Gelombang EEG Dewasa Normal

Penyaringan Tahap Pertama untuk Gelombang EEG Dewasa Normal

Tugas ini tampak sangat sederhana: melihat sekilas halaman raw EEG dan memutuskan apakah polanya tampak normal.

Kesan awal tersebut bergantung pada gestalt, suatu perasaan bahwa bentuk gelombang mengalir dengan lancar, mempertahankan amplitudo yang konsisten, dan mencerminkan dirinya sendiri di sisi kiri dan kanan. Ketika pembaca yang berpengalaman merasakan ketidaksesuaian, hal itu sering kali terjadi karena salah satu properti global ini melanggar ekspektasi.

Kerangka kerja berikut memecah gestalt ini menjadi empat pemeriksaan konkret. Penurunan amplitudo mendadak di satu belahan otak, misalnya, juga akan memengaruhi simetri. Morfologi non-sinusoidal akan mengubah amplitudo dan tampilan reaktivitas.

Keempat fitur tersebut bekerja sebagai filter yang terkoordinasi, dan proses untuk melaluinya membantu mencegah kesalahan paling umum dalam pembacaan EEG: menginterpretasikan secara berlebihan varian jinak atau artefak sebagai patologis.

Garis dasar ini paling baik diterapkan pada perekaman rutin saat terjaga dari orang dewasa. EEG Pediatrik, studi tidur, dan pengukuran jangka panjang untuk menangkap kejang melibatkan gelombang tambahan dan pola perkembangan yang berada di luar cakupan yang dibahas di sini.

Bahkan dalam populasi orang dewasa yang terjaga, ambang batas numerik dan aturan visual yang dijelaskan tidak diturunkan dari uji coba terkontrol skala besar. Hal ini muncul dari pengamatan klinis yang terakumulasi selama puluhan tahun dan diajarkan secara luas dalam program pelatihan neurosains.

1. Mengapa EEG Normal Tampak Ritmis

Fitur pertama yang diperhatikan oleh seorang interpreter adalah bentuk keseluruhan gelombang. Pada elektroensefalogram (EEG) kondisi terjaga yang khas, garis rekamannya tampak sebagai garis bergelombang berkelanjutan yang berosilasi dengan lancar, dengan kurva yang terlihat seperti perbukitan landai alih-alih puncak yang tajam.

Lonjakan tajam berbentuk segitiga, periode tidak aktif yang datar, atau distorsi yang sangat kompleks dan tidak beraturan akan segera menimbulkan kecurigaan. Namun mengapa default normalnya adalah morfologi yang secara kasar berbentuk sinusoidal? Jawabannya terletak pada fenomena yang dikenal sebagai sinkronisasi spasial.

Elektroda kulit kepala tidak merekam pelepasan muatan listrik dari sel-sel individu. Setiap elektroda menangkap aktivitas gabungan dari jutaan neuron yang menyala secara terkoordinasi dan ritmis di seluruh bagian korteks.

Ketika populasi neuronal yang besar berosilasi bersama, medan listrik kolektif mereka menyatu. Schaworonkow & Nikulin mendemonstrasikan melalui simulasi bahwa pencampuran spasial ini memiliki efek penghalusan yang mendalam.

Bahkan jika aktivitas neuronal yang mendasarinya mengandung gelombang tajam non-sinusoidal, proses pencampuran dari berbagai sumber di kulit kepala cenderung menghasilkan osilasi yang “sering kali berbentuk sinusoidal.” Menurut mereka, sinkronisasi spasial dapat “menutupi fitur non-sinusoidal dari proses neuronal ritmis yang mendasarinya.”

EEG yang kita lihat bukanlah sinyal saraf mentah melainkan komposit yang difilter secara spasial, dan pemfilteran tersebut mendukung tampilan yang lebih halus dan lebih mirip gelombang sinus.

Hasilnya, seorang interpreter dapat memperlakukan kontur ritmis yang halus secara visual sebagai default yang diharapkan untuk rekaman terjaga yang normal. Jika garis rekaman menyimpang menjadi morfologi yang tajam, runcing, atau kompleks, tiga kemungkinan dapat dipertimbangkan:

1. Gelombang tersebut mungkin mewakili varian normal yang melanggar aturan sinusoidal

2. Bisa jadi merupakan artefak dari gerakan otot atau elektroda

3. Hal itu mungkin benar-benar mengindikasikan pelepasan muatan kortikal yang abnormal.

Tugas garis dasar adalah menandai penyimpangan tersebut, bukan untuk mengidentifikasi penyebabnya. Amin et al. menegaskan pentingnya hal ini dengan mengategorikan beberapa pola normal yang “rentan disalahartikan sebagai abnormal,” justru karena pola tersebut mengganggu aliran sinusoidal yang diharapkan.

