כשמדובר בהפרעה דו-קוטבית, יש דיונים שמעלים שינויים בעיניים. אף שלא כולם חווים זאת, וזה בהחלט לא כלי אבחוני, הבנה של האופן שבו עיניים בהפרעה דו-קוטבית עשויות להיראות או לתפקד יכולה להיות מועילה.
מאמר זה בוחן את הקשרים האפשריים בין הפרעה דו-קוטבית לראייה, מה יש אנשים שמדווחים שהם רואים, ומדוע השינויים הללו עשויים להתרחש.
מהו הקשר בין הפרעה דו-קוטבית לבריאות פיזית של העיניים?
הפרעה דו-קוטבית היא הפרעה מוחית המשפיעה לרוב על מצב הרוח ורמות האנרגיה. בעוד שהיא ידועה בעיקר בשל השפעתה על הרווחה הנפשית, ישנו עניין גובר והולך באופן שבו היא עשויה להשפיע על הבריאות הפיזית, כולל העיניים.
במהלך מאניה או פרקים היפומאניים, חלק מהאנשים מדווחים או מציגים שינויים ניכרים בעיניהם. אלה יכולים לכלול הרחבת אישונים, שעשויה להיות תגובה לפעילות מוגברת של מוליכים עצביים או לתגובת הגוף להתרגשות או לחץ מוגברים.
תצפיות אלו, המכונות לעיתים באופן לא רשמי כ-"עיני מאניה", עשויות לשקף את האנרגיה העצומה ואת תפיסת המציאות המשתנה המאפיינות שלבים אלו.
למרות שתופעות אלו הקשורות לעיניים אינן מהוות קריטריונים אבחנתיים להפרעה דו-קוטבית, הן יכולות לפעמים לספק רמזים עדינים לגבי מצב הרוח הנוכחי של האדם. הבנת הקשרים הפוטנציאליים הללו יכולה לעזור למטופלים, למשפחותיהם ולספקי שירותי הבריאות בזיהוי וניהול הטבע הרב-פנים של הפרעה דו-קוטבית.
תסמינים נפוצים הקשורים לעיניים בהפרעה דו-קוטבית
כיצד שלבים מאניים משפיעים באופן ספציפי על המבט והרחבת האישונים?
במהלך מאניה או פרקים היפומאניים, חלק מהאנשים מדווחים על חוויות חושיות מוגברות. הדבר יכול לעיתים להתרגם לתפיסות חזותיות, כגון צבעים המופיעים כחיים או בהירים יותר, מה שמוביל חלק מהאנשים להרכיב משקפי שמש אפילו בתוך מבנים.
אחרים עשויים לשים לב שהראייה שלהם הופכת לחדה או ממוקדת יותר, עם תפיסה מוגברת של סביבתם. יכולה להיות גם תחושה של ראייה היקפית מורחבת, מה שהופך את האדם למודע יותר לדברים בראיית הצד שלו, או חוסר יכולת לסנן פרטים חזותיים מינוריים.
דיווחים אנקדוטיים מצביעים גם על שינויים פיזיים פוטנציאליים במהלך שלבים אלו. אלה עשויים לכלול:
אישונים מורחבים: זו יכולה להיות תגובה לאנרגיה מוגברת, התרגשות, או אפילו ללחץ ולפחד הקשורים לפסיכוזה, אשר עלולים להתרחש במהלך פרקים מאניים. מבחינה נוירוביולוגית, רמות מוגברות של הורמונים מסוימים כמו נוראפינפרין, הקשורים ללחץ ופחד, עלולות לגרום לאישונים להתרחב.
עיניים "נוצצות": תיאור זה מתייחס לרוב לעיניים שנראות בהירות באופן חריג או בעלות איכות מנצנצת.
שינויים במבט: חלק מהאנשים עשויים לחוות מבט לטווח רחב יותר.
ראוי לציין כי בעוד שתצפיות אלו מדווחות, מחקר מדעי המקשר ספציפית בין תופעות חזותיות מוגדרות אלו לבין הפרעה דו-קוטבית עדיין נמצא בשלבי פיתוח. הרעיון של שינויים בצבע העיניים, למשל, חסר גיבוי מדעי מוצק.
אילו שינויים אופייניים בעיניים קשורים לפרקים דיכאוניים?
