অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস, যাকে প্রায়ই ALS বা লু গেহরিগের রোগ বলা হয়, এটি একটি জটিল স্নায়বিক অবস্থা, যা ইচ্ছাকৃত পেশি নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুকোষগুলোকে প্রভাবিত করে। এটি একটি প্রগতিশীল রোগ, অর্থাৎ সময়ের সঙ্গে এটি আরও খারাপ হয়। ALS-এর সুনির্দিষ্ট কারণগুলো পুরোপুরি বোঝা যায়নি, তবে গবেষণা এখনও জিনগত ও পরিবেশগত উপাদানগুলো অনুসন্ধান করে চলেছে।
এই নিবন্ধের উদ্দেশ্য ALS সম্পর্কে একটি স্পষ্ট সারসংক্ষেপ প্রদান করা, যেখানে এর উপসর্গ, নির্ণয়, এবং চিকিৎসা ও গবেষণা সম্পর্কে বর্তমান ধারণা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
এএলএস (ALS) রোগ কি?
অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (Amyotrophic Lateral Sclerosis), যা প্রায়শই এএলএস (ALS) বা লু গেরিগ রোগ নামে পরিচিত, একটি ক্রমবর্ধমান নিউরোদক্ষয়কারী রোগ যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুকোষকে আক্রান্ত করে। এই স্নায়ুকোষগুলি, যা মোটর নিউরন নামে পরিচিত, আমাদের ইচ্ছাধীন পেশীগুলির নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণের কাজ করে।
এএলএস অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে এই মোটর নিউরনগুলি ধীরে ধীরে ভেঙে যায়, যার ফলে পেশীর দুর্বলতা, পক্ষাঘাত এবং শেষ পর্যন্ত শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয়। এই অবস্থাটি চলাফেরা, কথা বলা, গেলা এবং শ্বাস নেওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে, তবে সাধারণত অনুভূতি বা বুদ্ধিমত্তাকে আক্রান্ত করে না।
এএলএস কতটা সাধারণ?
অনুমান করা হয় যে বিশ্বব্যাপী প্রতি ১,০০,০০০ মানুষের মধ্যে প্রায় ১ থেকে ২ জন এএলএস-এ আক্রান্ত হন।
বয়স বাড়ার সাথে সাথে এএলএস-এর প্রাদুর্ভাব বৃদ্ধি পাওয়ার প্রবণতা থাকে, বেশিরভাগ রোগ নির্ণয় ৪০ থেকে ৮০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে ঘটে। নারীদের তুলনায় পুরুষদের এএলএস হওয়ার সম্ভাবনা সামান্য কিছুটা বেশি, যদিও বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে এই ব্যবধান কমে আসে। বর্ণ বা জাতি নির্বিশেষে যে কেউ এই রোগে আক্রান্ত হতে পারেন।
এর প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে ধারণা থাকলে স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত সম্পদ এবং সহায়তা ব্যবস্থার পরিকল্পনা করতে সুবিধা হয়। অন্যান্য রোগের তুলনায় এই সংখ্যাটি সীমিত মনে হতে পারে, তবে প্রতিটি আক্রান্ত ব্যক্তি এবং তাদের পরিবারের ওপর এর মারাত্মক প্রভাব পড়ে।
এএলএস-এর প্রকারভেদ
এএলএস কোনো একক, অভিন্ন রোগ নয়। এটি প্রায়শই বিভিন্ন রূপভেদ নিয়ে দেখা দেয় এবং এই বিভিন্ন রূপগুলি বুঝতে পারলে রোগটির সম্পূর্ণ পরিধি সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়। যদিও মূল সমস্যাটি মোটর নিউরনের ক্ষয়প্রাপ্তির সাথে জড়িত, তবে এটি যেভাবে প্রকাশ পায় তা ভিন্ন হতে পারে।
প্রাইমারি ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস বলতে কী বোঝায়?
প্রাইমারি ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস বা পিএলএস (PLS) হলো একটি বিরল ব্যাধি যা মস্তিষ্কের মোটর নিউরনকে প্রভাবিত করে। এএলএস-এর মতো না হয়ে, পিএলএস মূলত আপার বা উচ্চতর মোটর নিউরনগুলিকে প্রভাবিত করে। এর মানে হলো পিএলএস-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত পেশীর শক্ত ভাব এবং স্পাস্টিসিটির মুখোমুখি হন, যা ক্লাসিক্যাল এএলএস-এ সচরাচর দেখা যাওয়া পেশীর দুর্বলতা এবং ক্ষয়ের চেয়ে ভিন্ন।
পিএলএস-এর অগ্রগতি সাধারণত এএলএস-এর চেয়ে ধীর গতির হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি আয়ুষ্কালের ওপর তেমন কোনো প্রভাব ফেলে না। তবে এটি এখনও চলাফেরায় উল্লেখযোগ্য অসুবিধা এবং অস্বস্তির কারণ হতে পারে।
প্রোগ্রেসিভ মাসকুলার অ্যাট্রোফি বলতে কী বোঝায়?
