অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (ALS)

এএলএস (ALS) রোগ কি?

অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস, যা প্রায়শই এএলএস বা লু গেরিগের রোগ (Lou Gehrig's disease) নামে পরিচিত, একটি প্রগতিশীল নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ু কোষকে প্রভাবিত করে। এই স্নায়ু কোষগুলো, যা মোটর নিউরন নামে পরিচিত, তা আমাদের ইচ্ছাধীন পেশীগুলোর চলাচল নিয়ন্ত্রণ করার জন্য দায়ী।

এএলএস অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে এই মোটর নিউরনগুলো ধীরে ধীরে অকেজো হয়ে পড়ে, যার ফলে পেশী দুর্বল হয়ে যায়, প্যারালাইসিস হয় এবং অবশেষে শ্বাস বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এই অবস্থাটি নড়াচড়া, কথা বলা, গিলতে পারা এবং শ্বাস নেওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে, তবে সাধারণত অনুভূতি বা বুদ্ধিমত্তাকে প্রভাবিত করে না।

এএলএস কতটা সাধারণ?

অনুমান করা হয় যে বিশ্বজুড়ে প্রতি ১০০,০০০ মানুষের মধ্যে প্রায় ১ থেকে ২ জন এএলএস-এ আক্রান্ত হন।

বয়সের সাথে সাথে এএলএস-এর প্রকোপ বৃদ্ধি পাওয়ার একটি প্রবণতা দেখা যায়, যেখানে বেশিরভাগ নির্ণয় ৪০ থেকে ৮০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে হয়ে থাকে। নারীদের তুলনায় পুরুষদের এএলএস হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি থাকে, যদিও বয়স্ক বয়সীদের ক্ষেত্রে এই ব্যবধানটি কমে আসে। জাতি বা বর্ণ নির্বিশেষে যে কেউ এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে।

এর প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে জানা আমাদের স্বাস্থ্যসেবার সংস্থান এবং সহায়তা ব্যবস্থার পরিকল্পনা করতে সহায়তা করে। অন্যান্য রোগের তুলনায় এই সংখ্যাটি কম মনে হলেও, প্রতিটি আক্রান্ত রোগীর ক্ষেত্রে এটি ওই ব্যক্তি এবং তাদের পরিবারের ওপর মারাত্মক প্রভাব ফেলে।

এএলএস-এর প্রকারভেদ

এএলএস কেবল একটি একক বা একই ধরণের অবস্থা নয়। এটি প্রায়শই এএলএস-এর বিভিন্ন রূপের (variations) সাথে দেখা দেয়, এবং এই ভিন্ন ভিন্ন রূপগুলো বোঝা এই রোগের সম্পূর্ণ পরিধি অনুধাবন করতে সাহায্য করে। যদিও এর মূল সমস্যা মোটর নিউরনের অবক্ষয়কে কেন্দ্র করে, তবে এটি সুনির্দিষ্টভাবে যেভাবে শরীরে প্রকাশ পায় তা আলাদা হতে পারে।

প্রাইমারি ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস কি?

প্রাইমারি ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস বা পিএলএস (PLS) হলো একটি বিরল ব্যাধি যা মস্তিষ্কের মোটর নিউরনগুলোকে প্রভাবিত করে। এএলএস-এর তুলনায় পিএলএস মূলত আপার (উচ্চতর) মোটর নিউরনগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এর মানে হলো পিএলএস-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত পেশীবহুল শক্ত ভাব এবং স্পাস্টিসিটি (পেশী খিঁচুনি) অনুভব করেন, পেশী দুর্বলতা বা পেশী ক্ষয়ের মতো লক্ষণগুলো ক্লাসিক এএলএস-এ যেভাবে দেখা যায় এখানে তা সাধারণত ঘটে না।

এএলএস-এর তুলনায় পিএলএস-এর গতি (progression of PLS) সাধারণত ধীর হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি জীবনকালের ওপর উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলে না। তবে এটি এখনও চলাফেরার ক্ষেত্রে যথেষ্ট চ্যালেঞ্জ এবং অস্বস্তির কারণ হতে পারে।

প্রগ্রেসিভ মাসকুলার অ্যাট্রোফি কি?