פרקים דיכאוניים יכולים להיות קשורים גם לשינויים מסוימים. אלה כרוכים לרוב בהפחתה בהבעת הפנים, שיכולה להתרחב לאזור העיניים. הדבר עשוי להוביל ל:
פחות "אור" בעיניים: זהו תיאור סובייקטיבי המעביר לרוב תחושה של חיוניות או מעורבות מופחתת.
עמעום תפיסתי: חלק מהאנשים מדווחים כי העולם נראה פחות תוסס או צבעוני במהלך מצבי דיכאון.
שינויים בתנועת העיניים ובמיקוד: האטה פסיכומוטורית יכולה להתבטא בתנועות עיניים איטיות יותר או במבט ריק יותר. עפעפיים נפולים עשויים גם הם לתרום למראה כהה יותר של העיניים.
כיצד תרופות פסיכיאטריות להפרעה דו-קוטבית יכולות להשפיע על נוחות העיניים?
אילו תופעות לוואי פוטנציאליות הקשורות לראייה על המטופלים לדון בהן עם רופאים?
תרופות המשמשות כדי לנהל הפרעה דו-קוטבית פועלות בעיקר על ידי ויסות כימיקלים במוח כמו דופמין ונוראפינפרין. בעוד שטיפולים אלה חיוניים לייצוב מצב הרוח, הם יכולים לפעמים להוביל לשינויים המשפיעים על הראייה. זה לא נדיר שאנשים חווים תופעות לוואי, ואלו יכולות להתבטא בדרכים שונות הקשורות לעיניים.
תרופות מסוימות עלולות לגרום ל:
יובש בעיניים: הדבר עלול להוביל לחוסר נוחות, תחושת חול בעיניים ומיצמוץ מוגבר.
ראייה מטושטשת: עלול להיווצר קושי להתמקד או לראות בבירור.
שינויים בגודל האישון: האישונים עלולים להפוך לגדולים יותר (מורחבים) או קטנים יותר (מוצרים), מה שעלול להשפיע על הרגישות לאור.
רגישות לאור (פוטופוביה): אורות בהירים עלולים להפוך ללא נוחים או אפילו כואבים.
הפרעות ראייה: במקרים מסוימים, אנשים מדווחים על ראיית הילה סביב אורות או חווים תופעות חזותיות חריגות אחרות.
חשוב לזכור שלא כולם חווים את תופעות הלוואי הללו, וחומרתן יכולה להשתנות מאוד. מטרת הטיפול היא למצוא תרופה או שילוב של תרופות שינהלו ביעילות את ההפרעה הדו-קוטבית עם מינימום תופעות לוואי.
אם מבחינים בשינויים כלשהם בראייה, מומלץ לדון בהם עם ספק שירותי הבריאות. התאמות במינון או מעבר לתרופה אחרת עשויים להיות אפשרויות אפשריות לעזור בניהול תסמינים אלה תוך המשך הטיפול בהפרעה הדו-קוטבית.
מתי מומלץ לעבור הערכה אצל מומחה עיניים?
מומלץ לקבוע תור למומחה עיניים, כגון אופטומטריסט או רופא עיניים, אם אתם מבחינים בשינויים משמעותיים בראייה או בנוחות העיניים שלכם, במיוחד אם נראה ששינויים אלה חופפים לשינויים במצב הרוח שלכם. בעוד שחלק מהחוויות החזותיות עשויות להיות קשורות לתנודות של ההפרעה הדו-קוטבית, חשוב לשלול מצבים עיניים פוטנציאליים אחרים.
להלן מספר סיבות מדוע מומלץ לפנות לטיפול עיניים מקצועי:
בעיות ראייה חדשות או מחמירות: זה כולל דברים כמו ראייה מטושטשת, ראייה כפולה, הבזקי אור פתאומיים או עלייה ניכרת בנקודות צפות בראייה (floaters). תסמינים אלו עלולים להצביע על מגוון בעיות, החל מליקויי תשבורת וכלה במצבים חמורים יותר.
אי נוחות מתמשכת בעיניים: אם אתם חווים כאבי עיניים מתמשכים, אדמומיות, דמעת יתר או תחושת חול בעיניים, רופא עיניים יכול לעזור לקבוע את הגורם לכך.
שינויים במראה העין: בעוד שחלק מהדיווחים האנקדוטיים מצביעים על שינויים במראה העין במהלך מצבי רוח שונים, כל שינוי מתמשך או מדאיג במראה העיניים שלכם צריך להיות מוערך על ידי מומחה.