Wicket spike, small sharp spike, dan rhythmic midtemporal theta saat mengantuk semuanya muncul sebagai gelombang transien, tajam, atau tidak beraturan yang dapat mengkhawatirkan mata yang tidak terlatih. Menyadari bahwa pemeriksaan morfologi global hanyalah alarm pertama—bukan diagnosis akhir—mencegah banyak kesalahan klasifikasi.

Heuristik sinusoidal memberikan kontras yang diperlukan: ketika gelombang tampak bergerigi, jeda sejenak dan bandingkan dengan varian yang diketahui.

2. Menginterpretasikan Amplitudo EEG: Pedoman 20–100 µV

Selanjutnya, mata secara alami mengukur ukuran simpangan. Rentang konvensional yang umum dikutip untuk amplitudo EEG dewasa normal adalah 20 hingga 100 mikrovolt, diukur dari puncak ke lembah.

Garis rekaman yang terus-menerus di bawah 20 µV menunjukkan sinyal kortikal yang melemah atau masalah teknis seperti impedansi elektroda yang tinggi. Garis rekaman yang secara konsisten di atas 100 µV dapat mencerminkan keadaan kortikal yang hipereksitabel, artefak, atau sekadar populasi neuron yang sangat sinkron. Jendela ini adalah heuristik dan bukti pendukungnya lebih kompleks daripada yang disarankan oleh kriteria tegangan sederhana.

Schaworonkow & Nikulin menyoroti faktor pengganggu utama bahwa amplitudo yang direkam di kulit kepala bukanlah ukuran langsung dari kekuatan generator saraf individu. Aktivitas saraf yang sama dapat menghasilkan potensi kulit kepala yang lebih besar atau lebih kecil tergantung pada seberapa tersinkronisasi secara spasial sumber-sumber yang mendasarinya.

Jika jutaan neuron menyala secara serempak, medan mereka akan menjumlahkan secara konstruktif, menghasilkan amplitudo yang besar. Jika jumlah neuron yang sama menyala dengan sedikit ketidakstabilan temporal, interferensi destruktif akan mengurangi sinyal kulit kepala.

Oleh karena itu, “amplitudo absolut yang direkam di kulit kepala sangat dipengaruhi oleh tingkat sinkronisasi spasial dan pencampuran beberapa sumber kortikal.” Pembacaan sebesar 120 µV mungkin tidak menunjukkan patologi; itu mungkin hanya mencerminkan sinkronisasi yang sangat erat yang tidak biasa. Sebaliknya, pembacaan sebesar 15 µV tidak serta merta membuktikan penekanan kortikal; itu bisa berasal dari pembatalan sinyal.

Selain itu, Amin et al. memperingatkan bahwa interpretasi berlebihan yang berfokus pada amplitudo adalah bahaya yang nyata. Beberapa varian normal dapat menghasilkan puncak tegangan yang melebihi 100 µV, termasuk perlambatan yang dipicu oleh hiperventilasi dan pola tidur tertentu.

Sebaliknya, beberapa pelepasan muatan abnormal dapat jatuh dalam jendela 20–100 µV. Pedoman amplitudo paling berguna jika dipertimbangkan bersama dengan fitur garis dasar lainnya.

Gelombang yang berbentuk sinusoidal tetapi beramplitudo 10 µV di semua saluran menunjukkan masalah perekaman teknis lebih dari sekadar patologi otak. Gelombang yang berukuran 150 µV, simetris, dan reaktif terhadap pembukaan mata mungkin merupakan varian normal tegangan tinggi yang jinak.

Menerapkan rentang 20–100 µV secara fleksibel, dan selalu mereferensikan silang ritme serta simetri gelombang, mengubah amplitudo dari ambang batas yang kaku menjadi petunjuk kontekstual.