প্রোগ্রেসিভ মাসকুলার অ্যাট্রোফি বা পিএমএ (PMA) কে এএলএস-এর একটি উপশ্রেণি হিসেবে বিবেচনা করা হয় যা মূলত লোয়ার বা নিম্নতর মোটর নিউরনকে প্রভাবিত করে। এর অর্থ হলো প্রধান লক্ষণগুলি হলো পেশীর দুর্বলতা, পেশীর ক্ষয় (অ্যাট্রোফি) এবং ফ্যাসিকুলেশন (পেশী কাঁপানো)।
পিএমএ-তে আক্রান্ত ব্যক্তিরা পেশীর ভর এবং কার্যক্ষমতার উল্লেখযোগ্য ক্ষতি অনুভব করতে পারেন, বিশেষ করে হাত ও পায়ে। পিএমএ এএলএস-এর সাথে অনেক মিল রাখলেও, এটি প্রায়শই আরও ধীর গতিতে এগিয়ে চলে এবং এএলএস-এর অন্যান্য সাধারণ প্রকারগুলোর তুলনায় সামগ্রিক বেঁচে থাকার হারের ওপর কিছুটা ভিন্ন প্রভাব ফেলতে পারে।
সিউডোবালবার পালসি বলতে কী বোঝায়?
সিউডোবালবার পালসি বা পিবিপি (PBP) হলো এমন একটি অবস্থা যা গলধকরণ করা (গেলা), কথা বলা এবং মুখের অভিব্যক্তির সাথে জড়িত পেশী নিয়ন্ত্রণকারী মোটর নিউরনগুলিকে প্রভাবিত করে। এগুলিকে সাধারণত বালবার পেশী বলা হয়।
যখন এএলএস সর্বাগ্রে এই ক্ষেত্রগুলিকে প্রভাবিত করে, তখন এটিকে কখনও কখনও বালবার-অনসেট এএলএস বলা হয় এবং পিবিপি এর ফলে সৃষ্ট লক্ষণগুলিকে নির্দেশ করে। এর ফলে কথা বলায় অসুবিধা (ডিসার্থরিয়া), গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া) এবং আবেগজনিত প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হতে পারে; যেমন অহেতুক বা অনিয়ন্ত্রিত কান্না বা হাসি, যা সিউডোবালবার অ্যাফেক্ট (PBA) নামে পরিচিত।
এএলএস-এর লক্ষণসমূহ
ব্যক্তিভেদে এএলএস-এর লক্ষণসমূহ উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হতে পারে এবং এটি প্রায়শই নির্ভর করে কোন মোটর নিউরনগুলি আগে আক্রান্ত হয়েছে তার ওপর।
নারীদের ক্ষেত্রে এএলএস-এর লক্ষণগুলো কী কী?
যদিও নারীদের তুলনায় পুরুষদের এএলএস-এ আক্রান্ত হওয়ার প্রবণতা বেশি থাকে, তবে লক্ষণগুলো সাধারণত একই হয়ে থাকে।
কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে নারীদের ক্ষেত্রে পুরুষদের তুলনায় রোগের অগ্রগতি কিছুটা ধীর হতে পারে, তবে এটি নিশ্চিত কোনো নিয়ম নয়। প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে হাত ও পায়ে হালকা পেশীর দুর্বলতা, সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতার কাজে অসুবিধা বা কণ্ঠস্বরের মানের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
রোগটি বাড়ার সাথে সাথে, পুরুষদের মতোই নারীরাও পেশীর ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা এবং ক্ষয় অনুভব করবেন।
পুরুষদের ক্ষেত্রে এএলএস-এর লক্ষণগুলো কী কী?
নারীদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে এএলএস রোগ বেশি নির্ণয় করা হয়ে থাকে। নারীদের মতোই পুরুষদের মধ্যেও প্রাথমিক লক্ষণ বিভিন্ন উপায়ে প্রকাশ পেতে পারে।
সাধারণ প্রাথমিক লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে পেশীর কম্পন, খিঁচুনি এবং শক্ত হয়ে যাওয়া, বিশেষ করে হাত, পা বা ধড়ে। কিছু পুরুষ শক্তি বা সমন্বয় প্রয়োজন এমন কাজ করতে গিয়ে অসুবিধা লক্ষ্য করতে পারেন, যেমন কোনো জিনিস তোলা বা হাঁটা।
যদি বালবার অঞ্চলটি আগে আক্রান্ত হয়ে থাকে তবে কথা বলা এবং গিলতেও অসুবিধা হতে পারে।
এএলএস-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো কী কী?