מעקב תרופתי: אם אתם נוטלים תרופות להפרעה דו-קוטבית, לחלקן עשויות להיות תופעות לוואי המשפיעות על הראייה. בדיקות עיניים קבועות חשובות כדי לעקוב אחר ההשפעות הפוטנציאליות הללו.
בדיקת עיניים יכולה לעזור לזהות ולנהל בעיות בריאותיות שונות של העיניים. תהליך זה כולל בדרך כלל סקירה של ההיסטוריה הרפואית שלכם, בדיקות חדות ראייה ובדיקה יסודית של מבני העין.
בהתאם למממצאים, המומחה עשוי להמליץ על עדשות מתקנות, לרשום טיפות עיניים או להציע בדיקות אבחנתיות נוספות.
אילו אסטרטגיות מעשיות תומכות בבריאות עיניים טובה יותר בזמן התמודדות עם הפרעה דו-קוטבית?
שמירה על בריאות העיניים בזמן שחיים עם הפרעה דו-קוטבית דורשת מעט תשומת לב ותכנון. ישנן כמה שיטות והרגלים מעשיים שעשויים לתמוך ברווחה הכללית ולסייע בהפחתת אי נוחות הקשורה לתסמינים בעיניים.
להלן מספר צעדים ורעיונות פשוטים שכדאי לקחת בחשבון:
שימו לב לאיכות השינה. שינויים במצב הרוח יכולים להשפיע על המנוחה, ושינה לקויה מובילה לעיתים קרובות לעיניים אדומות, יבשות או עייפות.
הקפידו על בדיקות רפואיות קבועות. ביקורים שגרתיים אצל אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לעזור לטפל בחששות ראייה בשלב מוקדם.
שימו לב לכל תסמינים חדשים או משתנים, כגון טשטוש, רגישות לאור או קושי להתמקד, שכן אלה יכולים להיות קשורים לתרופות או לשלבי מצב הרוח.
הגבילו פעילויות המאמצות את העיניים, במיוחד בתקופות של עייפות או מאניה (כגון זמן מסך מופרז או קריאה במשך שעות ארוכות).
השתמשו בטיפות עיניים לסיכוך בהתאם להמלצת ספק שירותי הבריאות שלכם אם יובש או גירוי הופכים לבעיה.
הרכיבו משקפי שמש במהלך שלבים מאניים אם נראה שהראייה מתחדדת או אם אורות בהירים מרגישים חזקים מדי.
שמרו על תקשורת פתוחה בין ספקי הטיפול השונים שלכם, כולל מומחים לבריאות הנפש ולרפואת עיניים.
עבור מי שמאזן טיפולים פסיכיאטריים, מודעות לשינויים בראייה היא מועילה מכיוון שתרופות שונות יכולות להשפיע על נוחות העין ותפקודה. רישום של תופעות לוואי או חוויות חריגות כלשהן — ושיתופן במהלך ביקורי הרופא — יכולים לתמוך בטיפול כולל טוב יותר.
הישארות מעודכנים ותרגול הרגלי טיפול עצמי קבועים עשויים לעזור להפוך את החיים עם הפרעה דו-קוטבית למעט יותר קלים לניהול, במיוחד בכל הנוגע לבריאות העיניים.
מבט לעתיד: ניהול הפרעה דו-קוטבית ובריאות העיניים
בעוד שדיווחים אנקדוטיים וחלק ממחקרי מדעי המוח מצביעים על קשרים פוטנציאליים בין הפרעה דו-קוטבית לבין שינויים במראה או בתנועת העין, חשוב לגשת למידע זה מתוך נקודת מבט מאוזנת.
לא כל אדם עם הפרעה דו-קוטבית יחווה שינויים אלה, והסתמכות בלעדית עליהם כדי לזהות פרקים של מצב רוח עלולה להטעות. המיקוד העיקרי לניהול הפרעה דו-קוטבית צריך תמיד להיות על טיפולים מבוססי ראיות, כולל תרופות, טיפול ושינויים באורח החיים, אשר נועדו לטפל בחוסר האיזון הנוירוכימי הבסיסי.
אם אתם או אדם אהוב עליכם מבחינים בשינויים כלשהם בעיניים שלכם, בין אם פיזיים ובין אם קשורים לראייה, תמיד עדיף להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות. הם יכולים לעזור לקבוע את הגורם ולדאוג שבריאותכם הכללית, כולל בריאות העיניים שלכם, תנוהל כראוי לצד הטיפול שלכם בהפרעה הדו-קוטבית.