3. Simetri Bilateral: Mengharapkan Kesetaraan Hemisfer dalam EEG

EEG dewasa normal dapat menunjukkan kesesuaian kasar antara sisi kiri dan kanan kepala. Saat membandingkan situs elektroda homolog (misalnya, sadapan frontal kiri dan kanan), morfologi, amplitudo, dan ritme keseluruhan harus tampak sebanding. Asimetri kasar, di mana satu belahan otak secara konsisten menghasilkan tegangan yang lebih tinggi atau aktivitas yang tidak teratur sementara belahan otak lainnya tidak, menandakan gangguan fokal yang mungkin memerlukan penyelidikan lebih lanjut.

Namun, simetri tidaklah mutlak. Amin et al. menunjukkan beberapa varian normal yang secara alami menghasilkan pola lateral atau asimetris. Ritme mu, ritme sentral yang sering terlihat saat terjaga, dapat bersifat unilateral atau asimetris tanpa signifikansi patologis apa pun.

Demikian pula, “perlambatan temporal pada lansia” dapat muncul sebagai gelombang lambat fokal di atas satu wilayah temporal dan dianggap sebagai temuan jinak terkait usia, bukan fokus kejang. Bahkan ritme dominan posterior (aktivitas mirip alfa yang terlihat saat mata tertutup) dapat berbeda amplitudonya hingga 50% di antara belahan otak pada individu yang sepenuhnya sehat.

Asimetri yang diketahui ini berarti bahwa seorang interpreter tidak dapat begitu saja menandai setiap perbedaan kiri-kanan sebagai abnormal.

Pendekatan praktisnya sering kali terdiri dari penerapan filter dua langkah. Pertama, nilai apakah ritme latar belakang keseluruhan—aktivitas dominan yang berkelanjutan—terlihat simetris dalam frekuensi dan bentuk umumnya. Jika itu lolos, barulah periksa asimetri fokal dengan lebih cermat.

Apakah asimetri tersebut bersifat transien atau persisten? Apakah asimetri tersebut cocok dengan topografi varian normal yang diketahui?

Misalnya, asimetri yang terbatas pada sadapan temporal pada pasien lansia dengan latar belakang yang utuh mungkin menunjukkan perlambatan temporal yang jinak, bukan lesi akut. Jadi, kuncinya adalah menyadari bahwa simetri adalah pedoman, bukan hukum, dan bahwa otak yang normal mampu menghasilkan perbedaan hemisfer yang tidak berbahaya.

Ketika asimetri diamati, pertanyaan berikutnya selalu: apakah ini cocok dengan pola yang terdokumentasi dari katalog varian normal?

4. Reaktivitas EEG terhadap Pembukaan Mata dan Hiperventilasi

Di luar garis rekaman saat istirahat, dilaporkan bahwa EEG terjaga yang normal harus merespons lingkungan. Pengujian standar mencakup dua manuver sederhana: pembukaan mata dan hiperventilasi selama tiga menit.

Ketika seseorang dengan mata tertutup membukanya, tindakan pemrosesan visual biasanya menekan ritme dominan posterior. Gelombang di atas wilayah oksipital mendatar, berkurang amplitudonya saat otak beralih dari keadaan diam yang terfokus secara internal ke mode yang aktif secara eksternal.

Sebaliknya, selama hiperventilasi, EEG umumnya mengalami perlambatan menyeluruh, dengan gelombang menjadi lebih lebar dan ritme dominan bergeser ke frekuensi yang lebih rendah. Perubahan ini menunjukkan bahwa korteks tidak terpaku pada satu pola osilasi tunggal; ia beradaptasi secara dinamis.

Mengamati reaktivitas memberikan jendela fungsional yang krusial. EEG yang sepenuhnya statis, yang terlihat identik terlepas dari apakah mata pasien terbuka atau tertutup, menunjukkan hilangnya fleksibilitas saraf yang normal. Ini bisa disebabkan oleh ensefalopati difus, sedasi, atau kegagalan teknis.

Namun sebelum menyimpulkan bahwa otak tidak responsif, interpreter harus menyingkirkan kemungkinan adanya artefak. Urigüen dan Garcia-Zapirain menjelaskan bahwa artefak okular, otot, dan jantung sangat mengontaminasi EEG selama prosedur aktivasi ini.