সময়মতো চিকিৎসার সুযোগ নিশ্চিত করার জন্য এএলএস-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলি চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ। এই লক্ষণগুলি প্রায়শই মৃদুভাবে শুরু হয় এবং অন্য কোনো রোগের লক্ষণ বলে সহজেই ভুল হতে পারে। এগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:
পেশীর দুর্বলতা: এটিই প্রায়শই প্রথম লক্ষণীয় উপসর্গ। এটি হাত বা পা তুলতে অসুবিধা হওয়া, হাঁটার সময় হোঁচট খাওয়া বা হাত দিয়ে কিছু ধরার শক্তিতে ঘাটতি হিসেবে দেখা দিতে পারে।
পেশীর কম্পন এবং খিঁচুনি: অনৈচ্ছিক পেশীর ফ্যাসিকুলেশন (কম্পন) বা খিঁচুনি হতে পারে, প্রায়শই হাত, পা বা জিভে।
কথা বলা এবং গিলতে অসুবিধা: কথা জড়িয়ে যাওয়া (ডিসার্থরিয়া) বা গিলতে সমস্যা (ডিসফ্যাগিয়া) নির্দেশ করতে পারে যে গলা এবং মুখের পেশী নিয়ন্ত্রণকারী মোটর নিউরনগুলি আক্রান্ত হয়েছে।
ক্লান্তি: কোনো কারণ ছাড়া ক্লান্ত বোধ করা বা হাত-পা ভারী লাগা প্রাথমিক উপসর্গ হতে পারে।
শ্বাসের পরিবর্তন: কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ডায়াফ্রাম আগে আক্রান্ত হলে, ব্যক্তি বিশেষ করে শুয়ে থাকার সময় শ্বাসকষ্ট অনুভব করতে পারেন।
এএলএস যত বাড়তে থাকে, এই লক্ষণগুলি সাধারণত আরও প্রকট এবং ব্যাপক আকার ধারণ করে। পেশীগুলি লক্ষণীয়ভাবে ছোট এবং শক্ত হয়ে যেতে পারে। যদিও এএলএস সরাসরি ইচ্ছাধীন পেশীগুলিকে আক্রান্ত করে, তবে অনৈচ্ছিক পেশী যেমন হার্ট এবং হজম প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলি সাধারণত আক্রান্ত হয় না।
অনুরূপভাবে, স্পর্শানুভূতি, দৃষ্টিশক্তি এবং শ্রবণশক্তি সাধারণত অক্ষুণ্ণ থাকে। আক্রান্ত কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, মোটর নিউরনের ক্ষয়প্রাপ্তির সাথে সাথে জ্ঞানীয় পরিবর্তন, যার মধ্যে কার্যনির্বাহী ক্ষমতায় অসুবিধা বা ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া রয়েছে, তা দেখা দিতে পারে।
এএলএস রোগ নির্ণয়
অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস নির্ণয় করা একটি জটিল প্রক্রিয়া হতে পারে, যাতে প্রায়শই একই রকম লক্ষণ তৈরি করতে পারে এমন অন্যান্য রোগগুলিকে বাদ দেওয়ার জন্য একের পর এক পরীক্ষা করতে হয়।
কোনো একটি নির্দিষ্ট টেস্ট দিয়ে পুরোপুরিভাবে এএলএস নিশ্চিত করা যায় না। পরিবর্তে, চিকিৎসকরা সাধারণত একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসার ইতিহাস, বিস্তারিত স্নায়বিক পরীক্ষা এবং বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির সংমিশ্রণের ওপর নির্ভর করেন।
স্নায়বিক পরীক্ষা বা নিউরোলজিক্যাল পরীক্ষা এই প্রক্রিয়ার একটি মূল বিষয়। এই পরীক্ষার সময় একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী পেশীর শক্তি, প্রতিবর্ত ক্রিয়া (রিফ্লেক্স), সমন্বয় এবং পেশীর টান মূল্যায়ন করবেন। তারা পেশীর দুর্বলতা, শক্ত ভাব (স্পাস্টিসিটি) এবং অস্বাভাবিক রিফ্লেক্সের লক্ষণগুলি খুঁজবেন যা মোটর নিউরন রোগের বৈশিষ্ট্য।
এএলএস রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং অন্যান্য সম্ভাবনাগুলিকে বাদ দিতে সাহায্য করার জন্য বেশ কয়েকটি টেস্ট ব্যবহার করা যেতে পারে:
ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (EMG) এবং নার্ভ কন্ডাকশন স্টাডিজ (NCS): এই টেস্টগুলি পেশী এবং সেগুলি নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুর স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করে। একটি ইএমজি পেশীর বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ পরিমাপ করে, আর এনসিএস পরিমাপ করে কত দ্রুত বৈদ্যুতিক সংকেত স্নায়ুর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হচ্ছে। এএলএস-এ এই টেস্টগুলি মোটর নিউরনে ক্ষতির লক্ষণ দেখাতে পারে।
রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা: এগুলি এএলএস-এর মতো একই রকম উপসর্গ তৈরি করতে পারে এমন অন্য রোগগুলিকে বাতিল করার জন্য করা হয়, যেমন কিছু সংক্রমণ, অটোইমিউন ডিসঅর্ডার বা বিপাকীয় সমস্যা।
ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI): মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের একটি এমআরআই স্ক্যান অন্যান্য স্নায়বিক সমস্যা যেমন টিউমার, হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে, যা এই ধরণের উপসর্গ তৈরি করতে পারে। এটি সরাসরি এএলএস নির্ণয় করে না তবে অন্যান্য সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
স্পাইনাল ট্যাপ (লাম্বার পাংচার): এই পদ্ধতিতে পিঠের নিচের অংশ থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের একটি ছোট নমুনা সংগ্রহ করা হয়। এই তরলটি বিশ্লেষণ করা হয় যাতে সংক্রমণ বা প্রদাহের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করা যায়, যা এএলএস বলে ভুল হতে পারে।
পেশী বা স্নায়ুর বায়োপসি: কিছু বিরল ক্ষেত্রে, পেশী বা স্নায়ু কলার একটি ছোট নমুনা অপসারণ করে একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হতে পারে। এটি সাধারণত অন্যান্য পেশী বা স্নায়ুর রোগ বাতিল করার জন্য করা হয়।
শরীরের অন্তত তিনটি ভিন্ন অঞ্চলে উচ্চ এবং নিম্ন উভয় মোটর নিউরনের ক্ষয়প্রাপ্তির প্রমাণ পাওয়া গেলে এবং অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাতিল করা সম্ভব হলে সাধারণত এএলএস-এর একটি চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় সম্পন্ন হয়।
এএলএস কেন হয়
অধিকাংশ ক্ষেত্রে মানুষের কেন এএলএস হয় তার সঠিক কারণ এখনও একটি রহস্য। স্নায়ুবিজ্ঞানীরা বেশ কয়েকটি ভিন্ন ধারণা অন্বেষণ করছেন এবং সম্ভবত এটি একাধিক উপাদানের সংমিশ্রণ।
এএলএস কি বংশগত বা জিনগত?
যদিও বেশিরভাগ এএলএস রোগীদের ক্ষেত্রে কোনো পারিবারিক ইতিহাস পাওয়া যায় না – যেগুলোকে স্পোরাডিক এএলএস বলা হয় – তবে প্রায় ১০% মামলা পরিবারে চলে, যা ফ্যামিলিয়াল এএলএস নামে পরিচিত। এটি একটি সাধারণ ধারণা যে কেবল পারিবারিক এএলএস-ই জিনগত, কিন্তু তা পুরোপুরি সঠিক নয়। উভয় ধরনের রোগেরই জিনগত ভিত্তি থাকতে পারে।
কখনও কখনও, স্পোরাডিক এএলএস-এ আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির মধ্যেও এমন জিনগত পরিবর্তন থাকতে পারে যা পরবর্তী প্রজন্মে স্থানান্তরিত হতে পারে, এমনকি পরিবারের অন্য কারও এই রোগ না থাকলেও। গবেষকরা এএলএস-এর সাথে যুক্ত বেশ কয়েকটি জিন চিহ্নিত করেছেন। এই জিনগুলি আবিষ্কার করা একটি বড় অগ্রগতি ছিল কারণ এটি বিজ্ঞানীদের রোগটিকে আরও ভালো ও সূক্ষ্মভাবে বুঝতে এবং এই নির্দিষ্ট জিনগত সমস্যাগুলিকে লক্ষ্য করে চিকিৎসার কাজ করতে সহায়তা করে।
তদন্তকারীদের ধারণা যে কিছু মানুষের এই রোগটি হওয়ার জিনগত প্রবণতা থাকতে পারে, তবে এটি কেবল পরিবেশগত কোনো প্রভাবের সংস্পর্শে আসার পরেই প্রকাশ পায়। নির্দিষ্ট ব্যক্তিদের মধ্যে কেন এএলএস তৈরি হয় তা বোঝার জন্য জিনতত্ত্ব এবং পরিবেশগত কারণগুলির কথোপকথন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়।
যারা জিনগত সংযোগ নিয়ে চিন্তিত, তারা বংশগতি এবং পরিবারের সদস্যদের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে স্পষ্ট ধারণার জন্য একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে কথা বলতে পারেন।
কোন পরিবেশগত কারণগুলি এএলএস-এর ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়?