מקורות
Parker, G., Coroneo, M. T., & Spoelma, M. J. (2023). Bipolar eyes: Windows to the pole?. The Australian and New Zealand journal of psychiatry, 57(11), 1405–1406. https://doi.org/10.1177/00048674231195259
Constable, P. A., Al-Dasooqi, D., Bruce, R., & Prem-Senthil, M. (2022). A Review of Ocular Complications Associated with Medications Used for Anxiety, Depression, and Stress. Clinical optometry, 14, 13–25. https://doi.org/10.2147/OPTO.S355091
שאלות נפוצות
האם הפרעה דו-קוטבית באמת יכולה לשנות את מראה העיניים של מישהו?
לעיתים, אנשים עם הפרעה דו-קוטבית עשויים להבחין בשינויים בעיניהם במהלך שינויים במצב הרוח. לדוגמה, במהלך שלב מאני, האישונים עשויים לגדול, או שהעיניים עשויות להיראות בהירות יותר או 'נוצצות'. במהלך שלב דיכאוני, העיניים עשויות להיראות חסרות חיוניות. עם זאת, שינויים אלה אינם קורים לכולם ואינם מהווים סימן בטוח למצב.
מהן 'עיניים דו-קוטביות'?
המונח 'עיניים דו-קוטביות' אינו מונח רפואי. זוהי דרך שבה חלק מהאנשים מתארים שינויים אפשריים במראה העין, כגון אישונים גדולים יותר או מבט שונה, שעשויים להתרחש במהלך פרקים של שינויי מצב רוח. בעוד שחלק מהאנשים מדווחים על שינויים אלה, אין הוכחה מדעית מוצקה לכך שצבע או צורת העיניים משתנים בעקבות הפרעה דו-קוטבית.
כיצד שינויים במצב הרוח יכולים להשפיע על הראייה?
שינויים במצב הרוח יכולים לפעמים להשפיע על האופן שבו אנשים רואים או מתמקדים. לדוגמה, במהלך מאניה, חלקם עשויים להרגיש שהראייה שלהם מתחדדת או שהצבעים נראים בהירים יותר. במהלך דיכאון, אנשים עשויים להרגיש עייפים, להתקשות להתמקד או לחוות תחושת עמעום. כמו כן, קיים מחקר המצביע על כך שתנועות העיניים עשויות להיות שונות אצל אנשים עם הפרעה דו-קוטבית.
האם תרופות להפרעה דו-קוטבית משפיעות על העיניים?
תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהפרעה דו-קוטבית עלולות לגרום לתופעות לוואי שעלולות להשפיע על הראייה. אלה עשויות לכלול ראייה מטושטשת, יובש בעיניים או רגישות לאור. חשוב לדון בכל שינוי בראייה עם הרופא שלכם, שכן הוא יכול לעזור להתאים את התרופות או להציע דרכים לניהול תופעות הלוואי.
האם מתח או מחסור בשינה הקשורים להפרעה דו-קוטבית יכולים להשפיע על העיניים שלי?
כן, מתח ושינויים בדפוסי השינה, הנפוצים בהפרעה דו-קוטבית, יכולים להשפיע על העיניים שלכם. מחסור בשינה עלול לגרום לעיניים שלכם להרגיש יבשות, להיראות אדומות או לגרום לכם למצמץ בתדירות גבוהה יותר. עייפות קיצונית יכולה גם להקשות על המיקוד.
האם יש דרך לנהל את בריאות העיניים בזמן התמודדות עם הפרעה דו-קוטבית?
ניהול ההפרעה הדו-קוטבית שלכם בעזרת הרופא שלכם הוא המפתח. זה כולל נטילת תרופות שנקבעו, הגעה לטיפולים ושמירה על הרגלי שינה בריאים. בדיקות עיניים קבועות הן גם חשובות. אם אתם חווים בעיות ראייה, דברו הן עם המטפל שלכם בבריאות הנפש והן עם רופא העיניים שלכם כדי להבטיח טיפול מתואם.
Emotiv היא מובילה בתחום הנוירוטכנולוגיה המסייעת לקדם מחקר במדעי המוח באמצעות כלי EEG נגישים וכלי נתוני מוח.
כריסטיאן בורגוס