Pembukaan mata menghasilkan artefak frontal yang besar dari gerakan bola mata. Hiperventilasi mendorong ketegangan otot ritmis di kulit kepala dan leher, menghasilkan interferensi elektromiografi (EMG) yang dapat meniru perlambatan serebral. Keterampilan kritisnya adalah membedakan perubahan nyata dalam tegangan yang dihasilkan otak dari kebisingan listrik yang dipicu oleh gerakan.

Selanjutnya, para penulis mencatat bahwa tanpa pengetahuan sebelumnya tentang kontaminan ini, pendekatan komputasi yang paling aman adalah menggunakan metode analisis komponen independen seperti identifikasi buta urutan kedua (SOBI) untuk memisahkan sinyal otak dari artefak. Namun, dalam penyaringan klinis visual real-time, interpreter harus mengandalkan pengenalan pola: reaktivitas serebral yang sebenarnya muncul sebagai perubahan bertahap yang meluas pada ritme yang sedang berlangsung, sedangkan artefak sering kali memiliki tampilan yang lebih tajam, lebih fokal, dan stereotip yang terkait dengan aktivitas otot atau kedipan mata.

Pemeriksaan garis dasar, kemudian, terdiri dari memastikan bahwa gelombang global berubah secara tepat seiring dengan manuver, dan kemudian memverifikasi bahwa perubahan tersebut bukanlah kontaminasi sederhana. Jika penekanan amplitudo posterior bertepatan dengan artefak kedipan yang terlihat, interpreter tidak dapat mempercayainya. Jika perlambatan menyeluruh selama hiperventilasi disertai dengan lonjakan otot yang dominan di bagian frontal, perlambatan tersebut mungkin merupakan hantu.

Oleh karena itu, mengenali artefak EEG adalah bagian yang tidak terpisahkan dari penilaian reaktivitas. Tanpa pemeriksaan silang ini, uji reaktivitas kehilangan nilai diagnostiknya.

Artefak dan Varian Normal dalam Gelombang EEG Normal

Hasil paling berbahaya dari penyaringan EEG garis dasar adalah interpretasi yang berlebihan. Misalnya, memberi tahu orang sehat bahwa mereka mengidap epilepsi berdasarkan varian jinak, atau melewatkan abnormalitas yang nyata karena artefak telah menyamarkan garis rekaman.

Amin et al. menyatakan masalah ini dengan jelas: “Interpretasi EEG yang berlebihan adalah kontributor penting bagi salah diagnosis epilepsi.” Kerangka kerja garis dasar yang dijelaskan di sini dirancang untuk meminimalkan risiko tersebut, tetapi kekuatan perlindungannya akan runtuh jika interpreter tidak secara aktif memburu artefak dan varian normal.

Urigüen dan Garcia-Zapirain memberikan ulasan ekstensif, menyoroti tiga sumber fisiologis utama:

1. Okular (gerakan mata)

2. Otot (EMG dari otot kulit kepala dan wajah)

3. Jantung (artefak denyut EKG)

Amin et al. lebih lanjut membagi artefak menjadi fisiologis (dari tubuh) dan ekstrafisiologis (dari peralatan, elektroda, ponsel, dan bahkan perangkat implan seperti alat pacu jantung). Sinyal asing ini dapat mendistorsi morfologi global, menggelembungkan amplitudo, merusak simetri, serta meniru atau menutupi reaktivitas.

Sebuah artefak otot, misalnya, dapat menghasilkan gelombang frekuensi tinggi dan tajam yang terlihat sangat mirip dengan pelepasan muatan epileptik. Gerakan mata lateral dapat menciptakan gelombang lambat bergelombang yang menyerupai gelombang lambat kortikal fokal.

Sebelum ada keputusan akhir tentang keadaan normal, interpreter harus memperhitungkan kontaminan ini. Oleh karena itu, pengenalan visual tetap yang terpenting; mengetahui seperti apa bentuk artefak EKG pada sadapan frontal atau bagaimana ketegangan otot muncul selama hiperventilasi adalah hal yang tidak bisa ditawar. Seperti yang dicatat oleh Urigüen dan Garcia-Zapirain, algoritma seperti SOBI dapat mengisolasi artefak ini secara komputasi, tetapi penyaringan garis dasar klinis sering kali dilakukan pada data mentah, di mana mata manusia harus melakukan penyaringan.

