ADD vs ADHD

Mengapa "ADD" Masih Muncul dalam Bahasa Sehari-hari

Meskipun para profesional medis menggunakan istilah ADHD, banyak orang masih menggunakan ADD karena kebiasaan dan keterbiasaan. Selama bertahun-tahun, ADD adalah label yang mereka lihat dalam dokumen sekolah, buku-buku lama, dan penjelasan awal tentang kesulitan perhatian. Beberapa orang dewasa juga terus menggunakannya karena merasa lebih cocok dengan pengalaman mereka, terutama jika mereka tidak merasa sesuai dengan gambaran energi tinggi yang banyak orang hubungkan dengan ADHD.

Alasan lain istilah ini tetap digunakan adalah karena gejala ketidakmampuan fokus bisa kurang terlihat oleh orang lain. Ketika seseorang kesulitan dengan kurang perhatian, lupa, pengaturan waktu, dan kelelahan mental, mereka mungkin tidak terlihat "hiperaktif" dari luar. Itu dapat membuat orang memilih istilah ADD sebagai singkatan, meskipun bahasa klinis telah maju.

Berikut adalah tampilan bagaimana terminologi ini berkembang:

• 1980: Istilah Attention Deficit Disorder (ADD) diperkenalkan dalam DSM III, dengan subtype ADD dengan dan tanpa hiperaktivitas.

• 1987: Nama berubah menjadi Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) dalam DSM III R, mengkonsolidasikan daftar gejala.

• 1994: DSM IV memperkenalkan tiga presentasi ADHD yang berbeda: tidak perhatian, hiperaktif impulsif, dan kombinasi.

• Hari ini: Sementara tiga presentasi masih diakui, istilah ADD dianggap usang dalam pengaturan klinis, meskipun masih umum dalam bahasa sehari-hari.

Meskipun ada perubahan ini, istilah lama masih muncul karena bahasa sulit diubah. Orang sering terus menggunakan kata-kata yang mereka pelajari pertama kali, terutama ketika kata-kata itu terasa dipahami secara sosial. Poin utamanya adalah bahwa bahasa sehari-hari dan bahasa klinis tidak selalu sama, dan seseorang dapat menggambarkan kesulitan nyata bahkan jika mereka menggunakan label yang usang.

Apa yang Digunakan Klinisi Saat Ini dan Bagaimana Menerjemahkan "ADD" ke Istilah Saat Ini

Klinisi mendiagnosis ADHD, bukan ADD. Dalam praktiknya, itu berarti seorang profesional kesehatan mengevaluasi apakah seseorang memenuhi kriteria ADHD dan kemudian menjelaskan mana presentasi yang paling cocok dengan pola gejala saat ini dan dampak fungsional.

Ketika seseorang mengatakan "Saya memiliki ADD," terjemahan praktisnya biasanya: "Saya mengalami kesulitan perhatian dan fungsi eksekutif yang terlihat lebih ketidakmampuan daripada hiperaktif." Klinisi dapat mendokumentasikan itu sebagai presentasi tidak perhatian jika pola tersebut cocok. 

Alasan terjemahan ini penting bukan karena membetulkan orang dalam percakapan. Ini penting karena terminologi yang akurat dan terbaru mendukung evaluasi, dokumentasi, dan perencanaan pengobatan yang lebih jelas.

Apa yang Dimaksud Orang Ketika Mereka Mengatakan "Gejala ADD"

Ketika orang mengatakan "gejala ADD," mereka biasanya merujuk pada sifat ketidakmampuan perhatian, terutama jenis yang menghambat sekolah, pekerjaan, hubungan, dan fungsi sehari-hari tanpa menarik banyak perhatian eksternal. Ini sering menjadi gejala yang disalahartikan sebagai kemalasan, ketidakpedulian, kurang usaha, atau ketidakminatan, ketika orang tersebut sebenarnya sedang berjuang dengan perhatian berkelanjutan dan pengelolaan diri.

Tema umum yang dirujuk orang termasuk:

• Ketidakperhatian: kesulitan tetap fokus, terutama selama tugas panjang, percakapan, atau membaca.

• Ketidakorganisasian: sulit merencanakan, memprioritaskan, mengurutkan langkah, atau melacak bahan.

