ম্যালিগন্যান্ট মস্তিষ্কের টিউমার, যেগুলোকে প্রায়ই ক্যান্সারজনিত মস্তিষ্কের টিউমার বলা হয়, একটি গুরুতর স্বাস্থ্যসমস্যা। এগুলো দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং আশপাশের মস্তিষ্কের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, ফলে এগুলো চিকিৎসা করা কঠিন হয়ে পড়ে। একটি মস্তিষ্কের টিউমারকে কী জিনিস ম্যালিগন্যান্ট করে তোলে তা বোঝা রোগ নির্ণয় এবং এটি নিয়ন্ত্রণের সেরা উপায় খুঁজে বের করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
এই নিবন্ধে একটি টিউমারকে কীভাবে ম্যালিগন্যান্ট হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং ডাক্তাররা কীভাবে নির্ধারণ করেন যে একটি টিউমার ক্যান্সারজনিত ও আক্রমণাত্মক কি না, তা আলোচনা করা হয়েছে।
মস্তিষ্কের টিউমারে ম্যালিগন্যান্সি বলতে কী বোঝায়?
একটি ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমার কি একটি সাধারণ ক্যান্সারযুক্ত বৃদ্ধি থেকে আলাদা?
আমরা যখন মস্তিষ্কের টিউমার নিয়ে কথা বলি, তখন "ম্যালিগন্যান্ট" শব্দটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি আমাদের টিউমারটি কীভাবে আচরণ করে সে সম্পর্কে অনেক কিছু জানায়।
ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমারগুলি ক্যান্সারযুক্ত, যার অর্থ এগুলির দ্রুত বৃদ্ধি পাওয়ার এবং ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এটি বিনাইন টিউমারের চেয়ে আলাদা, যা ক্যান্সারযুক্ত নয় এবং সাধারণত আশেপাশের টিস্যুতে আক্রমণ করে না।
যদিও "নিওপ্লাজম" যেকোনো টিউমারের জন্য একটি আনুষ্ঠানিক শব্দ, তবে "ম্যালিগন্যান্ট" বিশেষভাবে ইঙ্গিত করে যে টিউমার কোষগুলি অস্বাভাবিক এবং ক্ষতি করতে পারে।
ম্যালিগন্যান্সিতে দ্রুত এবং অনিয়ন্ত্রিত কোষ বিভাজনের ভূমিকা কী?
ম্যালিগন্যান্সির একটি প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো কোষগুলি কত দ্রুত সংখ্যাবৃদ্ধি করে। একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে, কোষগুলি ত্বরান্বিত হারে বিভাজিত হয়, যা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি। এই দ্রুত, অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধিই টিউমারটিকে প্রসারিত হতে এবং খুলির ভেতরের সীমিত জায়গার মধ্যে জায়গা করে নিতে সাহায্য করে।
এই প্রক্রিয়াটি মস্তিষ্কের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে, যার ফলে টিউমারের অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এই বিভাজনের নিখুঁত গতি একটি প্রাথমিক বৈশিষ্ট্য যা চিকিৎসকেরা একটি টিউমারের প্রকৃতি মূল্যায়ন করার সময় লক্ষ্য করেন।
কীভাবে নেক্রোসিস এবং অস্বাভাবিক রক্তনালী বৃদ্ধি ম্যালিগন্যান্ট সম্ভাব্যতা নির্দেশ করে?
ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি প্রায়শই নির্দিষ্ট শারীরিক বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে যা মাইক্রোস্কোপের নীচে বা ইমেজিংয়ের মাধ্যমে দৃশ্যমান হয়। এই ধরনের একটি বৈশিষ্ট্য হলো নেক্রোসিস, যা টিউমারের ভেতরের মৃত কোষের অংশকে নির্দেশ করে।
এটি প্রায়শই ঘটে কারণ টিউমারটি এত দ্রুত বৃদ্ধি পায় যে এটি তার নিজস্ব রক্ত সরবরাহকে ছাড়িয়ে যায়। এই দ্রুত বৃদ্ধিতে জ্বালানি জোগাতে, ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি অস্বাভাবিক রক্তনালী তৈরি করার প্রবণতাও দেখায়।
এই টিস্যুগুলি ফুটোযুক্ত এবং অগোছালো হতে পারে, যা টিউমারের আক্রমণাত্মক আচরণে অবদান রাখে এবং কখনও কখনও আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যুতে ফোলাভাব সৃষ্টি করে। এই বৈশিষ্ট্যগুলি একটি টিউমারের ম্যালিগন্যান্ট সম্ভাবনার শক্তিশালী সূচক।
কীভাবে ডব্লিউএইচও (WHO) ব্রেন টিউমার গ্রেডিং সিস্টেম আক্রমণাত্মক ক্যান্সারগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করে?
চিকিৎসকেরা যখন ব্রেন টিউমার সম্পর্কে কথা বলেন, তখন তারা প্রায়শই একটি গ্রেডিং সিস্টেম ব্যবহার করেন। এই সিস্টেমটি তাদের বুঝতে সাহায্য করে যে একটি টিউমার কতটা আক্রমণাত্মক হতে পারে এবং এটি কীভাবে আচরণ করতে পারে।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO)-র ব্রেন টিউমারের জন্য একটি বহুল ব্যবহৃত গ্রেডিং সিস্টেম রয়েছে, যা টিউমারগুলিকে গ্রেড ১ (সবচেয়ে কম আক্রমণাত্মক) থেকে গ্রেড ৪ (সবচেয়ে আক্রমণাত্মক) পর্যন্ত শ্রেণীবদ্ধ করে। এই গ্রেডিংটি মাইক্রোস্কোপের নীচে টিউমার কোষগুলি কেমন দেখায় এবং অন্যান্য কারণের উপর ভিত্তি করে করা হয়।
গ্রেড ৩ ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের নির্দিষ্ট জৈবিক বৈশিষ্ট্যগুলি কী কী?
গ্রেড ৩ টিউমার, যা প্রায়শই অ্যানাপ্লাস্টিক টিউমার নামে পরিচিত, ম্যালিগন্যান্ট হিসাবে বিবেচিত হয়। এর মানে হলো কোষগুলি লক্ষণীয়ভাবে অস্বাভাবিক দেখায় এবং সক্রিয়ভাবে বিভাজিত হচ্ছে। এগুলির আশেপাশের সুস্থ মস্তিষ্কের টিস্যুতে বৃদ্ধি পাওয়ার ক্ষমতা রয়েছে।
নিম্ন-গ্রেডের টিউমারগুলির চেয়ে এগুলি বেশি আক্রমণাত্মক হওয়ার কারণে, গ্রেড ৩ টিউমারগুলির চিকিৎসার পরে পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা বেশি থাকে। কখনও কখনও, সময়ের সাথে সাথে একটি গ্রেড ২ টিউমার গ্রেড ৩ টিউমারে রূপান্তরিত হতে পারে।
গ্রেড ৩ টিউমারের চিকিৎসার জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচার, বিকিরণ থেরাপি (রেডিয়েশন থেরাপি) এবং কেমোথেরাপির সংমিশ্রণ প্রয়োজন হয়।
গ্রেড ৪ ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সংজ্ঞায়িত বৈশিষ্ট্যগুলি কী কী?