প্রগ্রেসিভ মাসকুলার অ্যাট্রোফি বা পিএমএ (PMA) কে এএলএস-এর একটি উপপ্রকার হিসেবে বিবেচনা করা হয় যা মূলত লোয়ার (নিম্নতর) মোটর নিউরনগুলোকে প্রভাবিত করে। এর অর্থ হলো এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো হলো পেশী দুর্বলতা, পেশী ক্ষয় (অ্যাট্রোফি) এবং ফ্যাসিকুলেশন (পেশী কাঁপানো)।

পিএমএ-তে আক্রান্ত ব্যক্তিরা পেশীর ভর এবং কার্যক্ষমতার উল্লেখযোগ্য ক্ষতি অনুভব করতে পারেন, বিশেষ করে হাত ও পায়ে। পিএমএ এবং এএলএস-এর মধ্যে অনেক মিল থাকলেও, এটি প্রায়শই আরও ধীরে ধীরে অগ্রসর হয় এবং সবচেয়ে সাধারণ এএলএস-এর তুলনায় সামগ্রিক বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে কিছুটা ভিন্ন প্রভাব ফেলে।

সিউডোবালবার পালসি কি?

সিউডোবালবার পালসি বা পিবিপি (PBP) এমন একটি অবস্থা যা গিলে ফেলা, কথা বলা এবং মুখের অভিব্যক্তির সাথে জড়িত পেশী সৃষ্টিকারী মোটর নিউরনগুলোকে প্রভাবিত করে। এগুলোকে প্রায়শই বালবার পেশী বলা হয়।

যখন এএলএস সর্ব প্রথম এই অংশগুলোকে প্রভাবিত করে, তখন একে কখনো কখনো বালবার-অনসেট এএলএস বলা হয় এবং পিবিপি এর ফলে সৃষ্ট লক্ষণগুলোকে বর্ণনা করে। এর ফলে কথাবার্তায় অসুবিধা (ডিসার্থ্রিয়া), গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া) এবং আবেগীয় প্রতিক্রিয়ার ওপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে যেতে পারে, যেমন অনিয়ন্ত্রিত কান্না বা হাসি, যা সিউডোবালবার অ্যাফেক্ট (PBA) নামে পরিচিত।

এএলএস-এর লক্ষণসমূহ

মানুষভেদে এএলএস-এর লক্ষণসমূহ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে এবং প্রায়শই কোন মোটর নিউরনটি প্রথমে আক্রান্ত হচ্ছে তার ওপর এটি নির্ভর করে।

নারীদের ক্ষেত্রে এএলএস-এর লক্ষণগুলো কী কী?

যদিও নারীদের তুলনায় পুরুষরা বেশি এএলএস-এ আক্রান্ত হন, তবে লক্ষণগুলো সাধারণত একই হয়ে থাকে।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে নারীদের ক্ষেত্রে এটি পুরুষদের তুলনায় কিছুটা ধীর গতিতে অগ্রসর হতে পারে, তবে এটি কোনো চূড়ান্ত নিয়ম নয়। প্রাথমিক লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে হাত বা পায়ের পেশিতে সামান্য দুর্বলতা, সূক্ষ্ম মোটর কাজে অসুবিধা অনুভব করা বা কণ্ঠস্বরের মানের পরিবর্তন।

রোগ বাড়ার সাথে সাথে নারীরাও পুরুষদের মতো পেশী দুর্বলতা এবং পেশী ক্ষয়ের শিকার হন।

পুরুষদের ক্ষেত্রে এএলএস-এর লক্ষণগুলো কী কী?

নারীদের তুলনায় পুরুষদের শরীরে এএলএস বেশি নির্ণয় করা হয়। নারীদের মতোই, পুরুষদের প্রাথমিক লক্ষণগুলোও বিভিন্ন উপায়ে দেখা দিতে পারে।

সাধারণ প্রাথমিক লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে পেশী কাঁপা, খিঁচুনি এবং শক্ত হয়ে যাওয়া, বিশেষ করে বাহু, পা বা ধড়ে। কিছু পুরুষ শক্তি বা সমন্বয় প্রয়োজন এমন কাজগুলো সফলভাবে করার সময়ে অসুবিধা অনুভব করতে পারেন, যেমন কোনো ভারী জিনিস তোলা বা হাঁটা চলা করা।

যদি প্রথম দিকেই বালবার অঞ্চল আক্রান্ত হয়, তবে কথা বলা এবং গিলতে অসুবিধাও হতে পারে।

এএলএস-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো কী কী?

সময়মতো চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য এএলএস-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো সনাক্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই লক্ষণগুলো প্রায়শই খুব সূক্ষ্মভাবে শুরু হয় এবং অন্য কোনো রোগের সাথে সহজেই ভুল হতে পারে। এগুলো হতে পারে:

• পেশীর দুর্বলতা: এটি সাধারণত প্রথম লক্ষণীয় উপসর্গ। এটি হাত বা পা তুলতে অসুবিধা হওয়া, হোঁচট খাওয়া বা মুঠো করার শক্তিতে সমস্যা হিসেবে দেখা দিতে পারে।

• পেশী কাঁপা এবং খিঁচুনি: অনৈচ্ছিক পেশীর ফ্যাসিকুলেশন (কাঁপুনি) বা খিঁচুনি হতে পারে, যা প্রায়শই বাহু, পা বা জিভে দেখা যায়।