• Lupa: kehilangan barang, melewatkan janji, lupa instruksi, atau menghentikan tugas setengah jalan.

• Ketegangan memori kerja: kesulitan menjaga beberapa langkah dalam pikiran, terutama saat teralihkan atau di bawah tekanan waktu.

Bagi banyak orang, bagian yang paling membuat frustrasi adalah bahwa masalah-masalah ini dapat menjadi tidak konsisten. Seseorang mungkin dapat fokus secara mendalam pada sesuatu yang menarik dan kemudian merasa tidak mampu memulai atau menyelesaikan sesuatu yang rutin. Ketidakcocokan tersebut dapat menciptakan rasa malu dan kebingungan, khususnya jika orang tersebut diberi tahu mereka "cerdas tetapi tidak berusaha."

Bagaimana ADHD Tidak Perhatian Dapat Tampil Berbeda dari ADHD Hiperaktif

ADHD sering dibahas seolah-olah memiliki satu penampilan jelas, tetapi pola inti lebih luas dari itu. Presentasi mencerminkan gejala mana yang paling menonjol, bukan apakah kondisi itu "nyata" atau "parah." Dua orang dapat memenuhi kriteria untuk ADHD sambil memiliki perilaku luar yang sangat berbeda.

Dalam presentasi tidak perhatian, kesulitan sering muncul sebagai gesekan internal daripada kegelisahan yang terlihat. Seseorang mungkin:

Hilang fokus selama tugas yang membutuhkan usaha mental berkelanjutan, bahkan ketika mereka peduli tentang hasil.

• Melewatkan detail atau membuat kesalahan yang dapat dihindari karena perhatian drop atau bergeser di tengah tugas.

• Bergumul dengan organisasi dan manajemen waktu, bahkan dengan niat dan perencanaan yang kuat.

• Tampak "tidak mendengar" ketika perhatian melayang, bahkan jika mereka ingin terlibat.

• Merasa tertekan secara mental dari berusaha mempertahankan fokus dan struktur.

Dalam presentasi hiperaktif-impulsif, gejala cenderung lebih terlihat secara eksternal. Seseorang mungkin:

• Gelisah, bergerak terus menerus, atau merasa tidak mampu duduk diam terlalu lama.

• Berbicara berlebihan atau menyela karena pemikiran datang dengan cepat dan terasa mendesak.

• Bertindak impulsif, membuat keputusan cepat, atau berjuang untuk menunggu giliran mereka.

• Merasa gelisah dengan cara yang terlihat dalam perilaku, bukan hanya dalam pemikiran.

Banyak orang mengalami presentasi gabungan, di mana kedua kelompok gejala signifikan. Juga umum untuk gejala mengalami perubahan penampilan dari waktu ke waktu. Misalnya, seorang dewasa mungkin melaporkan hiperaktivitas yang lebih sedikit tetapi masih mengalami kegelisahan dalam diri, ketidaksabaran, dan pengambilan keputusan impulsif.

Bagaimana Evaluasi ADHD Bekerja dalam Praktik

Tujuan evaluasi ADHD adalah untuk memahami apakah pola gejala bersifat konsisten, merugikan, dan lebih baik dijelaskan oleh ADHD daripada kondisi lain atau keadaan kehidupan.

Evaluasi typikal sering kali meliputi:

• Wawancara klinis: klinisi menyelidiki tentang gejala saat ini, riwayat perkembangan, fungsi sekolah dan kerja, hubungan, tidur, dan stres.

• Pengukuran gejala: kuesioner atau skala penilaian dapat digunakan untuk menangkap frekuensi dan dampak gejala tidak perhatian dan hiperaktif impulsif.

• Bukti multi pengaturan: klinisi sering mencari gejala yang muncul di berbagai konteks, seperti rumah dan sekolah, atau rumah dan kerja.

• Pertimbangan Diferensial: klinisi mempertimbangkan apakah faktor lain mungkin sedang menggerakkan gejala yang serupa, seperti masalah tidur, kecemasan, depresi, masalah tiroid, penyalahgunaan zat, trauma, atau perubahan besar dalam hidup.