যদিও এএলএস-এর সঠিক কারণগুলি নিয়ে এখনও গবেষণা চলছে, বিজ্ঞানীরা বিভিন্ন কারণ খতিয়ে দেখছেন যা এ ক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে। মনে করা হয় যে জিনগত প্রবণতা এবং পরিবেশগত প্রভাবের সংমিশ্রণ এই রোগের বিকাশে অবদান রাখতে পারে।
কিছু গবেষনা নির্দেশ করে যে নির্দিষ্ট কিছু পরিবেশগত ফ্যাক্টরের সংস্পর্শে আসার সাথে এএলএস-এর সম্পর্ক থাকতে পারে, তবে নির্দিষ্ট সংযোগগুলি এখনও পরীক্ষা-নিরীক্ষারাধীন রয়েছে। এই সম্ভাব্য ফ্যাক্টরগুলি চলমান গবেষণার নতুন ক্ষেত্র।
এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ব্যাকগ্রাউন্ড বা জীবনযাত্রার ধরন নির্বিশেষে যে কোনো ব্যক্তি এএলএস-এর শিকার হতে পারেন। মানুষের ঝুঁকি কিসে বৃদ্ধি পায় তা আরও বিস্তারিতভাবে জানার জন্য বিজ্ঞান সমাজ সম্ভাব্য সমস্ত দিক উন্মোচন করার প্রচেষ্টা চালিয়ে যাচ্ছে।
এএলএস চিকিৎসা
অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস পরিচালনা করার ক্ষেত্রে রোগের অগ্রগতি ধীর করা, লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করা এবং সামগ্রিক মানসিক স্বাস্থ্য উন্নত করার ওপর জোর দিয়ে একাধিক দিক থেকে সমন্বিত পদক্ষেপ নেওয়া হয়। যদিও বর্তমানে এএলএস-এর কোনো নিরাময় নেই, তবুও রোগের বিভিন্ন দিকগুলির সমাধান করার জন্য বেশ কিছু চিকিৎসা তৈরি করা হয়েছে।
এএলএস-এর জন্য ওষুধপত্র
এএলএস এবং এর সাথে সম্পর্কিত পরিস্থিতিগুলি পরিচালনা করতে সহায়তা করার জন্য বেশ কয়েকটি ওষুধ অনুমোদন পেয়েছে। এই চিকিৎসাগুলির লক্ষ্য হলো মোটর নিউরনগুলিকে সুরক্ষিত রাখা, উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণ করা এবং নির্দিষ্ট জটিলতাগুলির সমাধান করা।
Riluzole: এই ওষুধটি গ্লুটামেটের পরিমাণ হ্রাস করে কাজ করে, যা মস্তিষ্কের একটি রাসায়নিক বার্তাবাহক এবং এটি উচ্চ স্তরে উপস্থিত থাকলে মোটর নিউরনের জন্য ক্ষতিকারক হতে পারে। অতিরিক্ত গ্লুটামেট নিঃসরণ বন্ধ করার মাধ্যমে, riluzole মোটর নিউরনকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে।
Edaravone: Edaravone অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমিয়ে কাজ করে বলে মনে করা হয়, যা স্নায়ুকোষের ক্ষতি করতে পারে। এটি ইন্টারভেনাস বা শিরার মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয় এবং এর একটি ওরাল বা মুখে খাওয়ার ফর্মুলেশনও রয়েছে।
Dextromethorphan HBr and quinidine sulfate: এই ওষুধটি সিউডোবালবার অ্যাফেক্ট (PBA) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত, যা এএলএস-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হতে পারে। পিবিএ নিয়ন্ত্রণের বাইরে আবেগ প্রকাশ করার কারণ হয়, যেমন হাসি বা কান্না যা পরিস্থিতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়।
Tofersen: এটি একটি নতুন চিকিৎসা যা একটি নির্দিষ্ট জিনগত মিউটেশন (SOD1-ALS) জড়িত ব্যক্তিদের জন্য অনুমোদিত। এএলএস-এর জিনগত কারণকে লক্ষ্য করে তৈরি করা এটি প্রথম থেরাপি এবং এটি প্রতি মাসে মেরুদণ্ডের তরলে প্রয়োগ করা হয়।
অনুমোদিত এই ওষুধগুলির বাইরেও, নতুন থেরাপিউটিক কৌশলগুলি অন্বেষণ করতে চলমান গবেষণা অব্যাহত রয়েছে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি জিন থেরাপি, স্টেম সেল চিকিৎসা এবং অভিনব ওষুধের পরীক্ষা সহ বিভিন্ন পদ্ধতি খতিয়ে দেখছে, যার লক্ষ্য এএলএস-এর অগ্রগতি ধীর বা প্রতিরোধ করার আরও কার্যকর উপায় খুঁজে বের করা।
