnie te narzędzia elektrofizjologiczne nie są wykorzystywane w standardowych warunkach klinicznych do diagnozowania lub różnicowania tych trudności w uczeniu się i języku; diagnoza kliniczna nadal opiera się całkowicie na kompleksowych ocenach behawioralnych i edukacyjnych.

Jednak w obszarze badań naukowych EEG stanowi kluczowe narzędzie w poszukiwaniu obiektywnych markerów neurofizjologicznych. Mierząc aktywność elektryczną mózgu w czasie rzeczywistym, naukowcy dążą do identyfikacji odrębnych sygnatur neuronalnych dla każdego stanu.

Jak różne odpowiedzi mózgu łączą się z zadaniami językowymi?

Aby wyznaczyć te granice neurologiczne, badacze używają EEG do monitorowania, jak mózg przetwarza ściśle określone zadania poznawcze i językowe.

Na przykład badania ERP wykazały, że mózg osoby z DLD może wykazywać wyraźnie nietypową odpowiedź elektryczną podczas rozumienia i tworzenia struktury zdań, w tym układu słów i użycia cech gramatycznych, w porównaniu z osobą z dysleksją.

Porównując te ukierunkowane odpowiedzi elektryczne, badacze mogą zacząć mapować odrębne sieci neuronalne dotknięte przez każdy z tych stanów. Te precyzyjne pomiary czasowe dostarczają biologicznych podstaw do odróżniania dysleksji od DLD, wzmacniając wniosek, że choć stany te mogą wyglądać podobnie w środowisku edukacyjnym, są napędzane przez zasadniczo różne mechanizmy neurokognitywne.

Jak wygląda zintegrowane wsparcie?

Gdy dana osoba ma zarówno dysleksję, jak i zaburzenie mowy lub języka, potrzeby wsparcia muszą być skoordynowane. Oznacza to, że osoby jej pomagające, takie jak nauczyciele i terapeuci, muszą współpracować.

Jak należy koordynować naukę czytania i terapię mowy?

Zwłaszcza u dzieci ta koordynacja jest kluczowa. Nauka czytania często koncentruje się na fonice, czyli dźwiękach w słowach.

Terapia mowy również pracuje z dźwiękami, ale może dotyczyć tego, jak fizycznie poprawnie tworzyć te dźwięki (artykulacja) lub jak dźwięki łączą się w słowach i zdaniach (fonologia). Ponieważ oba obszary dotyczą dźwięków, występuje duże nakładanie się.

• Ćwiczenia świadomości fonologicznej stosowane w interwencji czytania mogą bezpośrednio wspierać cele terapii mowy związane ze wzorcami dźwiękowymi. Na przykład gry z rymami lub dzielenie słów na pojedyncze dźwięki mogą pomagać zarówno w czytaniu, jak i mowie.

• Logopedzi mogą dostarczać informacji o specyficznych trudnościach ucznia z dźwiękami, co może wpływać na to, jak specjaliści od czytania uczą foniki. Jeśli dziecko ma trudność z dźwiękiem „r”, nauczyciel czytania może być tego świadomy i dostosować podejście.

• Słownictwo i struktura zdań to również obszary, w których nauka czytania i terapia mowy mogą być spójne. Budowanie bogatego słownictwa i rozumienie gramatyki pomaga zarówno w rozumieniu języka mówionego, jak i pisanego.

Jakie dostosowania klasowe wspierają złożony profil?

Poza bezpośrednią terapią i nauką czytania klasy mogą wprowadzać modyfikacje, aby pomagać uczniom z dysleksją i trudnościami mowy/języka. Nie chodzi o obniżanie wymagań, ale o zapewnienie różnych sposobów dostępu do informacji i pokazywania tego, co wiedzą.

• Pomoce wizualne mogą być bardzo pomocne. Mogą to być słowniki obrazkowe, organizery graficzne do pisania lub wizualne harmonogramy. Wspierają one zarówno rozumienie języka, jak i organizowanie myśli podczas mówienia i pisania.

• Zapewnienie dodatkowego czasu na zadania, szczególnie te związane z czytaniem na głos, mówieniem przed klasą lub odpowiedziami pisemnymi, może zmniejszyć lęk i pozwolić uczniowi skuteczniej przetwarzać informacje.

• Udostępnianie notatek lub konspektów przed lekcją może pomóc uczniom mającym trudności ze słuchaniem ze zrozumieniem lub robieniem notatek. Daje im to szansę wcześniejszego zapoznania się z materiałem i skupienia na rozumieniu zamiast wyłącznie na zapisie informacji.

• Wykorzystanie technologii wspomagających również może znacząco pomóc. Może to obejmować oprogramowanie text-to-speech odczytujące tekst na głos, oprogramowanie speech-to-text zamieniające mowę na tekst pisany, a nawet specjalistyczne urządzenia wspierające przetwarzanie słuchowe. Narzędzia te mogą niwelować luki wynikające z trudności w czytaniu lub mówieniu.

Jaki jest wpływ dysleksji na mowę?

Jasne jest, że dysleksja, często postrzegana tylko jako problem z czytaniem, rzeczywiście może wpływać na mowę.