Tujuannya adalah untuk membangun gambar koheren tentang bagaimana perhatian, kontrol impuls, dan fungsi eksekutif muncul dalam kehidupan sehari-hari. Evaluasi juga biasanya termasuk diskusi tentang kekuatan dan strategi koping, bukan hanya kekurangan, karena banyak orang mengembangkan cara-cara canggih untuk mengkompensasi jauh sebelum mereka menerima diagnosis.

ADD vs ADHD pada Orang Dewasa

Ketika orang dewasa menggambarkan "ADD," mereka sering kali menggambarkan sifat ketidakmampuan perhatian yang sudah ada sejak lama dan menjadi lebih jelas ketika tuntutan kehidupan meningkat. Struktur sekolah kadang-kadang dapat menyembunyikan kesulitan, terutama bagi orang yang mengandalkan kecerdasan, adrenalin, atau tekanan saat-saat terakhir untuk bertahan. Kemudian, ketika tanggung jawab berkembang, orang yang sama mungkin menghadapi kesulitan lebih besar dengan perencanaan, memantau, dan konsistensi dalam cara yang terasa membingungkan karena mereka masih dapat berprestasi baik dalam ledakan singkat.

Dalam kehidupan dewasa, kesulitan tidak perhatian sering muncul sebagai penundaan yang kurang tentang motivasi dan lebih tentang inisiasi tugas dan prioritisasi, serta kelebihan beban kronis ketika tanggung jawab yang banyak menumpuk secara bersamaan. 

Banyak orang dewasa menggambarkan "kebutaan waktu," di mana mereka meremehkan seberapa lama tugas akan berlangsung atau kehilangan jejak waktu sepenuhnya, yang dapat menciptakan pola terburu-buru, tenggat waktu yang terlewat, dan proyek yang tidak selesai. Perhatian juga dapat turun tajam selama pertemuan, pekerjaan administratif, atau kerja kertas, dan gesekan hubungan dapat menumpuk ketika ketidakpedulian dan ketidakorganisasian disalahartikan sebagai tidak peduli, bahkan ketika orang tersebut berusaha keras.

Untuk orang dewasa yang mencari evaluasi, klinisi biasanya mengkaji pola masa kanak-kanak serta fungsi saat ini. Manfaat praktis dari kejelasan adalah membantu orang tersebut menyesuaikan dukungan dengan masalah sebenarnya. Seseorang mungkin tidak membutuhkan lebih banyak daya tahan. Mereka mungkin memerlukan sistem berbeda, akomodasi, terapi, pelatihan, atau dukungan medis tergantung situasi.

ADD vs ADHD pada Wanita

ADHD pada wanita sering dibahas dalam konteks pengakuan yang terlewat atau tertunda. Salah satu alasannya adalah bahwa pola tidak perhatian bisa lebih sunyi dan mudah diabaikan oleh orang lain. Lainnya adalah bahwa perempuan mungkin belajar untuk menyembunyikan gejala melalui usaha, perfeksionisme, atau menyenangkan orang, yang dapat menyembunyikan kesulitan hingga stres tidak dapat dikelola dan strategi koping mulai rusak.

Pada wanita, pengalaman bisa termasuk kegelisahan internal yang terlihat seperti kecemasan, berpikir berlebihan, atau kebisingan mental yang konstan, bersama dengan koping usaha tinggi seperti persiapan berlebihan, rutinitas kaku, atau bekerja jauh lebih lama daripada rekan mereka untuk tetap bertahan. Ketidakorganisasian mungkin dialami secara pribadi, bahkan jika penampilan luar terlihat "baik," dan ketidakpuasan emosional dapat meningkat dari beban regulasi diri, manajemen tugas, dan harapan untuk tampil tenang. 

Pola-pola ini dapat mengarah ke pelabelan yang salah, terutama ketika klinisi atau guru mengharapkan ADHD terlihat seperti perilaku mengganggu. Evaluasi cermat memeriksa fungsi dan gangguan di berbagai konteks, bukan stereotip.

Perawatan untuk ADD/ADHD

Perawatan biasanya disesuaikan dengan gejala orang tersebut, usia, profil kesehatan, dan tuntutan sehari-hari. Banyak orang paling mendapat manfaat ketika perawatan bersifat multi-pronged daripada mengandalkan solusi tunggal.