• কথা বলা এবং গিলতে অসুবিধা: কথার জড়তা আসাকে (ডিসার্থ্রিয়া) বা গিলতে সমস্যা হওয়া (ডিসফ্যাগিয়া) ইঙ্গিত করতে পারে যে গলা এবং মুখের পেশী নিয়ন্ত্রণকারী মোটর নিউরনগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে।

• ক্লান্তি: অকারণে ক্লান্তি বা হাত-পা ভারী হয়ে যাওয়ার বোধ এএলএস-এর প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে।

• শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিবর্তন: কিছু ক্ষেত্রে বিশেষ করে যদি ডায়াফ্রাম প্রথমে আক্রান্ত হয়, ব্যক্তিরা শ্বাসকষ্ট অনুভব করতে পারেন, বিশেষ করে ঘুমানোর বা শোয়ার সময়।

এএলএস যত বৃদ্ধি পায়, এই লক্ষণগুলো সাধারণত তত বেশি স্পষ্ট এবং ব্যাপক আকারে রূপ ধারণ করে। পেশীগুলো উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট এবং শক্ত হয়ে যেতে পারে। এএলএস সরাসরি ঐচ্ছিক পেশীগুলোকে প্রভাবিত করলেও, হৃদযন্ত্র এবং হজম প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণকারী অনৈচ্ছিক পেশীগুলো সাধারণত আক্রান্ত হয় না।

একইভাবে অনুভূতি, দৃষ্টিশক্তি এবং শ্রবণশক্তি সাধারণত অক্ষত থাকে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে মোটর নিউরন হ্রাসের পাশাপাশি জ্ঞানীয় পরিবর্তনও ঘটতে পারে, যার মধ্যে এক্সিকিউটিভ ফাংশনের সমস্যা বা ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া অন্যতম।

এএলএস রোগ নির্ণয়

অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস নির্ণয় করা একটি জটিল প্রক্রিয়া হতে পারে, যাতে প্রায়শই একই ধরণের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে এমন অন্যান্য সম্ভাব্য রোগগুলোকে বাতিল করার জন্য একাধিক পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

এমন কোনো একক পরীক্ষা নেই যা নিশ্চিতভাবে এএলএস শনাক্ত করতে পারে। এর পরিবর্তে, চিকিৎসকেরা সাধারণত রোগীর সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস, একটি বিশদ স্নায়বিক পরীক্ষা এবং বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির সংমিশ্রণের ওপর নির্ভর করেন।

স্নায়বিক পরীক্ষা (Neurological exam) এই প্রক্রিয়ার একটি মূল অংশ। এই পরীক্ষার সময় চিকিৎসক পেশীর শক্তি, রিফ্লেক্স, সমন্বয় এবং টোন মূল্যায়ন করবেন। তারা মোটর নিউরনের রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত পেশী দুর্বলতা, স্পাস্টিসিটি এবং অস্বাভাবিক রিফ্লেক্সের লক্ষণগুলো খুঁজবেন।

এএলএস রোগ নিশ্চিত করতে এবং অন্যান্য সম্ভাবনা বাদ দিতে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা ব্যবহার করা হতে পারে:

• ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (EMG) এবং নার্ভ কন্ডাকশন স্টাডিজ (NCS): এই পরীক্ষাগুলো পেশী এবং সেগুলোকে নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুর স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করে। একটি ইএমজি পেশীর বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ পরিমাপ করে, অন্যদিকে এনসিএস স্নায়ু দিয়ে কত দ্রুত বৈদ্যুতিক সংকেত প্রবাহিত হয় তা পরিমাপ করে। এএলএস-এ, এই পরীক্ষাগুলো মোটর নিউরনের ক্ষতির লক্ষণ দেখাতে পারে।

• রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা: এগুলো এএলএস-এর মতো একই ধরণের লক্ষণ দেখাতে পারে এমন রোগগুলো বাতিল করতে ব্যবহৃত হয়, যেমন কিছু সংক্রমণ, অটোইমিউন রোগ বা মেটাবলিক সমস্যা।

• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI): মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের এমআরআই স্ক্যান অন্যান্য স্নায়বিক রোগ যেমন টিউমার, হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস শনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে যা এই লক্ষণগুলোর কারণ হতে পারে। এটি সরাসরি এএলএস নির্ণয় করে না তবে অন্যান্য সম্ভাবনা বাতিল করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

• স্পাইনাল ট্যাপ (লাম্বার পাঞ্চার): এই পদ্ধতিতে নীচের পিঠ থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের একটি ছোট নমুনা সংগ্রহ করা হয়। এরপর সংগৃহীত তরলটি বিশ্লেষণ করে সংক্রমণ বা প্রদাহের লক্ষণগুলো পরীক্ষা করা হয় যা এএলএস বলে ভুল হতে পারে।