এএলএস-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করতে তাদের চিকিৎসা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ, যার মধ্যে প্রায়শই বিভিন্ন ওষুধ, থেরাপি এবং সহায়ক যত্নের সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত থাকে।
এএলএস অ্যাসোসিয়েশন
রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সহায়তা প্রদান, গবেষণা এগিয়ে নিয়ে যাওয়া এবং জনসচেতনতা বৃদ্ধি করতে এএলএস-এর জন্য নিয়োজিত সংস্থাগুলি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই গ্রুপগুলো প্রায়ই আক্রান্ত রোগীদের সরাসরি সাহায্য করা থেকে শুরু করে যুগান্তকারী বৈজ্ঞানিক গবেষণায় অর্থায়ন করার মতো বিভিন্ন ধরণের পরিষেবা দিয়ে থাকে।
এএলএস অ্যাসোসিয়েশন গুলির মূল কাজগুলোর মধ্যে রয়েছে:
রোগী এবং পারিবারিক সহায়তা: এএলএস রোগ নির্ণয় করা ব্যক্তি এবং তাদের পরিবারের জন্য সম্পদ, তথ্য এবং সামাজিক যোগাযোগের সুবিধা প্রদান করা। এর মধ্যে সাপোর্ট গ্রুপ, শিক্ষামূলক উপকরণ এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মধ্য দিয়ে পরিচালনার বিষয়ে নির্দেশিকা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
গবেষণা তহবিল: এএলএস-এর কারণগুলি বুঝতে, কার্যকর চিকিৎসা বিকাশ করতে এবং চূড়ান্তভাবে একটি নিরাময় খুঁজে পেতে বৈজ্ঞানিক গবেষণায় বিনিয়োগ করা। এর মধ্যে পরীক্ষাগার গবেষণা এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিকে সমর্থন করা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
ওকালতি বা অ্যাডভোকেসি: জননীতিকে প্রভাবিত করতে এবং এএলএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য যত্ন এবং চিকিৎসার সুযোগ বাড়াতে কাজ করা।
সচেতনতা প্রচারণা: জনসাধারণকে এএলএস, এর প্রভাব এবং এই রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার চলমান প্রচেষ্টা সম্পর্কে শিক্ষিত করা।
এই সংস্থাগুলি প্রায়শই সামগ্রিক এএলএস সম্প্রদায়ের জন্য তথ্য এবং সহায়তার একটি প্রধান কেন্দ্র হয়ে থাকে। এই জটিল স্নায়বিক অবস্থার দ্বারা আক্রান্তদের জীবনে দৃশ্যমান পরিবর্তন আনতে তারা গবেষক, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং নীতিনির্ধারকদের সাথে যৌথভাবে কাজ করে।
এএলএস-এর প্রগনোসিস বা পূর্বাভাস
অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস নির্ণয় করা ব্যক্তিদের ভবিষ্যৎ পরিণতি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়, কারণ রোগটির সাথে প্রতিটি ব্যক্তির অভিজ্ঞতা অদ্বিতীয় বা সম্পূর্ণ আলাদা। গড়ে, বেশিরভাগ মানুষ রোগ নির্ণয় করার পর প্রায় তিন বছর বেঁচে থাকেন। তবে এটি কেবল একটি গড় হিসাব এবং আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ এর চেয়েও বেশি সময় বেঁচে থাকেন।
এএলএস আক্রান্ত প্রায় ৩০% লোক পাঁচ বছরের বেশি সময় এবং ১০% থেকে ২০% প্রায় ১০ বছর বা তার বেশি সময় বেঁচে থাকতে পারেন। দুই দশকেরও বেশি সময় বেঁচে থাকা সম্ভব তবে তা বেশ বিরল।
নির্দিষ্ট কিছু ফ্যাক্টর তুলনামূলক ভালো প্রগনোসিস বা পূর্বাভাসের সাথে জড়িত হতে পারে, যেমন অল্প বয়সে রোগ নির্ণয় করা, পুরুষ হওয়া এবং উপসর্গগুলি বালবার অঞ্চলের পরিবর্তে (যা কথা বলা এবং মেজাজকে প্রভাবিত করে) হাত ও পায়ে প্রথমে শুরু হওয়া।
এএলএস গবেষণার ভবিষ্যত দৃষ্টিভঙ্গি কী?
অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস একটি জটিল এবং চ্যালেঞ্জিং রোগ এবং কোনো নিরাময় এখনও উপলব্ধ না হলেও, এতে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হচ্ছে।
বর্তমান চিকিৎসাগুলি লক্ষণগুলি পরিচালনা এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করার দিকে মনোনিবেশ করে, যেখানে বিভিন্ন ওষুধ চিকিৎসার অন্যান্য সুযোগও এনে দেয়। গবেষণা অব্যাহতভাবে এএলএস-এর পেছনে অবদানকারী জিনগত এবং পরিবেশগত কারণগুলি খতিয়ে দেখছে, যা এর মেকানিজম বা জটিল নকশা সম্পর্কে আরও ভালো ধারণা তৈরি করছে। নির্দিষ্ট লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি যেমন SOD1-ALS এর জন্য tofersen এর বিকাশ একটি আশাব্যঞ্জক পদক্ষেপের রূপরেখা তৈরি করে।
এএলএস-এর বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতা বাড়াতে এবং শেষ পর্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা ও একটি নিরাময় খুঁজে পেতে সহায়ক যত্নের পাশাপাশি গবেষণা এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে ধারাবাহিক বিনিয়োগ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
তথ্যসূত্র
Ingre, C., Roos, P. M., Piehl, F., Kamel, F., & Fang, F. (2015). Risk factors for amyotrophic lateral sclerosis. Clinical epidemiology, 7, 181–193. https://doi.org/10.2147/CLEP.S37505
Floeter, M. K., & Mills, R. (2009). Progression in primary lateral sclerosis: a prospective analysis. Amyotrophic lateral sclerosis : official publication of the World Federation of Neurology Research Group on Motor Neuron Diseases, 10(5-6), 339–346. https://doi.org/10.3109/17482960903171136
Elsevier. (n.d.). Progressive muscular atrophy. ScienceDirect Topics. Retrieved May 14, 2026, from https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/progressive-muscular-atrophy
Garnier, M., Camdessanché, J. P., Cassereau, J., & Codron, P. (2024). From suspicion to diagnosis: exploration strategy for suspected amyotrophic lateral sclerosis. Annals of medicine, 56(1), 2398199. https://doi.org/10.1080/07853890.2024.2398199
Siddique, T., & Ajroud-Driss, S. (2011). Familial amyotrophic lateral sclerosis, a historical perspective. Acta myologica : myopathies and cardiomyopathies : official journal of the Mediterranean Society of Myology, 30(2), 117–120.
Volk, A. E., Weishaupt, J. H., Andersen, P. M., Ludolph, A. C., & Kubisch, C. (2018). Current knowledge and recent insights into the genetic basis of amyotrophic lateral sclerosis. Medizinische Genetik : Mitteilungsblatt des Berufsverbandes Medizinische Genetik e.V, 30(2), 252–258. https://doi.org/10.1007/s11825-018-0185-3
Newell, M. E., Adhikari, S., & Halden, R. U. (2022). Systematic and state-of the science review of the role of environmental factors in Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) or Lou Gehrig's Disease. Science of The Total Environment, 817, 152504. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2021.152504
Muscular Dystrophy Association. (n.d.). Amyotrophic lateral sclerosis (ALS). https://www.mda.org/disease/amyotrophic-lateral-sclerosis
সচরাচর জিজ্ঞাস্য প্রশ্নাবলী
অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (ALS) আসলে কী?
অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস, যা প্রায়শই এএলএস বা লু গেরিগ রোগ নামে পরিচিত, হলো এমন একটি রোগ যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুকোষগুলিকে প্রভাবিত করে। এই স্নায়ুকোষগুলিকে মোটর নিউরন বলা হয় যা আপনার পেশীগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে। এগুলি যখন ভেঙে যায়, তখন আপনার পেশীগুলি দুর্বল হয়ে যায় এবং কাজ করা বন্ধ করতে শুরু করে।
এএলএস-এর কি বিভিন্ন ধরন রয়েছে?
হ্যাঁ, এর সাথে সম্পর্কিত কয়েকটি অবস্থা রয়েছে। প্রাইমারি ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (PLS) এবং প্রোগ্রেসিভ মাসকুলার অ্যাট্রোফি (PMA) অনুরূপ তবে এগুলি ভিন্নভাবে স্নায়ুকোষকে প্রভাবিত করে। সিউডোবালবার পালসি (PBP) কথা বলা এবং গেলার পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে। কখনও কখনও, এএলএস চিন্তাভাবনা এবং আচরণকেও প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া নামক অবস্থার সৃষ্টি হয়।
এএলএস-এর প্রথম লক্ষণগুলি কী কী?