গ্রেড ৪ টিউমারগুলি ব্রেন টিউমারের সবচেয়ে আক্রমণাত্মক রূপকে উপস্থাপন করে। এই টিউমারগুলির কোষগুলি অত্যন্ত অস্বাভাবিক দেখায় এবং খুব দ্রুত বংশবৃদ্ধি করে।
গ্রেড ৪ টিউমারের একটি মূল বৈশিষ্ট্য হলো নেক্রোসিস-এর উপস্থিতি, যা মৃত টিস্যু, সাধারণত টিউমারের কেন্দ্রে পাওয়া যায়। এই টিউমারগুলি তাদের দ্রুত বৃদ্ধিকে সমর্থন করার জন্য নতুন, অস্বাভাবিক রক্তনালী তৈরি করার প্রবণতাও দেখায়।
গ্রেড ৪ টিউমারগুলি অত্যন্ত আক্রমণাত্মক এবং সহজেই আশেপাশের স্বাভাবিক মস্তিষ্কের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা এগুলির চিকিৎসা করা অত্যন্ত চ্যালেঞ্জিং করে তোলে। গ্লিওব্লাস্টোমা হলো গ্রেড ৪ টিউমারের একটি সাধারণ উদাহরণ। চিকিৎসায় সাধারণত যতটা সম্ভব টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়, যার পরে রেডিয়েশন এবং কেমোথেরাপি দেওয়া হয়।
ব্রেন টিউমারে ম্যালিগন্যান্ট ট্রান্সফরমেশন বা রূপান্তর প্রক্রিয়া কীভাবে ঘটে?
ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তর হলো এমন একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে একটি অ-ক্যান্সারযুক্ত বা কম আক্রমণাত্মক টিউমার আরও আক্রমণাত্মক, ক্যান্সারযুক্ত টিউমারে পরিণত হয়। এটি প্রায়শই ধীরে ধীরে ঘটে।
একটি টিউমার গ্রেড ২ হিসাবে শুরু হতে পারে, যা কিছু অস্বাভাবিক কোষের বৃদ্ধি দেখায়। সময়ের সাথে সাথে, জমে থাকা জিনগত পরিবর্তনের মাধ্যমে, এটি গ্রেড ৩ বা এমনকি গ্রেড ৪ টিউমারে অগ্রসর হতে পারে।
এই রূপান্তরের কারণেই মস্তিষ্কের টিউমারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং ফলো-আপ কেয়ার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। গ্রেডের পরিবর্তন চিকিৎসার পরিকল্পনা এবং পূর্বাভাসকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করতে পারে।
এই গ্রেডগুলি বোঝা চিকিৎসকদের এবং রোগীদের সর্বোত্তম পদক্ষেপের বিষয়ে অবগত সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।
কীভাবে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার মস্তিষ্কের ভেতরে ছড়িয়ে পড়ে
ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমারগুলির ছড়িয়ে পড়ার একটি উদ্বেগজনক ক্ষমতা রয়েছে, তবে তাদের আচরণ শরীরের অন্য কোথাও শুরু হওয়া ক্যান্সারের চেয়ে বেশ আলাদা।
অন্যান্য অনেক ক্যান্সারের বিপরীতে যা রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে ভ্রমণ করতে পারে, মস্তিষ্কের ক্যান্সার টিউমারগুলি প্রাথমিকভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সীমানার মধ্যেই ছড়িয়ে পড়ে। এই স্থানীয় বিস্তার হলো সেগুলি কীভাবে চিকিৎসা করা হয় এবং কেন ফলাফলের তারতম্য হতে পারে তার একটি মূল কারণ।
কেন ডিফিউজ ইনফিল্ট্রেশন বা বিস্তৃত অনুপ্রবেশ এত বড় একটি চিকিৎসা চ্যালেঞ্জ?
ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমার, বিশেষ করে গ্লিওব্লাস্টোমার মতো হাই-গ্রেড গ্লিওমারগুলির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি হলো আশেপাশের সুস্থ মস্তিষ্কের টিস্যুতে প্রবেশ করার প্রবণতা। এটি কোনো স্বতন্ত্র ভরের মতো অন্য জিনিসকে একপাশে ঠেলে দেওয়ার মতো নয়; পরিবর্তে, পৃথক টিউমার কোষ বা কোষের ছোট ক্লাস্টারগুলি স্বাভাবিক মস্তিষ্কের দিকে বাইরের দিকে প্রসারিত হয়।
এই বিস্তৃত অনুপ্রবেশ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণ টিউমারটি অপসারণ করা অত্যন্ত কঠিন করে তোলে। এমনকি যখন সার্জনরা টিউমারের দৃশ্যমান অংশটি অপসারণ করতে পারেন, তখনও মাইক্রোস্কোপিক কোষগুলি থেকে যেতে পারে, যা টিউমারটি পুনরায় ফিরে আসার দিকে পরিচালিত করে। অনুপ্রবেশের ধরণ ভিন্ন হতে পারে, তবে এটি প্রায়শই মস্তিষ্কের হোয়াইট ম্যাটার ট্র্যাক্টগুলি অনুসরণ করে, যা স্নায়ুতন্তুর জন্য হাইওয়ের মতো।
ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন ক্যান্সারের কোষগুলি কি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে?
ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমার ছড়ানোর আরেকটি পথ হলো সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF)-এর মাধ্যমে।
সিএসএফ (CSF) হলো একটি পরিষ্কার তরল যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশে সঞ্চালিত হয়, যা একটি কুশন এবং পুষ্টির উৎস হিসাবে কাজ করে। কিছু ধরণের ব্রেন টিউমার, যেমন মেডুলোব্লাস্টোমা এবং এপেন্ডাইমোমা, সিএসএফ-এ কোষ ঝরিয়ে দিতে পারে।
এই কোষগুলি তখন মস্তিষ্কের অন্যান্য অঞ্চলে বা মেরুদণ্ডের নীচে ভ্রমণ করতে পারে, যা নতুন টিউমার জমা তৈরি করে। এই কারণেই চিকিৎসকেরা প্রায়শই ক্যান্সারের কোষগুলির জন্য সিএসএফ পরীক্ষা করেন, বিশেষ করে যখন নির্দিষ্ট ধরণের টিউমার নির্ণয় করা হয়।
কেন ব্রেন ক্যান্সার খুব কমই মস্তিষ্কের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে
প্রাথমিক কারণ হলো ব্লাড-ব্রেন ব্যারিয়ার (BBB) বা রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা-র শারীরিক প্রাচীর। বিবিবি (BBB) হলো একটি অত্যন্ত নির্বাচনী ব্যবস্থা যা মস্তিষ্ককে রক্তের ক্ষতিকারক উপাদান থেকে রক্ষা করে।
যদিও কিছু ক্যান্সার এই বাধা দূর করতে পারে, তবে ব্রেন টিউমার কোষগুলির পক্ষে রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে সফলভাবে ভ্রমণ করা এবং নতুন টিউমার তৈরি করা কম সাধারণ। যখন ক্যান্সার অন্য কোথাও থেকে মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্ট্যাটিক ব্রেন টিউমার), তখন এটি একটি ভিন্ন পরিস্থিতি, যা শরীরের অন্য অংশের প্রাথমিক ক্যান্সার থেকে উৎপন্ন হয়।
যাইহোক, প্রাথমিক ব্রেন টিউমারগুলি নিজেরাই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে থাকার প্রবণতা দেখায়, যা তাদের ব্যবস্থাপনাকে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের পরিবেশের উপর কেন্দ্রীভূত একটি অনন্য চ্যালেঞ্জ করে তোলে।
ম্যালিগন্যান্সির মূল আণবিক মার্কারসমূহ
গ্লিওমা নির্ণয়ে IDH মিউটেশনের তাৎপর্য কী?