• পেশী বা স্নায়ু বায়োপসি: কিছু বিরল ক্ষেত্রে, পেশী বা স্নায়ু টিস্যুর একটি ছোট নমুনা অপসারণ করে একটি মাইক্রোস্কোপের সাহায্যে পরীক্ষা করা হয়। সাধারণত অন্যান্য পেশী বা স্নায়ুর রোগ বাতিল করার জন্য এটি করা হয়ে থাকে।

সাধারণত শরীরের অন্তত তিনটি ভিন্ন ভিন্ন অংশে যখন আপার (উচ্চতর) এবং লোয়ার (নিম্নতর) উভয় মোটর নিউরনের অবক্ষয়ের প্রমাণ পাওয়া যায় এবং অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলোকে বাতিল করে দেওয়া হয়, তখনই এএলএস-এর একটি চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় করা হয়।

এএলএস কী কারণে হয়?

অধিকাংশ ক্ষেত্রে এএলএস কেন হয় সেই সঠিক কারণটি এখনও একটি রহস্য হয়ে রয়েছে। নিউরোসায়েন্টিস্টরা বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য তত্ত্ব অন্বেষণ করছেন এবং এটি বেশ কিছু বিষয়ের সমন্বয় হতে পারে বলে মনে করা হয়।

এএলএস কি জেনেটিক বা বংশগত?

যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পারিবারিক ইতিহাস ছাড়াই এএলএস দেখা যায় - এটিকে বিক্ষিপ্ত বা স্পোরাডিক এএলএস (sporadic ALS) বলা হয় - তবে প্রায় ১০% কেস পরিবার সূত্রে চলে আসছে, যা মূলত ফ্যামিলিয়াল এএলএস (familial ALS) নামে পরিচিত। সাধারণত মানুষের ধারণা কেবল ফ্যামিলিয়াল এএলএস-ই জেনেটিক, তবে এটি পুরোপুরি সত্য নয়। উভয় ধরনের এএলএস-এরই জেনেটিক উৎস থাকতে পারে।

কখনও কখনও, স্পোরাডিক এএলএস-এর ক্ষেত্রেও একজন ব্যক্তির এমন একটি জেনেটিক পরিবর্তন থাকতে পারে যা বংশ পরম্পরায় চলে যেতে পারে, এমনকি পরিবারের অন্য কারও এই রোগটি না থাকলেও তা ঘটতে পারে। গবেষকেরা এএলএস-এর সাথে সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি জিন শনাক্ত করেছেন। এই জিনগুলোর আবিষ্কার একটি বড় অগ্রগতি কারণ এটি বিজ্ঞানীদের এই রোগটিকে আরও ভালোভাবে বুঝতে এবং এই নির্দিষ্ট জেনেটিক সমস্যাগুলোকে সমাধান করে এমন চিকিৎসার ওপর নজর দিতে সহায়তা করে।

অনুসন্ধানকারীরা তত্ত্ব প্রদান করেছেন যে কিছু মানুষ জিনগতভাবে এই রোগটির প্রতি সংবেদনশীল হতে পারেন, কিন্তু কোনো পরিবেশগত ট্রিগারের মুখোমুখি হওয়ার পরেই এটি প্রকাশিত হয়। জেনেটিক্স এবং পরিবেশগত কারণগুলোর পারস্পরিক প্রভাব বোঝা নির্দিষ্ট ব্যক্তিদের এএলএস কেন হয় তা জানার জন্য অন্যতম চাবিকাঠি বলে মনে করা হয়।

যারা জেনেটিক সংযোগ নিয়ে উদ্বিগ্ন, তারা একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে পরামর্শ করতে পারেন, যা জিনগত সংক্রমণের ধরণ এবং পরিবারের সদস্যদের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো আরও স্পষ্টভাবে বুঝতে সাহায্য করবে।

কোন পরিবেশগত কারণগুলো এএলএস-এর ঝুঁকি বাড়ায়?