Komponen perawatan umum meliputi:

• Opsi Meditasi: meditasi stimulan dan non-stimulan keduanya digunakan dalam perawatan ADHD, dan pemilihan dipandu oleh klinisi berdasarkan gejala, efek samping, dan pertimbangan medis.

• Dukungan Berbasis Keterampilan: strategi yang ditargetkan untuk organisasi, manajemen waktu, inisiasi tugas, dan perencanaan dapat mengurangi gangguan sehari-hari.

• Terapi: pendekatan seperti Terapi Perilaku Kognitif sering digunakan untuk mendukung koping, regulasi emosional, dan keyakinan yang tidak membantu yang dibangun dari bertahun-tahun perjuangan.

• Perubahan Lingkungan: akomodasi di sekolah atau pekerjaan, desain ulang tugas, alat bantu, dan penyesuaian rutinitas dapat membuat gejala lebih mudah dikelola.

Obat-obatan untuk ADD/ADHD

Obat-obatan adalah komponen umum dari perawatan ADHD. Dua kategori utama obat yang digunakan adalah stimulan dan non-stimulan.

Obat-obatan stimulan sering diresepkan. Obat-obatan ini bekerja dengan mempengaruhi neurotransmitter tertentu di otak, yang dapat membantu meningkatkan fokus dan mengurangi perilaku impulsif atau hiperaktif. Contohnya termasuk obat yang mengandung methylphenidate atau amphetamines.

Obat-obatan non-stimulan adalah alternatif. Mereka mungkin dipertimbangkan jika obat stimulan tidak efektif, menyebabkan efek samping yang signifikan, atau jika ada alasan medis lain untuk menghindarinya. Obat ini bekerja secara berbeda dari stimulan dan mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk menunjukkan efek penuh.

Penting untuk diketahui bahwa obat seringkali paling efektif ketika digunakan bersamaan dengan bentuk dukungan lain. Obat dan dosis spesifik ditentukan oleh profesional kesehatan berdasarkan gejala individu dan kesehatan keseluruhan.

Mitos Umum yang Membuat ADD dan ADHD Membingungkan

• Mitos: ADD dan ADHD adalah dua kondisi terpisah.
  Realitas: ADD adalah istilah yang lebih lama. Klinisi mendiagnosis ADHD dan menjelaskan presentasi.

• Mitos: ADHD selalu berarti hiperaktivitas.
  Realitas: Beberapa orang terutama mengalami gejala tidak perhatian, dan hiperaktivitas bisa halus atau internal daripada terlihat jelas dari luar.

• Mitos: ADHD hanya masalah masa anak-anak.
  Realitas: Banyak orang terus mengalami gejala hingga dewasa, meskipun ekspresi dapat berubah dengan usia dan konteks.

• Mitos: Orang dengan ADHD hanya perlu berusaha lebih keras.
  Realitas: ADHD digambarkan sebagai kondisi gangguan perkembangan saraf yang mempengaruhi perhatian dan regulasi diri. Usaha membantu, tetapi tidak menggantikan dukungan yang sesuai dengan cara otak berfungsi.

Mitos-mitos ini penting karena bentuk siapa yang dianggap serius. Mereka juga mempengaruhi apakah orang mencari bantuan, dan apakah mereka menyalahkan diri mereka sendiri atas kesulitan yang memiliki penjelasan yang koheren.

Memahami Pergeseran dari ADD ke ADHD

Jadi, untuk menyelesaikan, hal utama yang perlu diingat adalah bahwa apa yang dulu disebut ADD sekarang secara resmi dikenal sebagai ADHD. Dokter berhenti menggunakan istilah ADD pada akhir 1980-an. Saat ini, diagnosis akan jatuh di bawah salah satu dari tiga presentasi ADHD: tidak perhatian, hiperaktif-impulsif, atau gabungan. 

Bahkan jika seseorang tidak menunjukkan perilaku hiperaktif, mereka dapat tetap didiagnosis dengan ADHD jika mereka memiliki masalah perhatian yang signifikan. Ini benar-benar tentang memahami cara khusus perbedaan perhatian dan kontrol impuls muncul bagi setiap individu, apakah mereka didiagnosis sebagai anak-anak atau mencari jawaban sebagai orang dewasa. 