চিকিৎসকেরা যখন নির্দিষ্ট কিছু ব্রেন টিউমার, বিশেষ করে গ্লিওমা দেখেন, তখন তারা প্রায়শই টিউমারের ডিএনএ-তে নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি পরীক্ষা করেন। তারা যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনগুলি খোঁজেন তার মধ্যে একটি হলো IDH নামক একটি জিনের মিউটেশন, যার অর্থ হলো আইসোসাইট্রেট ডিহাইড্রোজেনেস।
এর দুটি প্রধান ধরণ রয়েছে, IDH1 এবং IDH2। এই জিনগুলিতে মিউটেশন খুঁজে পাওয়া চিকিৎসকদের টিউমার সম্পর্কে অনেক কিছু জানাতে পারে।
সাধারণত, IDH মিউটেশন সহ গ্লিওমাগুলি কম আক্রমণাত্মক হয় এবং এই মিউটেশনগুলি ছাড়া গ্লিওমার তুলনায় এগুলির ভালো সম্ভাবনা থাকে। এটি একটি বড় বিষয় কারণ এটি চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।
উদাহরণস্বরূপ, যেসব গ্লিওমাতে এই IDH মিউটেশন থাকে সেগুলি প্রায়শই প্রাথমিকভাবে নিম্ন গ্রেডের হয়, তবে সেগুলি সময়ের সাথে সাথে আরও আক্রমণাত্মক টিউমারে রূপান্তরিত হতে পারে। এটি এমন একটি মার্কারের মতো যা টিউমারের সম্ভাব্য আচরণ সম্পর্কে সূত্র দেয়।
কীভাবে MGMT প্রবর্তক মেথিলেশন ব্রেন টিউমারের চিকিৎসার প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করে?
চিকিৎসকেরা যে আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় পরীক্ষা করেন তা হলো MGMT জিন প্রবর্তকের মেথিলেশন অবস্থা।
MGMT, বা O-6-মিথাইলগুয়ানিন-ডিএনএ মিথাইলট্রান্সফারেজ, এমন একটি জিন যা ডিএনএ মেরামত করতে সাহায্য করে। যখন এই জিনের প্রবর্তক অঞ্চলটি মেথিলেটেড হয়, তখন এর অর্থ হলো জিনটি মূলত বন্ধ হয়ে গেছে।
এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি নির্দিষ্ট কেমোথেরাপির ওষুধগুলি কতটা ভালো কাজ করে তা প্রভাবিত করে, বিশেষ করে টেমোজোলোমাইড, যা গ্লিওমার জন্য সাধারণত ব্যবহৃত হয়। যদি MGMT প্রবর্তক মেথিলেটেড হয়, তবে কেমোথেরাপির ওষুধটি প্রায়শই বেশি কার্যকর হয় কারণ টিউমার কোষগুলি ওষুধের কারণে হওয়া ডিএনএ-র ক্ষতি সহজে মেরামত করতে পারে না।
এই অনুসন্ধান চিকিৎসার পরিকল্পনাকে প্রভাবিত করতে পারে, কখনও কখনও আরও লক্ষ্যযুক্ত পদ্ধতির অনুমতি দেয়।
ব্রেন টিউমারের আক্রমণাত্মকতা সনাক্ত করতে আর কোন জেনেটিক ফিচারগুলি ব্যবহৃত হয়?
IDH মিউটেশন এবং MGMT প্রবর্তক মেথিলেশনের বাইরে, আরও বিভিন্ন ধরণের জেনেটিক এবং আণবিক পরিবর্তনগুলি সংকেত দিতে পারে যে একটি ব্রেন টিউমার ম্যালিগন্যান্ট এবং আক্রমণাত্মক হতে পারে।
স্নায়ুবিজ্ঞানী বা নিউরোসায়েন্টিস্টরা ক্রমাগত নতুন বায়োমার্কার সনাক্ত করছেন যা টিউমারের আচরণ সম্পর্কে গভীর Insight প্রদান করে। কিছু সাধারণ উদাহরণের মধ্যে রয়েছে:
1p/19q কোডিলিশন: এটি একটি নির্দিষ্ট জেনেটিক পরিবর্তন যা প্রায়শই নির্দিষ্ট ধরণের নিম্ন-গ্রেডের গ্লিওমাতে দেখা যায়। যখন এই কোডিলিশনটি উপস্থিত থাকে, তখন এটি কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশনের প্রতি আরও ভালো প্রতিক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত এবং এটি প্রায়শই কম আক্রমণাত্মক টিউমার নির্দেশ করে।