প্রাথমিক লক্ষণগুলির সাথে প্রায়শই পেশীর দুর্বলতা জড়িত থাকে। এর অর্থ হতে পারে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হোঁচট খাওয়া, জিনিসপত্র তুলতে সমস্যা হওয়া বা জড়ানো কথা লক্ষ্য করা। আপনি পেশীর কম্পন বা খিঁচুনি অথবা পেশী ছোট হয়ে যাওয়াও দেখতে পারেন।
পুরুষ ও নারীদের মধ্যে কি ভিন্ন ভিন্ন এএলএস উপসর্গ থাকতে পারে?
যদিও অনেক লক্ষণই একই রকম, কিছু গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে পুরুষদের মধ্যে লিম্ব-অনসেট বা হাত-পায়ে প্রথম শুরু হওয়া এএলএস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকতে পারে, যার অর্থ এটি হাত বা পায়ে শুরু হয়। নারীরা কখনও কখনও কথা বলা বা গিলতে সমস্যাজনিত লক্ষণগুলি আগে অনুভব করতে পারেন। তবে, রোগের অগ্রগতি এবং সামগ্রিক লক্ষণগুলি সবার জন্য অত্যন্ত ভিন্ন হতে পারে।
চিকিৎসকেরা কীভাবে বুঝতে পারেন যে কারও এএলএস হয়েছে?
এএলএস নির্ণয় করা একটি পদ্ধতিগত প্রক্রিয়া। চিকিৎসকরা আপনার চিকিৎসার ইতিহাস পরীক্ষা করবেন, একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং স্নায়ু সঞ্চালন পরীক্ষা বা নার্ভ কন্ডাকশন স্টাডিজ, পেশী পরীক্ষা (EMG), এমআরআই স্ক্যান এবং রক্তের মতো পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করতে পারেন। তারা প্রায়শই এএলএস নিশ্চিত করার আগে অনুরূপ লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে এমন অন্যান্য রোগগুলি বাদ দিয়ে থাকেন।
এএলএস-এর কারণ কী?
এএলএস আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে সঠিক কারণ অজানা। বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে এটি কিছু বিষয়ের সমন্বয় হতে পারে, যেমন জিনগত প্রবণতা থাকা এবং নির্দিষ্ট পরিবেশগত বিষয়ের সংস্পর্শে আসা। এএলএস-এর মাত্র ১০% ক্ষেত্রে এটি পরিবারে দেখা যায়।
অন্যান্য কি এমন কিছু আছে যা এএলএস হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে?
গবেষকরা এখনও এটি নিয়ে অধ্যয়ন করছেন, তবে বয়স, জিনতত্ত্ব এবং সম্ভবত নির্দিষ্ট ধরণের বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ বা ভারী শারীরিক ক্রিয়াকলাপের মতো বিষয়গুলি বিবেচনা করা হচ্ছে। তবে বেশিরভাগ মানুষের জন্য এমন কোনো স্পষ্ট ঝুঁকির কারণ নেই যা ব্যাখ্যা করতে পারে যে কেন তাদের এএলএস হয়েছে।
এএলএস আক্রান্ত কারোর ভবিষ্যৎ কেমন হতে পারে?
এএলএস-এর গতিপথ সবার জন্য আলাদা হয়। গড়ে রোগ নির্ণয়ের পর মানুষ প্রায় ৩ বছর বেঁচে থাকেন। তবে কিছু মানুষ অনেক বেশি সময় বেঁচে থাকেন, এমনকি ১০ বছর বা তারও বেশি। যত্নের ক্ষেত্রে অগ্রগতি অনেক মানুষকে আরও ভাল এবং দীর্ঘ জীবন যাপন করতে সহায়তা করছে।
Emotiv একটি নিউরোটেকনোলজি শীর্ষস্থানীয় প্রতিষ্ঠান, যা সহজলভ্য EEG এবং ব্রেন ডেটা টুলের মাধ্যমে স্নায়ুবিজ্ঞান গবেষণার অগ্রগতিতে সহায়তা করে।
চিকিৎসা সংক্রান্ত দাবিত্যাগ: এই ওয়েবসাইটে দেওয়া তথ্য শুধুমাত্র শিক্ষামূলক এবং তথ্যগত উদ্দেশ্যে এবং এটি চিকিৎসা বা স্বাস্থ্য সংক্রান্ত পরামর্শ হিসেবে উদ্দেশ্য নয়। এই বিষয়বস্তুতে ভুল থাকতে পারে এবং জীবন পরিবর্তনকারী স্বাস্থ্য, চিকিৎসা বা জীবনযাত্রার পছন্দগুলি করার জন্য এর ওপর নির্ভর করা উচিত নয়। কোনো চিকিৎসাগত অবস্থা বা চিকিৎসার বিষয়ে আপনার যেকোনো প্রশ্ন থাকলে সর্বদা আপনার চিকিৎসক বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ নিন।
ক্রিশ্চিয়ান বার্গোস