Varian normal adalah jebakan kedua. Ini adalah pola EEG yang awalnya dianggap abnormal pada masa-masa awal elektroensefalografi tetapi sekarang diakui sebagai pola jinak.

Berikut ini adalah beberapa pola yang rutin menipu interpreter menurut penelitian yang dibahas:

• Wicket spike (pola yang paling sering salah dibaca)

• Small sharp spike

• Rhythmic midtemporal theta saat mengantuk

• Phantom spike-wave 6 Hz

• Subclinical rhythmic epileptiform discharges of adults (SREDA)

• Lainnya

Masing-masing hal ini dapat melanggar garis dasar sinusoidal, menghasilkan lonjakan tegangan, atau membuat asimetri fokal.

Sebuah small sharp spike, misalnya, adalah transien dipasik singkat yang muncul selama tidur ringan dan terlihat seperti pelepasan muatan epileptiform tetapi tidak memiliki hubungan dengan kejang. Jika interpreter menerapkan empat pemeriksaan garis dasar secara mekanis—melihat lonjakan non-sinusoidal, dengan amplitudo tinggi, asimetri fokal—mereka mungkin salah melabeli EEG sebagai abnormal.

Oleh karena itu, pengamannya adalah keakraban karena garis dasar harus dilengkapi dengan katalog mental dari peniru yang diketahui ini. Hanya ketika artefak dan varian normal telah dikesampingkan, suatu gelombang dapat dengan yakin disebut normal.

Mengapa Garis Dasar EEG yang Kuat Penting untuk Penilaian Otak yang Akurat

Keempat pemeriksaan visual—bentuk ritmis yang halus, amplitudo 20–100 mikrovolt, simetri kiri-kanan, dan reaktivitas terhadap pembukaan mata—bekerja sebagai filter yang saling berhubungan alih-alih sekumpulan aturan yang kaku. Ketika satu fitur terlihat tidak beres, fitur lainnya menuntut pemeriksaan yang lebih dekat, dan pencarian artefak serta peniru jinak harus segera dimulai. Risiko terbesar dalam membaca EEG adalah menyebut aktivitas otak orang sehat berpenyakit, sebuah kesalahan yang memicu salah diagnosis epilepsi yang meluas.

Kerangka kerja ini sengaja dibuat tidak lengkap, menyerahkan analisis frekuensi, penahapan tidur, dan pengujian khusus kepada tingkat keahlian yang lebih dalam. Namun, nilai aslinya terletak pada pengenalan pola yang dipandu oleh tradisi klinis dan penalaran fisiologis, bukan pengukur tegangan yang terpaku pada angka tetap.

Dengan memastikan bahwa garis rekaman global berada dalam batas yang diharapkan terlebih dahulu, interpreter dapat melanjutkan ke pertanyaan yang lebih sulit tentang kehidupan listrik otak dengan keyakinan dan keamanan yang jauh lebih besar.

Referensi

1. Schaworonkow, N., & Nikulin, V. V. (2019). Spatial neuronal synchronization and the waveform of oscillations: Implications for EEG and MEG. PLoS Computational Biology, 15(5), e1007055. https://doi.org/10.1371/journal.pcbi.1007055

2. Amin, U., Nascimento, F. A., Karakis, I., Schomer, D., & Benbadis, S. R. (2023). Normal variants and artifacts: importance in EEG interpretation. Epileptic disorders, 25(5), 591-648. https://doi.org/10.1002/epd2.20040

3. Urigüen, J. A., & Garcia-Zapirain, B. (2015). EEG artifact removal—state-of-the-art and guidelines. Journal of neural engineering, 12(3), 031001.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apa saja fitur mendasar yang diperiksa saat mengevaluasi EEG dewasa normal?

EEG dewasa normal ditentukan oleh empat fitur visual yang konsisten: morfologi sinusoidal yang ritmis; amplitudo yang tetap berada dalam rentang 20–100 mikrovolt; simetri bilateral perkiraan di seluruh wilayah kulit kepala yang serupa; dan perubahan global yang terlihat pada garis rekaman saat pasien membuka mata atau bernapas dalam-dalam. Melewatkan salah satu dari fitur-fitur ini tidak secara otomatis menandakan adanya masalah, tetapi hal itu memerlukan pemeriksaan yang lebih dekat.