TERT প্রবর্তক মিউটেশন: TERT প্রবর্তক জিনের মিউটেশনগুলি প্রায়শই আক্রমণাত্মক গ্লিওমা যেমন গ্লিওব্লাস্টোমাতে পাওয়া যায়। তাদের উপস্থিতি চিকিৎসার জন্য আরও চ্যালেঞ্জিং টিউমারের পরামর্শ দিতে পারে।
ক্রোমোজোম ১০-এ হেটেরোজাইগোসিটি (LOH) হ্রাস: এই জেনেটিক পরিবর্তনটি সাধারণত গ্লিওব্লাস্টোমাতেও দেখা যায় এবং এটি দুর্বল পূর্বাভাসের সাথে যুক্ত।
এই আণবিক বিবরণগুলি, যখন জেনেটিক সিকোয়েন্সিং বা নির্দিষ্ট আণবিক পরীক্ষার মতো পরীক্ষার মাধ্যমে চিহ্নিত করা হয়, তখন চিকিৎসকদের টিউমারগুলিকে আরও সুনির্দিষ্টভাবে শ্রেণীবদ্ধ করতে এবং তারা কীভাবে আচরণ করতে পারে তা অনুমান করতে সহায়তা করে।
উন্নত ডায়াগনস্টিকস কীভাবে ম্যালিগন্যান্ট বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করে
মস্তিষ্কের টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট কি না তা নির্ধারণ করার জন্য কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ জড়িত রয়েছে এবং এতে প্রযুক্তি একটি বড় ভূমিকা পালন করে। চিকিৎসকেরা প্রথমে মাথার ভেতরের অংশ দেখার জন্য ইমেজিং পরীক্ষা ব্যবহার করেন।
ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং, বা এমআরআই (MRI), একটি সাধারণ সরঞ্জাম। এটি মস্তিষ্কের বিশদ ছবি তৈরি করতে চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে, টিউমার সনাক্ত করতে এবং তাদের আকার ও আকৃতি দেখতে সাহায্য করে।
কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি, বা সিটি (CT) স্ক্যানও ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে জরুরি পরিস্থিতিতে। সিটি স্ক্যানগুলি ক্রস-বিভাগীয় দৃশ্য তৈরি করতে এক্স-রে ব্যবহার করে, যা দ্রুত অস্বাভাবিকতা দেখাতে পারে।
চূড়ান্ত নির্ণয় প্রায়শই আসে বায়োপসি থেকে। এখানে টিউমারের একটি ছোট অংশ অপসারণ করা হয়, সাধারণত অস্ত্রোপচারের সময়।
একজন প্যাথলজিস্ট তখন মাইক্রোস্কোপের নীচে এই টিস্যুটি পরীক্ষা করেন। তারা ম্যালিগন্যান্সিসূচক নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি খোঁজেন, যেমন কোষগুলি কত দ্রুত বিভাজিত হচ্ছে এবং সেগুলি দেখতে কতটা অস্বাভাবিক। টিউমার গ্রেডিংয়ের জন্য এই মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা চিকিৎসকদের বলে দেয় টিউমারটি কতটা আক্রমণাত্মক হতে পারে।
শুধুমাত্র কোষগুলি দেখার পাশাপাশি, চিকিৎসকেরা বায়োপসি নমুনার উপর বিশেষ পরীক্ষাও করেন। এই পরীক্ষাগুলি টিউমার কোষগুলির মধ্যে জিনগত পরিবর্তন বা আণবিক মার্কার সনাক্ত করতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, নির্দিষ্ট জিন মিউটেশন খোঁজা, যেমন গ্লিওমাতে IDH মিউটেশন, বা MGMT জিন প্রবর্তকের মেথিলেশন অবস্থা পরীক্ষা করা চিকিৎসকদের অনেক তথ্য দিতে পারে।
ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমারের চিকিৎসার জন্য বিকশিত ক্ষেত্রটি কেমন?