যদিও এএলএস-এর সঠিক কারণগুলো নিয়ে এখনও গবেষণা করা হচ্ছে, বিজ্ঞানীরা বিভিন্ন বিষয় নিয়ে পরীক্ষা করছেন যা এ ক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে। ধারণা করা হয় যে বংশগত প্রবণতা এবং পরিবেশগত প্রভাবের সংমিশ্রণ এই রোগের বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে নির্দিষ্ট কিছু পরিবেশগত প্রভাবের সংস্পর্শ এএলএস-এর সাথে যুক্ত হতে পারে, তবে সুনির্দিষ্ট সংযোগগুলো নিয়ে এখনও অনুসন্ধান করা হচ্ছে। এই সম্ভাব্য কারণগুলো বর্তমানে চলমান গবেষণার অধীনে রয়েছে।

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রেক্ষাপট বা জীবনধারা নির্বিশেষে এএলএস যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে। কোনো ব্যক্তির ঝুঁকি কিসে বাড়তে পারে তা আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য বিজ্ঞানী মহল সম্ভাব্য সমস্ত উপায় খুঁজে চলেছে।

এএলএস-এর চিকিৎসা

অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষেত্রে একটি বহুমাত্রিক পদ্ধতির প্রয়োজন হয় যা রোগের বিস্তারকে ধীর করা, লক্ষণগুলো ম্যানেজ করা এবং সামগ্রিক মানসিক স্বাস্থ্য উন্নত করার ওপর জোর দেয়। বর্তমানে এএলএস-এর কোনো স্থায়ী নিরাময় না থাকলেও, রোগের বিভিন্ন পর্যায় মোকাবেলা করার জন্য বেশ কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে।

এএলএস-এর ওষুধসমূহ

এএলএস এবং এর সাথে সম্পর্কিত অবস্থাগুলো নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্য বেশ কয়েকটি ওষুধ অনুমোদন লাভ করেছে। এই চিকিৎসার লক্ষ্য হলো মোটর নিউরনগুলোকে সুরক্ষিত রাখা, উপসর্গগুলো ম্যানেজ করা এবং নির্দিষ্ট জটিলতাগুলো মোকাবেলা করা।

• রিলুজোল (Riluzole): এই ওষুধটি গ্লুটামেটের মাত্রা হ্রাস করে কাজ করে, যা মস্তিষ্কের একটি রাসায়নিক বার্তাবাহক এবং এটি শরীরে উচ্চ মাত্রায় উপস্থিত থাকলে তা মোটর নিউরনের জন্য ক্ষতিকারক হতে পারে। অতিরিক্ত গ্লুটামেট নির্গমন বন্ধ করে, রিলুজোল মোটর নিউরনকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে।

• এডারাভোন (Edaravone): ধারণা করা হয় যে এডারাভোন অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমিয়ে কাজ করে, যা স্নায়ু কোষের ক্ষতি করতে পারে। এটি শিরার মাধ্যমে (intravenously) প্রয়োগ করা হয় এবং এর একটি মুখে খাওয়ার সংস্করণও রয়েছে।

• ডেক্সট্রোমেথরফান এইচবিআর এবং কুইনিডিন সালফেট (Dextromethorphan HBr and quinidine sulfate): এই ওষুধটি সিউডোবালবার অ্যাফেক্ট (PBA) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত, যা এএলএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের হতে পারে। পিবিএ অনিয়ন্ত্রিত আবেগ সৃষ্টি করে, যেমন অকারণে অনিয়ন্ত্রিত হাসা বা কাঁদা যা পরিস্থিতির জন্য অনুপযুক্ত।

• টোফারসেন (Tofersen): এটি একটি সুনির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশন (SOD1-ALS) জটিলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য অনুমোদিত একটি নতুন চিকিৎসা। এটি এএলএস-এর জেনেটিক কারণকে টার্গেট করার জন্য তৈরি করা প্রথম থেরাপি এবং এটি প্রতি মাসে মেরুদণ্ডের তরলে প্রয়োগ করা হয়।

অনুমোদিত এই ওষুধগুলোর বাইরে, চলমান গবেষণা নতুন নতুন চিকিৎসার দিকে অগ্রগতি অব্যাহত রেখেছে। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলোতে জিন থেরাপি, স্টেম সেল চিকিৎসা এবং উদ্ভাবনী ড্রাগ প্রার্থীদের পরীক্ষা করা হচ্ছে যাতে এএলএস-এর অগ্রগতি ধীর বা বন্ধ করার জন্য আরও কার্যকর উপায় খুঁজে পাওয়া যায়।

এএলএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা উচিত, যার মধ্যে প্রায়শই বিভিন্ন ওষুধ, থেরাপি এবং সহায়ক যত্নের সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত থাকে।

এএলএস অ্যাসোসিয়েশন

এএলএস-এর জন্য নিবেদিত সংস্থাগুলো এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সহায়তা করতে, গবেষণাকে আরও এগিয়ে নিতে এবং জনসচেতনতা বৃদ্ধিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই গ্রুপগুলো প্রায়শই সরাসরি রোগীকে সহায়তা প্রদান থেকে শুরু করে যুগান্তকারী বৈজ্ঞানিক গবেষণায় অর্থায়ন পর্যন্ত বিস্তৃত সেবা প্রদান করে।