Mengapa EEG normal biasanya memiliki bentuk yang halus dan bergelombang (sinusoidal) alih-alih lonjakan yang tajam?

Elektroda kulit kepala menangkap aktivitas gabungan dari jutaan neuron yang menyala secara terkoordinasi, dan proses sinkronisasi spasial menghaluskan sinyal non-sinusoidal yang tajam menjadi osilasi seperti gelombang sinus. Karena itu, kontur ritmis yang halus secara visual adalah default yang diharapkan untuk rekaman terjaga yang normal.

Berapa rentang amplitudo normal untuk EEG dewasa, dan bagaimana cara mengukurnya?

Amplitudo EEG dewasa normal biasanya berkisar antara 20 dan 100 mikrovolt, diukur dari puncak ke lembah. Namun, rentang ini adalah heuristik, bukan batas ketat, dan amplitudo aktual yang direkam dipengaruhi oleh seberapa tersinkronisasi aktivitas saraf yang mendasarinya, bukan hanya kekuatan generator.

Mengapa simetri antara dua belahan otak penting untuk dievaluasi dalam EEG?

EEG dewasa normal harus menunjukkan kesesuaian kasar antara sisi kiri dan kanan kepala, dengan situs elektroda homolog memiliki morfologi, amplitudo, dan ritme yang sebanding. Asimetri kasar dapat menunjukkan gangguan fokal, tetapi sangat penting untuk mengetahui bahwa beberapa varian normal, seperti ritme mu, dapat bersifat asimetris atau unilateral tanpa bersifat patologis.

Bagaimana EEG merespons pembukaan mata secara normal, dan mengapa ini merupakan pengujian kunci?

Ketika seseorang membuka mata, pemrosesan visual biasanya menekan ritme dominan posterior, menyebabkan gelombang EEG di atas wilayah oksipital mendatar. Reaktivitas ini menunjukkan bahwa otak beradaptasi secara dinamis terhadap lingkungannya, sehingga EEG yang sama sekali tidak responsif mungkin mengindikasikan adanya masalah, meskipun artefak teknis harus disingkirkan.

Apa itu reaktivitas EEG, dan mengapa hal itu dianggap sebagai jendela fungsional ke dalam otak?

Reaktivitas EEG adalah perubahan alami dan dapat diamati pada pola gelombang otak sebagai respons terhadap rangsangan atau perubahan keadaan, seperti pembukaan mata atau hiperventilasi. Ini adalah pemeriksaan mendasar karena menunjukkan korteks tidak terpaku pada satu pola tunggal melainkan mampu melakukan adaptasi dinamis.

Apa yang dimaksud dengan "varian normal" dalam EEG, dan mengapa hal tersebut menimbulkan tantangan?

"Varian normal" adalah pola gelombang otak jinak yang terlihat seperti abnormal tetapi terjadi pada orang sehat, dan pola tersebut dapat melanggar aturan garis dasar khas dari EEG normal. Pola-pola ini dapat rentan disalahartikan sebagai tanda-tanda kondisi seperti epilepsi, sehingga sangat penting bagi seorang interpreter untuk mengenalinya guna menghindari salah diagnosis.

Mengapa interpretasi berlebihan menjadi kekhawatiran dalam membaca EEG, dan bagaimana cara menghindarinya?

Interpretasi berlebihan—mendefinisikan aktivitas normal sebagai abnormal—dapat menyebabkan salah diagnosis epilepsi dan merupakan risiko utama dalam pembacaan EEG. Hal ini dapat dihindari dengan secara aktif mencari dan memperhitungkan artefak serta varian normal, yang dapat meniru abnormalitas, dan dengan menggunakan keempat fitur garis dasar sebagai filter terkoordinasi alih-alih aturan mutlak.

Apa saja sumber potensial "artefak" dalam EEG yang dapat membingungkan interpretasi?

Artefak adalah pola gelombang otak yang berasal dari sumber non-otak, termasuk gerakan mata, ketegangan otot, dan aktivitas jantung, serta masalah peralatan eksternal. Hal ini dapat sangat mengontaminasi EEG dan mendistorsi sinyal otak yang sebenarnya, sehingga sulit untuk menilai bentuk, amplitudo, atau simetri gelombang yang sebenarnya, tetapi mereka dapat diidentifikasi dan dipisahkan berdasarkan pola karakteristiknya.