Bagian penting adalah mendapatkan dukungan yang benar berdasarkan pemahaman saat ini tentang ADHD.

Referensi

1. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2016). Tabel 7, Perbandingan Tabel DSM-IV ke DSM-5 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Dalam Perubahan DSM-5: Implikasi untuk gangguan emosional serius anak. National Center for Biotechnology Information. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t3/

2. Wu, Z. M., Wang, P., Cao, Q. J., Liu, L., Sun, L., & Wang, Y. F. (2023). Karakteristik klinis, neuropsikologis, dan fungsi otak dari presentasi ADHD yang tidak perhatian. Frontiers in Psychiatry, 14, Artikel 1099882. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1099882

3. Stanton, K., Forbes, M. K., & Zimmerman, M. (2018). Dimensi berbeda yang mendefinisikan Skala Self-Report ADHD Dewasa: Implikasi untuk penilaian gejala tidak perhatian dan hiperaktif/impulsif. Psychological Assessment, 30(12), 1549. https://doi.org/10.1037/pas0000604

4. Slobodin, O., Har Sinay, M., & Zohar, A. H. (2025). Studi terkontrol tentang disfungsi emosional pada wanita dewasa dengan ADHD. PloS one, 20(12), e0337454. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0337454

5. Rajeh, A., Amanullah, S., Shivakumar, K., & Cole, J. (2017). Intervensi dalam ADHD: Tinjauan perbandingan tentang obat stimulasi dan terapi perilaku. Asian journal of psychiatry, 25, 131-135. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2016.09.005

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah Ada Perbedaan Antara ADD dan ADHD?

ADD adalah istilah yang lebih lama yang banyak orang masih gunakan dalam percakapan. Dalam pengaturan klinis, ADHD adalah diagnosis saat ini, dan klinisi menjelaskan presentasi daripada menggunakan ADD sebagai kategori terpisah.

Mengapa Nama Berubah dari ADD menjadi ADHD?

Terminologi berubah ketika kerangka kerja diagnosa berkembang untuk menangkap kesulitan perhatian bersama hiperaktivitas dan impulsivitas di bawah satu diagnosis payung, dengan presentasi yang diakui berbeda.

Apa Artinya Ketika Seseorang Berbicara Tentang "Gejala ADD" Hari Ini?

Mereka biasanya menggambarkan sifat ketidakmampuan perhatian seperti kesulitan fokus, lupa, ketidakorganisasian, dan kesulitan dalam menindaklanjuti, yang dapat menyusup pada presentasi tidak perhatian ADHD.

Bagaimana ADHD Tidak Perhatian Berbeda Dari ADHD Hiperaktif?

Presentasi tidak perhatian berpusat pada kesulitan fokus, organisasi, dan perhatian berkelanjutan. Presentasi hiperaktif-impulsif berpusat pada kegelisahan, perilaku impulsif, dan kesulitan dengan inhibisi. Beberapa orang mengalami keduanya.

Bisakah Orang Dewasa Memiliki ADHD Meski Mereka Tidak Didiagnosis Saat Masih Anak-anak?

Ya. Banyak orang dewasa mencari evaluasi kemudian, sering ketika tuntutan kehidupan meningkat atau ketika mereka mengenali pola yang telah ada untuk waktu yang lama.

Apakah ADHD Terlihat Berbeda pada Anak Perempuan dan Wanita?

Bisa. Pola tidak perhatian, perilaku penyembunyian, dan gejala yang terinternalisasi dapat berkontribusi pada pengakuan yang terlewat, itulah sebabnya evaluasi yang cermat melampaui stereotip.

Apa Gejala Utama ADHD?

Gejala biasanya dikelompokkan menjadi tidak perhatian dan hiperaktif impulsif. Presentasi tergantung pada kelompok mana yang paling menonjol dan seberapa banyak itu mempengaruhi fungsi sehari-hari.

Apakah ADHD Kondisi Seumur Hidup?

Bagi banyak orang, tantangan terkait ADHD dapat bertahan dari waktu ke waktu, meskipun gejala dan strategi koping sering berubah seiring umur, lingkungan, dan dukungan.