এএলএস অ্যাসোসিয়েশনের মূল কার্যাবলীগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• রোগী এবং পারিবারিক সহায়তা: এএলএস আক্রান্ত ব্যক্তি এবং তাদের পরিবারের জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য, সংস্থান এবং সামাজিক যোগাযোগের সুযোগ প্রদান করা। এর মধ্যে সমর্থন গ্রুপ, শিক্ষামূলক উপকরণ এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা বোঝার জন্য দিকনির্দেশনা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

• গবেষণায় অর্থায়ন: এএলএস-এর কারণগুলো চিহ্নিত করতে, কার্যকর চিকিৎসা তৈরি করতে এবং অবশেষে একটি সুনির্দিষ্ট নিরাময় খুঁজে পেতে বৈজ্ঞানিক গবেষণায় বিনিয়োগ করা। এর মধ্যে ল্যাবরেটরি গবেষণা এবং ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলোতে সহায়তা প্রদান করাও রয়েছে।

• ওকালতি বা অ্যাডভোকেসি: জননীতিকে প্রভাবিত করতে এবং এএলএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের যত্ন ও চিকিৎসার সুযোগ বাড়াতে কাজ করা।

• সচেতনতামূলক প্রচারণা: এএলএস, এর প্রভাব এবং এই রোগ মোকাবেলায় চলমান প্রচেষ্টা সম্পর্কে জনগণকে সচেতন করা।

এই অ্যাসোসিয়েশনগুলো প্রায়শই সম্পূর্ণ এএলএস সম্প্রদায়ের জন্য তথ্য এবং সহায়তার একটি কেন্দ্রীয় হাব হিসেবে কাজ করে। এই জটিল স্নায়বিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনে একটি বাস্তব ইতিবাচক পরিবর্তন আনতে তারা গবেষক, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং নীতিনির্ধারকদের সাথে যৌথভাবে কাজ করে থাকে।

এএলএস-এর পূর্বাভাস বা প্রগনোসিস

অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস নির্ণয় করা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই রোগের গতিধারা একেক জনের জন্য একেক রকম হয়, কারণ প্রতিটি ব্যক্তির অভিজ্ঞতা সম্পূর্ণ অনন্য। গড়ে, অধিকাংশ আক্রান্ত ব্যক্তি রোগ নির্ণয়ের পর প্রায় তিন বছর বেঁচে থাকেন। তবে এটি কেবল একটি গড় সংখ্যা, এবং আক্রান্তদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ আরও দীর্ঘকাল বেঁচে থাকেন।

এএলএস আক্রান্ত প্রায় ৩০% ব্যক্তি ৫ বছরের বেশি সময় বেঁচে থাকেন এবং ১০% থেকে ২০% মানুষ ১০ বছর বা তার বেশি সময় বেঁচে থাকতে পারেন। দুই দশকের বেশি সময় ধরে বেঁচে থাকা সম্ভব হলেও তা অত্যন্ত বিরল।

কিছু নির্দিষ্ট কারণ একটি অনুকূল পূর্বাভাসের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যেমন অল্প বয়সে রোগ নির্ণয় করা, পুরুষ হওয়া এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গের থেকে হাত ও পায়ে প্রথমে উপসর্গগুলো প্রকাশ পাওয়া (অর্থাৎ বালবার অঞ্চল আক্রান্ত না হয়ে, যা কথা বলা ও গিলতে সাহায্য করে)।

এএলএস গবেষণার ভবিষ্যত উজ্জ্বলতা কেমন?

অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস একটি অত্যন্ত জটিল এবং চ্যালেঞ্জিং রোগ এবং যদিও এর জন্য কোনো সুনির্দিষ্ট নিরাময় বা কিউর এখনও মেলেনি, তবে ইতিবাচক গবেষণার কাজ উল্লেখযোগ্যভাবে অগ্রসর হচ্ছে।

বর্তমান চিকিৎসাগুলো মূলত উপসর্গ ম্যানেজ করা এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করার ওপর আলোকপাত করে, যেখানে ওষুধগুলো হস্তক্ষেপের বিভিন্ন সুযোগ প্রদান করে। এএলএস বিকাশে অবদান রাখা জিনগত এবং পরিবেশগত কারণগুলো অনুসন্ধান করার জন্য গবেষণা কাজ এগিয়ে চলেছে, যা এর কারণগুলো সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে সহায়তা করে। SOD1-ALS-এর জন্য টোফারসেনের মতো লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির বিকাশ আশার আলো জাগিয়েছে।

এএলএস মোকাবেলা করার ক্ষমতা বাড়াতে এবং পরিশেষে কার্যকর চিকিৎসা ও নিরাময় খুঁজে পেতে সহায়ক যত্নের পাশাপাশি গবেষণা ও ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলোতে ক্রমাগত বিনিয়োগ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