Co więcej, sposób, w jaki dysleksja wpływa na mowę, różni się u poszczególnych osób. Trudności mogą obejmować problemy ze znalezieniem właściwych słów, kłopoty z wymową, a nawet jąkanie.

Te problemy związane z mową wynikają z podstawowych trudności obecnych w dysleksji, takich jak problemy ze świadomością fonologiczną — rozumieniem i używaniem dźwięków języka.

Choć sama dysleksja nie jest uleczalna, zrozumienie tych powiązań to duży krok naprzód. Dzięki odpowiedniemu wsparciu, takiemu jak terapia mowy i specjalistyczne interwencje, osoby z dysleksją mogą znacząco poprawić swoją mowę i umiejętności komunikacyjne, co prowadzi do większej pewności siebie i sukcesu we wszystkich obszarach życia.

Źródła

1. Hayiou‐Thomas, M. E., Carroll, J. M., Leavett, R., Hulme, C., & Snowling, M. J. (2017). Kiedy zaburzenie dźwięków mowy ma znaczenie dla umiejętności czytania i pisania? Rola zaburzonych błędów mowy, współwystępujących zaburzeń językowych i rodzinnego ryzyka dysleksji. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 58(2), 197-205. https://doi.org/10.1111/jcpp.12648

2. Cantiani, C., Lorusso, M. L., Perego, P., Molteni, M., & Guasti, M. T. (2015). Dysleksja rozwojowa z zaburzeniem językowym i bez niego: ERP ujawniają jakościowe różnice w przetwarzaniu morfosyntaktycznym. Developmental neuropsychology, 40(5), 291-312. https://doi.org/10.1080/87565641.2015.1072536

Najczęściej zadawane pytania

Czy dysleksja może wpływać na czyjąś mowę?

Tak, dysleksja może wpływać na mowę. Choć często jest znana jako trudność związana z czytaniem i uczeniem się, może także wpływać na sposób mówienia. Może to objawiać się trudnością w znajdowaniu właściwych słów, myleniem dźwięków w słowach lub problemami z wyraźną wymową. Wszystko to wiąże się z tym, jak mózg przetwarza dźwięki języka.

Czym jest dysleksja mowy?

Dysleksja mowy jest często nazywana dysleksją fonologiczną. Oznacza to, że dana osoba ma trudność z rozpoznawaniem i używaniem dźwięków języka. Może to utrudniać łączenie liter z ich dźwiękami, co wpływa na czytanie, pisownię, a czasem także mówienie.

Jak dysleksja wpływa na wymowę słów?

Osoby z dysleksją mogą mieć trudności z wymową, ponieważ mają problem ze zrozumieniem, jak dźwięki łączą się w słowach. Mogą mylić podobnie brzmiące słowa lub mieć trudność z wypowiadaniem nowych czy złożonych wyrazów. Czasem może to prowadzić do unikania czytania na głos.

Czy dysleksja może powodować mylenie słów?

Mylenie słów to częsty objaw. Może się zdarzyć, gdy ktoś nie potrafi znaleźć właściwego słowa, które chce powiedzieć, błędnie je wymawia lub zamienia dźwięki w obrębie wyrazu. Na przykład może powiedzieć „cot” zamiast „cat”, jeśli dźwięki są podobne.

Czy dzieci z dysleksją mają opóźnienia mowy?

Dzieci z dysleksją mogą zacząć mówić później niż ich rówieśnicy. Mogą też wolniej uczyć się nowych słów albo mieć trudność z zapamiętywaniem i wypowiadaniem imion, liczb czy kolorów. Jeśli dziecko ma rodzinne obciążenie dysleksją i wykazuje opóźnienia mowy, warto to sprawdzić.

Czy dysleksja wpływa na strukturę zdań podczas mówienia?

Ponieważ dysleksja wpływa ogólnie na przetwarzanie języka, niektórym osobom może być trudno poprawnie budować zdania. Może to oznaczać problem z organizowaniem myśli w gramatycznie poprawne zdanie lub myleniem części mowy.

Dlaczego mówienie przed grupą jest trudne dla osoby z dysleksją?

Wystąpienia publiczne mogą onieśmielać każdego, ale u osób z dysleksją lęk przed popełnianiem błędów w mowie lub zawstydzeniem z tego powodu może dodatkowo nasilać niepokój. Ta samoświadomość może sprawiać, że mówienie do grupy jest bardzo trudne.

Czy dysleksja może wpływać na to, jak wyraźnie ktoś mówi (artykulacja)?

Tak, mogą występować trudności z artykulacją. Oznacza to, że to, co mówi osoba z dysleksją, nie zawsze może być jasne lub łatwe do zrozumienia dla innych. Różni się to od wymowy, która dotyczy poprawnego wymawiania dźwięków; artykulacja dotyczy ogólnej wyrazistości mowy.

Czy dysleksja może wpływać na zdolność znalezienia właściwego słowa?

Zdecydowanie. Często nazywa się to trudnością w znajdowaniu słów lub problemami z pamięcią fonologiczną. Osoby z dysleksją mogą mieć trudność z przypominaniem sobie powszechnych słów, nawet prostych, albo często doświadczać uczucia „mam to na końcu języka”. Trudno im przywołać dokładną kombinację dźwięków potrzebną do wypowiedzenia słowa.