কী কারণে মস্তিষ্কের টিউমার ম্যালিগন্যান্ট হয় তা বোঝা চিকিৎসা গবেষণার একটি জটিল কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র। এই আক্রমণাত্মক বৃদ্ধিগুলি, তাদের বিনাইন অংশগুলির বিপরীতে, আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যুতে আক্রমণ করার ক্ষমতা রাখে, যা চিকিৎসাকে একটি বড় চ্যালেঞ্জ করে তোলে।
যদিও সঠিক কারণগুলি এখনও তদন্তাধীন রয়েছে, তবে জিনগত মিউটেশন এবং পরিবেশগত প্রভাবের মতো কারণগুলি এই মস্তিষ্কের ব্যাধি-তে ভূমিকা পালন করে বলে মনে করা হয়।
টিউমারগুলির শ্রেণিবিন্যাস, বিশেষ করে তাদের গ্রেড, পূর্বাভাস এবং চিকিৎসার কৌশল নির্ধারণের চাবিকাঠি, যেখানে গ্রেড ৩ এবং ৪ টিউমারগুলি ম্যালিগন্যান্সি এবং আরও আক্রমণাত্মক প্রকৃতি নির্দেশ করে।
অস্ত্রোপচার কৌশল, রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপির চলমান অগ্রগতির পাশাপাশি লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের বিকাশ রোগীদের আশা জাগিয়ে চলেছে এবং ফলাফলের উন্নতি ঘটাচ্ছে। ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমারের জটিলতাগুলি আরও উন্মোচন করতে এবং এই রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের আরও কার্যকর উপায়গুলি বিকাশ করতে ক্রমাগত গবেষণা এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি অপরিহার্য।
তথ্যসূত্র
Louis, D. N., Perry, A., Wesseling, P., Brat, D. J., Cree, I. A., Figarella-Branger, D., Hawkins, C., Ng, H. K., Pfister, S. M., Reifenberger, G., Soffietti, R., von Deimling, A., & Ellison, D. W. (2021). The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro-oncology, 23(8), 1231–1251. https://doi.org/10.1093/neuonc/noab106
Yeini, E., Ofek, P., Albeck, N., Rodriguez Ajamil, D., Neufeld, L., Eldar‐Boock, A., ... & Satchi‐Fainaro, R. (2021). Targeting glioblastoma: advances in drug delivery and novel therapeutic approaches. Advanced Therapeutics, 4(1), 2000124. https://doi.org/10.1002/adtp.202000124
De, A., Beligala, D. H., Sharma, V. P., Burgos, C. A., Lee, A. M., & Geusz, M. E. (2020). Cancer stem cell generation during epithelial-mesenchymal transition is temporally gated by intrinsic circadian clocks. Clinical & Experimental Metastasis, 37(5), 617-635. https://doi.org/10.1007/s10585-020-10051-1
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
ম্যালিগন্যান্ট এবং বিনাইন ব্রেন টিউমারের মধ্যে প্রধান পার্থক্য কী?
একটি ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমার হলো ক্যান্সারযুক্ত, যার অর্থ এর কোষগুলি খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং আশেপাশের সুস্থ মস্তিষ্কের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। একটি বিনাইন বা সৌম্য টিউমার ক্যান্সারযুক্ত নয়, সাধারণত ধীর গতিতে বৃদ্ধি পায় এবং সাধারণত অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে না।
একটি টিউমারে 'নেক্রোসিস' থাকার অর্থ কী?
নেক্রোসিস মানে টিউমারের কিছু অংশ মারা গেছে। এটি প্রায়শই দ্রুত বর্ধনশীল ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলিতে ঘটে কারণ সেগুলি তাদের রক্ত সরবরাহের তুলনায় ধীর হয়, যার ফলে টিউমারের কেন্দ্রে কোষের মৃত্যু ঘটে।
ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমার কীভাবে মস্তিষ্কের ভেতরে ছড়িয়ে পড়ে?
ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যুতে ক্ষুদ্র আঙুলের মতো প্রজেকশন পাঠিয়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে সেগুলিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা কঠিন হয়ে পড়ে। সেগুলি কখনও কখনও মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশের তরলের মাধ্যমেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমার কি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে?
ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বাইরে ছড়িয়ে পড়া খুব বিরল। এগুলি সাধারণত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যেই থাকার প্রবণতা দেখায়।
ডব্লিউএইচও (WHO) ব্রেন টিউমার গ্রেডিং সিস্টেম কী?
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) ব্রেন টিউমারগুলিকে গ্রেড ১ থেকে ৪ পর্যন্ত চিহ্নিত করে। গ্রেড ১ সবচেয়ে কম গুরুতর, এবং গ্রেড ৪ সবচেয়ে গুরুতর এবং আক্রমণাত্মক, যা একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারকে নির্দেশ করে।
গ্রেড ৩ এবং গ্রেড ৪ ব্রেন টিউমার কী কী?
গ্রেড ৩ টিউমারগুলিতে অস্বাভাবিক কোষ থাকে যা সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং আশেপাশের টিস্যুতে আক্রমণ করতে পারে। গ্রেড ৪ টিউমারগুলি সবচেয়ে আক্রমণাত্মক, অত্যন্ত অস্বাভাবিক কোষ সহ যা খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায়, নতুন রক্তনালী তৈরি করে এবং প্রায়শই মৃত অঞ্চল থাকে।
ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমারের কিছু সাধারণ ধরণ কী কী?
কিছু সাধারণ ধরণের মধ্যে রয়েছে গ্লিওব্লাস্টোমা (GBM), যা একটি দ্রুত বর্ধনশীল টিউমার, এবং উচ্চ গ্রেডের অ্যাস্ট্রোসাইটোমা। এগুলো মস্তিষ্কের সহায়ক কোষে শুরু হয়।
আণবিক মার্কার (মলিকুলার মার্কার) কী এবং ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমারের জন্য এগুলো কেন গুরুত্বপূর্ণ?
আণবিক মার্কার হলো টিউমারের জিন বা প্রোটিনের নির্দিষ্ট পরিবর্তন। এই মার্কারগুলো সনাক্ত করা, যেমন IDH মিউটেশন, চিকিৎসকদের বুঝতে সাহায্য করে যে টিউমারটি কতটা আক্রমণাত্মক এবং এটি নির্দিষ্ট চিকিৎসায় কীভাবে সাড়া দিতে পারে।
মস্তিষ্কের টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট কি না তা জানতে চিকিৎসকেরা কীভাবে উন্নত পরীক্ষা ব্যবহার করেন?
চিকিৎসকেরা টিউমারের আকার এবং অবস্থান দেখতে এমআরআই এবং সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং স্ক্যান ব্যবহার করেন। টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট কি না তা নির্দেশকারী নির্দিষ্ট জেনেটিক পরিবর্তন এবং বৃদ্ধির ধরণগুলি পরীক্ষা করার জন্য তারা প্রায়শই অস্ত্রোপচার বা বায়োপসির সময় সরানো টিউমার কোষগুলি বিশ্লেষণ করেন।
ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমারের প্রধান চিকিৎসাগুলি কী কী?
চিকিৎসায় সাধারণত যতটা সম্ভব টিউমার অপসারণ করা, অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি এবং ক্যান্সারের বৃদ্ধি বন্ধ করার জন্য কেমোথেরাপির ওষুধগুলির সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত থাকে। নির্দিষ্ট টিউমার পরিবর্তনের উপর ফোকাস করে এমন টার্গেটেড থেরাপিও ব্যবহার করা হয়।
Emotiv একটি নিউরোটেকনোলজি শীর্ষস্থানীয় প্রতিষ্ঠান, যা সহজলভ্য EEG এবং ব্রেন ডেটা টুলের মাধ্যমে স্নায়ুবিজ্ঞান গবেষণার অগ্রগতিতে সহায়তা করে।
ক্রিশ্চিয়ান বার্গোস