তথ্যসূত্র

1. ইংরি, সি., রুস, পি. এম., পিহেল, এফ., কামেল, এফ., এবং ফাং, এফ. (2015). রিস্ক ফ্যাক্টরস ফর এমায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (Risk factors for amyotrophic lateral sclerosis). ক্লিনিক্যাল এপিডেমিওলজি (Clinical epidemiology), 7, 181–193. https://doi.org/10.2147/CLEP.S37505

2. ফ্লোটার, এম. কে., এবং মিলস, আর. (2009). প্রগ্রেশন ইন প্রাইমারি ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস: এ প্রসপেক্টিভ অ্যানালাইসিস (Progression in primary lateral sclerosis: a prospective analysis). এমায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস : অফিসিয়াল পাবলিকেশন অব দি ওয়ার্ল্ড ফেডারেশন অব নিউরোলজি রিসার্চ গ্রুপ অন মোটর নিউরন ডিজিজেস (Amyotrophic lateral sclerosis : official publication of the World Federation of Neurology Research Group on Motor Neuron Diseases), 10(5-6), 339–346. https://doi.org/10.3109/17482960903171136

3. এলসেভিয়ার। (n.d.). প্রগ্রেসিভ মাসকুলার অ্যাট্রোফি (Progressive muscular atrophy). সায়েন্সডিরেক্ট টপিকস (ScienceDirect Topics). সংগৃহীত মে 14, 2026, থেকে https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/progressive-muscular-atrophy

4. গার্নিয়ার, এম., ক্যামডেসানচে, জে. পি., ক্যাসেরিও, জে., এবং কডরন, পি. (2024). ফ্রম সাসপিশন টু ডায়াগনোসিস: এক্সপ্লোরেশন স্ট্র্যাটেজি ফর সাসপেক্টেড এমায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (From suspicion to diagnosis: exploration strategy for suspected amyotrophic lateral sclerosis). অ্যানালস অব মেডিসিন (Annals of medicine), 56(1), 2398199. https://doi.org/10.1080/07853890.2024.2398199

5. সিদ্দিকী, টি., এবং আজরূদ-ড্রিস, এস. (2011). ফ্যামিলিয়াল এমায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস, এ হিস্টোরিক্যাল পার্সপেক্টিভ (Familial amyotrophic lateral sclerosis, a historical perspective). অ্যাক্টা মায়োলজিকা: মায়োপ্যাথিস অ্যান্ড কার্ডিওমায়োপ্যাথিস: অফিসিয়াল জার্নাল অব দ্য মেডিটেরানিয়ান সোসাইটি অব মায়োলজি (Acta myologica : myopathies and cardiomyopathies : official journal of the Mediterranean Society of Myology), 30(2), 117–120.

6. ভল্ক, এ. ই., ওয়েইশপ্ট, জে. এইচ., অ্যান্ডারসেন, পি. এম., লুডলফ, এ. সি., এবং কুবিশ, সি. (2018). কারেন্ট নলেজ অ্যান্ড রিসেন্ট ইনসাইটস ইনটু দ্য জেনেটিক বেসিস অব এমায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস. মেডিসিনিশে জেনেটিক: মিটেইলুংসব্ল্যাট ডেস বেরুফসভারব্যান্ডেস মেডিসিনিশে জেনেটিক ই.ভি (Medizinische Genetik : Mitteilungsblatt des Berufsverbandes Medizinische Genetik e.V), 30(2), 252–258. https://doi.org/10.1007/s11825-018-0185-3

7. নেয়েল, এম. ই., অধিকারী, এস., এবং হ্যাল্ডেন, আর. ইউ. (2022). সিস্টেমেটিক অ্যান্ড স্টেট-অব দ্য সায়েন্স রিভিউ অব দ্য রোল অব এনভায়রনমেন্টাল ফ্যাক্টরস ইন এমায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (এএলএস) অর লু গেরিগের ডিজিজ. সায়েন্স অব দ্য টোটাল এনভায়রনমেন্ট (Science of The Total Environment), 817, 152504. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2021.152504

8. মাসকুলার ডিস্ট্রফি অ্যাসোসিয়েশন। (n.d.). অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (ALS). https://www.mda.org/disease/amyotrophic-lateral-sclerosis

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রকৃতপক্ষে অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (ALS) কী?

অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস, যা প্রায়শই এএলএস বা লু গেরিগের রোগ নামে পরিচিত, এমন একটি রোগ যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ু কোষকে প্রভাবিত করে। মোটর নিউরন নামের এই স্নায়ু কোষগুলো আপনার পেশী নিয়ন্ত্রণ করে। এগুলো যখন ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা ভেঙে যায়, তখন আপনার পেশীগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে এবং কাজ করা বন্ধ করতে শুরু করে।

এএলএস-এর কি ভিন্ন ভিন্ন ধরন আছে?

হ্যাঁ, এর সাথে সম্পর্কিত বেশ কিছু অবস্থা রয়েছে। প্রাইমারি ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (PLS) এবং প্রগ্রেসিভ মাসকুলার অ্যাট্রোফি (PMA) একই ধরণের রোগ তবে এগুলো স্নায়ু কোষকে ভিন্ন ভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করে। সিউডোবালবার পালসি (PBP) কথা বলার এবং গিলে ফেলার জন্য ব্যবহৃত পেশীকে প্রভাবিত করে। কখনও কখনও, এএলএস চিন্তাভাবনা এবং আচরণকেও প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া নামক অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে।

এএলএস-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো কী কী?

প্রাথমিক লক্ষণগুলোর মধ্যে প্রায়শই পেশীর দুর্বলতা অন্তর্ভুক্ত থাকে। এর অর্থ হতে পারে ঘন ঘন হোঁচট খাওয়া, জিনিসপত্র তুলতে সমস্যা হওয়া বা কথাবার্তায় জড়তা অনুভব করা। আপনি পেশী কাঁপুনি বা খিঁচুনি অনুভব করতে পারেন অথবা পেশীগুলো শুকিয়ে আগের চেয়ে আকারে ছোট হয়ে যেতে পারে।

নারী এবং পুরুষের ক্ষেত্রে কি এএলএস-এর লক্ষণ ভিন্ন হতে পারে?

যদিও অনেক লক্ষণই এক, তবে কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে পুরুষদের লিম্ব-অনসেট এএলএস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, যার অর্থ এটি সর্ব প্রথম হাত বা পায়ে শুরু হয়। নারীদের ক্ষেত্রে কখনও কখনও কথা বলা বা গিলতে সমস্যা হওয়ার লক্ষণগুলো প্রথমে দেখা যেতে পারে। তবে, রোগের অগ্রগতি এবং সামগ্রিক লক্ষণ সবার ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

চিকিৎসকেরা কীভাবে নির্ধারণ করেন কারোর এএলএস আছে কি না?

এএলএস নির্ণয় করা একটি নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া। চিকিৎসকেরা আপনার চিকিৎসার ইতিহাস পরীক্ষা করবেন, শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং নার্ভ কন্ডাকশন টেস্ট, পেশী পরীক্ষা (EMG), এমআরআই স্ক্যান এবং রক্ত পরীক্ষার মতো পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করতে পারেন। কোনো ব্যক্তিতে এএলএস নিশ্চিত করার আগে তারা প্রায়শই একই ধরণের লক্ষণ তৈরি করতে পারে এমন অন্যান্য সম্ভাব্য রোগগুলোকে বাতিল বা এক্সক্লুড করে দেন।

কী কারণে এএলএস হয়?

এএলএস আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এর সঠিক কারণটি অজানা। বিজ্ঞানীরা মনে করেন এটি জেনেটিক সংবেদনশীলতা এবং পরিবেশগত কিছু বিষয়ের মুখোমুখি হওয়ার মতো বিষয়গুলোর মিশ্রণ হতে পারে। কেবলমাত্র প্রায় ১০% এএলএস পারিবারিক ইতিহাস সূত্রে প্রবাহিত হয়।

অন্যান্য কোনো বিষয় কি এএলএস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে?

গবেষকেরা এখনও এটি নিয়ে অধ্যয়ন করছেন, তবে বয়স, জেনেটিক্স এবং সম্ভবত নির্দিষ্ট কিছু বিষাক্ত পদার্থ বা ভারী শারীরিক কসরতের মতো বিষয়গুলো খতিয়ে দেখা হচ্ছে। তবে, বেশিরভাগ মানুষের জন্য, কোনো স্পষ্ট ঝুঁকির কারণ নেই যা ব্যাখ্যা করতে পারে কেন তাদের এএলএস রোগটি হয়েছিল।

এএলএস আক্রান্ত রোগীর ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা কেমন?

এএলএস-এর গতিধারা সবার ক্ষেত্রে একরকম নয়, এটি একেক জনের জন্য ভিন্ন ভিন্ন হয়। গড়ে মানুষ রোগ ধরা পড়ার পর গড়ে প্রায় ৩ বছর বেঁচে থাকেন। তবে, অনেক মানুষ এর চেয়েও অনেক দীর্ঘকাল বেঁচে থাকেন, এমনকি ১০ বছর বা তারও বেশি সময়। উন্নত পরিমানের যত্ন এবং লাইফস্টাইল ম্যানেজমেন্ট অনেক মানুষকে আরও ভালোভাবে এবং দীর্ঘকাল বেঁচে থাকতে সাহায্য করে।